Аневризма аорты кт или мрт

Большинство аневризм грудной аорты вызваны атеросклерозом или травмой. Принято выделять три типа аневризм крупных сосудов, в том числе и грудной аорты: истинные, ложные и расслаивающие.

Истинные аневризмы представляют собой локализованные поражения всех слоев стенки сосуда и имеют выбухающую, мешотчатую или веретенообразную форму. В основе патогенеза чаще лежит дегенерация среднего, соединительнотканного слоя стенки сосуда. Наиболее частой причиной развития истинных аневризм аорты и ее ветвей является атеростклероз (до 70-80%). Реже аневризмы развиваются при врожденных заболеваниях (синдром Марфана) и воспалительных процессах (сифилис, микотические инфекции и другие). Микотические аневризмы чаще располагаются в восходящей аорте и возникают как осложнение бактериального эндокардита. Другие аневризмы инфекционного происхождения обычно локализуются в нисходящей аорте. Атеросклеротические аневризмы также чаще наблюдаются в нисходящей части и могут распространяться на абдоминальную аорту. Аневризмы диаметром свыше 5 см имеют тенденцию к разрыву и являются показанием к хирургическому лечению.

Ложные аневризмы возникают в результате разрыва интимы и медии сосуда, что приводит к локализованному выбуханию стенки сосуда, которое ограничено только его адвентицией, а иногда и окружающими сосуд тканями. Наиболее частой причиной ложных аневризм является травма груди, реже — инфекционный процесс или атеросклероз. Травматические аневризмы обычно располагаются в области связки дуги аорты. Только 710% таких пациентов переживают первые 24 часа при отсутствии оперативного лечения. Менее чем в 20% случаев разрыв возникает непосредственно над аортальным клапаном, что приводит к тампонаде перикарда. Разрывы в области нисходящей аорты чрезвычайно редки.

Расслоение аорты вызвано диссекцией стенки сосуда, интимы и/или медии, с образованием ложного просвета между слоями сосудистой стенки. Ложный просвет может тромбироваться, частично или полностью. При наличии второго, дисталь-но расположенного отверстия кровоток в ложном просвете обычно сохраняется. Истинный просвет может быть сдавлен ложным и наоборот. Причиной развития расслоения стенки является дегенеративный процесс при синдроме Марфана, кистозном некрозе медии, артериальной гипертензии или атеросклерозе. Реже расслоение возникает при ятрогенных манипуляциях (пункции, введении катетеров и др.) или травмах груди.

Аневризмы грудной аорты, связанные с увеличением диаметра сосуда, обнаруживаются при нативной КТ. На поперечных срезах аневризма представляет собой округлой формы образование с четкими, выпуклыми контурами, часто с обызвествленными стенками,расположенное в проекции соответствующей части аорты. Анализ серии прилежащих срезов позволяет установить форму и протяженность расширенного участка. Неоднородность внутреннего содержимого аневризмы может быть связана с наличием тромба, однако при отсутствии обызвествления тромботических масс этот признак не является надежным. Неоднородность чаще связана с артефактами от движения стенок сосуда и камер сердца и от прилежащих костных структур. Достоверным признаком расслоения стенки аорты при нативном сканировании является обызвествление перегородки между истинным и ложным просветом.

Аневризматические выпячивания могут содержать пристеночные тромбы, изображающиеся при КТ-ангиографии в виде мягкотканных образований, прилежащих широким основанием к стенке сосуда. Изредка в длительно существующих тромбах формируются обызвествления, которые можно обнаружить при нативном сканировании.

В большинстве случаев нативное сканирование достаточно для диагностики аневризм грудной аорты. Однако это положение не относится к расслоениям стенки аорты без увеличения ее диаметра и к аневризмам, даже крупным, в области дуги аорты. Расслоение стенок аорты может возникать при сохранении нормального диаметра аорты или при незначительном его увеличении. В этих случаях возникает явное несоответствие между клинической картиной заболевания и данными КТ. Поэтому следующим этапом диагностики является выполнение КТ ангиографии или МР томографии.

Наибольшие трудности представляет диагностика локализованных мешотчатых аневризм в области дуги аорты. Такие аневризмы представляют собой округлой формы образования мягко-тканной плотности, прилежащие широким основанием к одной из стенок аорты. Они могут располагаться под дугой аорты, в области аортопульмонального окна, выше дуги аорты, в области брахиоцефальных сосудов, кпереди и позади дуги. В большинстве этих случаев заключение о наличии аневризмы если и высказывается, то лишь в качестве предположения. Часто такие аневризмы невозможно отличить от новообразований средостения и, особенно, от центрального рака легкого с инвазией средостения. Положение усугубляется тем, что часть аневризм в области дуги и нисходящей части аорты приводит к сдавлению прилежащих бронхов, вызывая развитие частичного или полного ателектаза, обтурационного пневмонита, а также накопление жидкости в плевральной полости. Поэтому патологические образования, расположенные в области дуги аорты и неотделимые от нее на поперечных срезах требуют обязательного выполнения КТ-ангиографии или МР томографии.

КТ-ангиографические исследования больных с предполагаемыми аневризмами аорты позволяют получить всестороннюю информацию о локализации, протяженности, форме и размерах аневризматического процесса, размерах прилежащих отделов неизмененной аорты, вовлечении ветвей аорты, состоянии окружающих органов и тканей. Малоинвазивный характер процедуры, возможность выполнения ее вне зависимости от тяжести состояния пациента, наряду с оценкой всего объема грудной полости, являются главными преимуществами метода в сравнении с традиционной ангиографией (аортографией), эхографией и МРТ.

Рис. Расслоение в области грудной аорты. КТ-ангиография. а, б, в. Аксиальные срезы на уровне дуги аорты, легочной артерии и основания легкого, г. Реформация в сагиттальной плоскости. Расслоение начинается от задней стенки восходящей аорты и распространяется до уровня диафрагмы. Оба просвета контрастированы, что свидетельствует о сохранении в них кровотока.

Вместе с тем, КТ-ангиография имеет определенные недостатки. При этом исследовании трудно, а чаще и невозможно, оценить степень поражения аортального клапана и выраженность аортальной регургитации. Аортография в некоторых случаях более точно выявляет мелкие разрывы стенки аорты при травматических ложных аневризмах. Оценка степени сужения ветвей аорты, как правило, осуществляется по многоплоскостным реформациям и MIP-изображениям. Такие изображения являются вторичными по отношению к аксиальным срезам, поэтому возникающие погрешности измерений обусловлены субъективным подходом к построению реформации и трехмерных преобразований.

С другой стороны, аортография является не только более инвазивной и дорогостоящей процедурой в сравнении с КТ-ангиографией. Наличие в просвете аорты пристеночных тромбов или нефункционирующего ложного просвета расслаивающей аневризмы может привести к неправильной интерпретации данных аортографии. Кроме того, при традиционной ангиографии невозможно оценить состояние средостения и легочной ткани так, как это осуществляется при КТ. Оценка состояния легких является одним из важных ограничений использования МРТ и МР-ангиографии в диагностике сосудистых поражений грудной полости.

Читайте также:  Операции на сердце с аневризмой в россии

Протокол КТ-ангиографии при выполнении планового исследования должен основываться на тщательном изучении результатов предшествующих рентгенологических, эхографических и, если таковые выполнялись, бронхологических исследований. Особое внимание должно быть уделено возможной локализации и протяженности аневризмы, вероятности расслоения стенки, состоянию брюшной аорты. Если поддиафрагмальный отдел аорты изменен, зона КТ-исследования должна быть либо увеличена до бифуркации аорты, либо все исследование должно быть разделено на две части: грудь и живот. В последнем случае количество контрастного вещества необходимо удвоить.

Локализованные аневризмы аорты можно исследовать с помощью стандартного ангиографи-ческого протокола, при коллимации слоя 3-5 мм, шаге спирали 1,5 и интервале реконструкции 2-3 мм. При распространенном поражении, вовлекающим всю грудную аорту или, тем более, грудную и брюшную аорту, коллимация должна быть увеличена до 8-10 мм при сохранении прежнего шага спирали. Обычно так исследуют протяженные расслоения стенки аорты.

Контрастное вещество в объеме 100-150 мл вводят в вену локтевого сгиба, подключичный катетер или центральный венозный катетер. При одномоментном исследовании грудной и брюшной аорты количество КВ увеличивается на 30%. Стандартная задержка при исследовании грудной аорты составляет 15-18 с. При наличии левожелудочковой недостаточности задержка определяется индивидуально, с помощью тестового болюса, или с помощью стандартных программ типа Smart Ргер.

При анализе результатов спирального сканирования необходимо определить следующие показатели: локализация и тип аневризмы, наличие или отсутствие расслоения стенки и внутрипросвет-ных тромбов, максимальный диаметр аорты и функционирующего просвета аорты, протяженность аневризмы, диаметр неизмененных отделов аорты, прилежащих к аневризме, состояние ветвей аорты и их отношение к аневризме, состояние средостения, плевры и плевральной полости, легочной ткани.

Что такое аорта? Это один из самых крупных сосудов человеческого организма. Стенки аорты подвержены огромным нагрузкам при воздействии каждого систолического толчка крови. В силу большого диаметра аорта испытывает значительно большее напряжение по сравнению с другими сосудами, вследствие чего подвержена большому числу заболеваний и патологических процессов.

Диагностика различных изменений аорты затруднительна. Одним из современных методов, позволяющих верифицировать диагноз, является МР-аортография с внутривенным усилением. Что позволяет выявить МР-аортография?

Узнать стоимость исследования МР-аортография можно позвонив по телефону, расположенному на вкладке контакты

Рассмотрим несколько примеров патологических изменений аорты, выявляемых при МРТ-исследовании:

Аневризма аорты

Истинная аневризма характеризуется расширением всех 3 слоёв сосудистой стенки. Почему она возникает? Возраст, мужской пол и курение являются наиболее важными факторами риска развития подобной патологии. Возможно как ограниченное, так и генерализованное расширение аорты. Нередко встречается сочетание аневризмы аорты и брюшных артерий.

Какими признаками проявляет себя аневризма аорты? Клинически возможно бессимптомное течение заболевания. Бывает, что пациенты предъявляют жалобы на боль в животе и спине. Аневризмы более 5 см в диаметре в большинстве случаев пальпируются.

Чем МРТ поможет при аневризме аорты? МР-ангиография позволяет определить локализацию аневризмы, отношение её к ветвям аорты; воспалительно-инфильтративные изменения в окружающей клетчатке, нечёткость контуров аневризмы и угрозу перфорации при визуализации контрастного вещества во внесосудистом пространстве.

Аневризма инфраренального отдела аорты, стеноз устьев обеих подвздошных артерий

Диссекция аорты

Что это такое? Диссекция аотры представляет собой расслоение её по причине разрыва одного из слоёв стенки. При повреждении внутреннего слоя происходит проникновение крови между слоями с последующим расслоением стенки сосуда. Этому могут способствовать высокое кровяное давление, заболевания соединительной ткани стенки сосуда, реже – атеросклероз. Чаще всего встречается диссекция грудного отдела аорты.

Клинически диссекция аорты проявляется неожиданной сильной болью за грудиной. При этом подобное состояние может спонтанно устраниться.

Читайте материал по теме: Боль в груди – что это: сердце или нервы?

На рисунке — МIP-реконструкция, МР-аортография с внутривенным контрастированием.

а) косо-сагитальное MIP-изображение. Показана отслоенная интима (головка чёрной стрелки) истинный (1) и ложный (2) просветы аорты;

б) Т2-аксиальное MIP-изображение на уровне лёгочного ствола. Визуализируется отслоенная интима (чёрная стрелка), истинный просвет овальной формы (1) и ложный просвет серповидной формы (2)

В результате скопления крови между слоями возможно формирование кармана, приводящего к ограничению проходимости самой аорты. Кроме того, расслоение может распространяться, затрагивая артерии, выходящие из аорты. Подобные ситуации также хорошо дифференцируются методом МР-аортографии с в/в контрастированием.

Истинный и ложный просвет аорты

На рисунке — 1 — истинный просвет аорты; 2 — ложный просвет аорты; SMA-верхняя брыжеечная артерия; СА-чревный ствол; LRA-левая почечная артерия; RRA-правая почечная артерия.

Устье левой почечной артерии открывается в ложный просвет сосуда, кровоток по ней нарушен. Устье верхней брыжеечной артерии открывается в оба просвета. Правая почечная артерия получает кровь из истинного просвета аорты

Хроническое окклюзионное поражение аорты

Наиболее часто встречаются признаки окклюзий и стенозов атеросклеротического генеза. Характерно изолированное поражение аорты, но может быть сочетание поражения аорты с подвздошными артериями.

Стеноз или окклюзия аорты обычно выявляется в дистальном её отделе, около бифуркации (кзади). Отмечается, как правило, выраженность коллатерального кровообращения.

МРА позволяет визуализировать локализацию, протяжённость и степень стенотического поражения и особенности коллатерального кровотока.

Хроническое окклюзионное поражение аорты

На рисунке — определяется окклюзия инфраренального отдела аорты, левой почечной и нижней брыжеечной артерий. На этом фоне визуализируется фузиформная аневризма правой почечной артерии и определяется сосуд, кровоснабжающий левые отделы толстой кишки (головки стрелок).

Синдром Лериша

Что это такое? Это полная облитерация бифуркации аорты (аортоподвздошная окклюзия). Редко встречающийся случай окклюзионного поражения периферических артерий.

Начинается окклюзионный процесс с инфраренального отдела аорты, распространяясь на подвздошные артерии. Поддержание периферической перфузии происходит обычно за счёт хорошо развитой системы коллатералей (артерии грудной и брюшной стенки).

Какими признаками проявляется синдром Лериша? Клиническая картина: симптомы окклюзионного поражения периферических артерий, импотенция. Может развиться острая двусторонняя ишемия нижних конечностей.

При проведении МР-аортографии с в/в контрастированием у пациентов с синдромом Лериша хорошо визуализируется дистальный кровоток и коллатерали; протяжённость участка окклюзии; состояния коллатерального кровоснабжения и наличие окклюзионного поражения ветвей аорты (брыжеечные, почечные) и периферических артерии.

На рисунке — определяется окклюзия инфраренального отдела аорты, уровня бифуркации и обеих общих подвздошных артерий. В бедренных артериях кровоток визуализируется за счет хорошо развитых коллатералей. Головки стрелок показывают коллатераль из правой VI межреберной артерии, впадающую в правую бедренную артерию. Стрелка показывает сопутствующий стеноз правой почечной артерии.

Читайте также:  Клипирование аневризмы головного мозга послеоперационный период

КТ (МСКТ) аорты — это диагностический метод изучения строения, анатомических особенностей, выявления патологии аорты, легочной артерии и её ветвей посредством рентгеновского излучения, получения послойного изображения сосудистых структур и построения трехмерной модели. Такой метод исследования невозможен без дополнительного контрастного усиления.

В настоящее время мультиспиральная компьютерная томография проводится современными томографами, которые имеют несколько принимающих детекторов, располагающихся напротив источника подаваемого излучения, позволяющие выполнять сканирование одновременно множества срезов — 32-64 и выше.

Аорта — это важнейший крупный сосуд эластического типа, непарный в организме человека, который отвечает за состояние сосудистой системы и процесса кровообращения всего организма. Иначе аорту называют коронарным сосудом, который состоит из трех частей: восходящей, нисходящей и дуги. Наиболее длинная часть этого сосуда — это нисходящий отдел, который составляет 30 см по продолжительности, тогда как вся длина составляет 43-45 см.

От каждого отдела отходят жизненноважные сосуды — венечные артерии, сонная, подключичная артерия. Нисходящий отдел делится на грудной и брюшной, в зависимости от того, в какой части тела проходит.

  • Аномалии развития, дефекты аорты разного характера и любого отдела.
  • Расслоение, коарктация аорты.
  • Васкулит, артериит.
  • Травмы сосудов.
  • Закупорка сосудистого просвета, аневризмы.
  • Осмотр до и после оперативных вмешательств.
  • Сужение или расслоение сонных артерий.
  • Смещение сонных артерий.
  • Стеноз или сдавление брюшных сосудов.
  • Аневризмы и ишемия брыжеечных сосудов.
  • Аневризмы, сужения, тромбозы, сдавления сосудов нижних конечностей.

Учитывая тот факт, что КТ сосудов брюшной полости, грудного отдела проводится исключительно с контрастированием, имеются некоторые противопоказания для определенной группы пациентов:

  • Дети до 14 лет.
  • Беременные женщины в любом триместре.
  • Почечная, печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Коматозные и прочие тяжелые, терминальные состояния больного.
  • Аллергия на контраст, непереносимость.

Также имеются ограничения:

  • для тучных людей, т.к. томограф расчитан на максимальный вес 120-150 кг;
  • для женщин в период лактации, следует исключить вскармливание малыша на протяжении последующих 2 суток.

Учитывая возможное отрицательное влияние контрастного вещества на организм, к подготовительному этапу следует отнестись внимательно, соблюдая некоторые рекомендации:

  • если имеются некоторые патологические изменения в почках, следует пройти предварительное обследование, сдав биохимический анализ мочи и другие для определения функции почек и исключения почечной недостаточности;
  • за сутки до ожидаемой диагностики, обследуемому рекомендуют пить много воды — 2-3 литра, чтобы не допустить токсического воздействия контраста на организм;
  • в день обследования запрещается употреблять любую пищу, сканирование выполняют натощак.

Накануне обследования больному делают аллергопробу на восприимчивость контрастного вещества.

Перед обследованием пациент проходит в специальную комнату, где готовится к МСКТ-сканированию: переодевается, снимает с себя металлические предметы.

МСКТ этих сосудов позволяет быстро с высокой точностью создать четкие изображения, выстроить трехмерную модель этих сосудистых структур. Тем самым метод позволяет оценить функциональность кровотока, а также выявить патологические изменения не только в сосудах, но и в органах средостения.

МСКТ брюшной аорты и артерий нижних конечностей — это осовной из методов диагностирования облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, проводимый в качестве уточняющей диагностики после спорного УЗДС-заключения и перед рекомендованным оперативным вмешательством.

МСКТ брюшной аорты с контрастированием могут назначать как сосудистые хирурги, так и гастроэнтерологи.

После выполненного МСКТ-осмотра пациент выходит из кабинета, а доктор-рентгенолог, выполняющий сканирование, переходит к расшифровке результатов по полученным снимкам. Он описывает все детали, касающиеся анатомии сосудов, а также возможные патологические изменения, включения и пр. Заключение вместе с полученными снимками выдается пациенту, его родственникам или лечащему доктору на руки по мере готовности.

Для того, чтобы прйти данный вид обследования в клиниках города Санкт-Петербург, Москвы или области, пациенту необходимо направление лечащего доктора, где указан предварительный диагноз и индивидуальные особенности, состояние здоровья. Выбрать место прохождения компьютерной томорафии аорты Вы можете самостоятельно, возможно выполнение этого вида диагностирования на коммерческой или бюджетной основе. Рекомендуем обратить внимание на стоимость процедуры, т.к. она может отличаться в разных диагностических центрах, а также на возможности компьютерного томографа, где оптимальными считаются мультиспиральные аппараты — 32-64 среза и выше.

Пройти КТ на бесплатной основе можно по специально выданной квоте и направлению, в котором будет указан адрес клиники для проведения диагностирования.

КТ брюшной аорты и ее ветвей – информативный рентгенологический способ выявления заболеваний самого крупного кровеносного сосуда человеческого тела. Благодаря послойному сканированию тканей врач видит серию тонких срезов изучаемой зоны.

Обследование осуществляется посредством томографа – сложного диагностического аппарата. В его составе:

кольцевая часть, где закреплены специальные регистраторы и движется рентгеновская трубка;

датчики, фиксирующие информацию после прохождения лучей через ткани тела;

программное обеспечение, преобразующее данные в рисунок ;

программа реконструкции 3D-изображения изучаемой области.

Лучевая нагрузка при проведении КТ брюшной аорты и ее ветвей значительно ниже, чем у обычного рентгенологического исследования. Метод обладает большой информативностью, пациент не испытывает боли, дискомфорта. Компьютерная томография применяется в гастроэнтерологии, терапии патологических состояний сосудов, при хирургическом лечении аномалий внутренних органов.

В брюшном отделе от аорты отходят крупные кровеносные сосуды, осуществляющие кровоснабжение внутренних органов: почечная артерия, брыжеечные (верхняя, нижняя), чревной ствол (с общей печеночной и селезеночной артериями). Они обеспечивают питание печени, почек, надпочечников, селезенки, желудка и поджелудочной железы, большей части кишечника. Патологические изменения, протекающие в стенках вен и артерий, являются одной из причин острой абдоминальной ишемии. Это собирательный диагноз, который означает нарушение кровоснабжения органов, находящихся в области живота. Такое заболевание крайне опасно, быстрое установление причины в этом случае поможет сохранить жизнь и здоровье пациента .

Выявить причину такой ишемии с помощью опроса, осмотра довольно сложно, поэтому КТ брюшной аорты и ее ветвей является важным дополнительным методом обследования, играющим решающую роль при постановке диагноза.

В результате томографии можно увидеть:

наличие тромбов и эмболов в просвете сосуда;

атеросклеротические бляшки на стенках вен или артерий;

стеноз (сужение) сосуда;

окклюзию (непроходимость) артерий, вен;

наличие опухоли сосуда, близлежащих органов;

Читайте также:  Аневризма межпредсердной перегородки у взрослых прогноз

аневризмы абдоминальных кровеносных сосудов.

Компьютерная томография брюшной аорты и ее ветвей дает оценку характера кровоснабжения систем органов в области живота и забрюшинного пространства. В процессе обследования различают начальную (артериальную) фазу, сразу после введения рентген-контрастного вещества. Этот этап визуализирует состояние аорты и отходящих от нее артерий.

Затем наступает паренхиматозная фаза КТ, когда окрашенная жидкость с током крови наполняет близлежащие органы. При этом можно оценить интенсивность их кровоснабжения, изменение формы, размеров, структуры.

Венозная фаза КТ брюшной аорты и ее ветвей характеризуется распространением контрастного раствора по системе вен, она дает возможность определить состояние этих сосудов, их проходимость, тонус стенок и просвет.

Метод компьютерной томографии применяют для контроля динамики заболевания, при подготовке к хирургическому вмешательству, а также после него, для визуализации процессов восстановления тканей.

Аневризма брюшной аорты является часто встречаемым сосудистым заболеванием. Для него характерно постепенное истончение и выпячивание локального участка стенки сосуда. На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно. В процессе развития аномалии или при наличии осложнений состояние пациента резко ухудшается и требует немедленного врачебного вмешательства.

Если диагноз не был поставлен своевременно, и лечение не проводилось, происходит разрыв аорты с последующим внутренним кровотечением, практически неизбежно приводящем к смерти пациента.

Обследование брюшной аорты и ее ветвей с помощью КТ визуализирует поперечные размеры сосуда, вовлеченность стенки, локализацию возможных патологических изменений:

расслоение стенки сосуда;

ограниченное или генерализованное расширение поперечного диаметра аорты;

патологические изменения структуры сосудистой стенки;

нечеткость контуров аорты и ответвлений.

При абдоминальном УЗИ изображение может терять четкость по причине повышенного газообразования в кишечнике, выраженности подкожной жировой клетчатки в области живота. КТ брюшной аорты и ее ветвей отличается высоким качеством визуализации, показывает даже незначительные отклонения в строении сосудистой стенки, позволяя диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Особенностью мультиспиральной компьютерной томографии брюшной аорты и ее ветвей является обязательное применение рентген-контрастного вещества. Для этого используют препараты йода, которые отличаются высокой степенью поглощения излучения. При попадании красящего раствора в сосудистое русло на снимках появляется четкое отображение кровеносной сети, а 3D-модель показывает изменения в динамике кровоснабжения, патологические состояния артерий и вен, наличие тромбов, окклюзий.

Показаниями к проведению КТ ангиографии брюшной аорты и ее ветвей являются:

травмы живота с возможным повреждением артерий, вен, паренхимы внутренних органов (печени, почек, селезенки);

доброкачественные и злокачественные новообразования в брюшной полости;

внутренние кровотечения в полость живота и желудочно-кишечные кровотечения;

заболевания кровеносных сосудов абдоминальной области.

Различают плановую и экстренную КТ брюшной аорты и ее ветвей. В срочном порядке направление на ангиографию дают для уточнения локализации травмирующего воздействия на сосуд, разрыва аневризмы, когда требуется проведение хирургического лечения. Показанием для экстренного обследования служит травма паренхиматозных органов, мезентериальный тромбоз, эмболия артерий.

КТ обследование брюшной аорты и ее ветвей проходит последовательно. Пациента помещают на специальный передвижной стол, который расположен горизонтально. Врач находится в отдельном помещении, связь с ним осуществляется посредством переговорного устройства.

Контраст вводят внутривенно с помощью катетера, предварительно сделав серию нативных снимков. Для введения препарата, при использовании томографов последних поколений, применяют инфузомат, который дает возможность установить определенную скорость подачи раствора. Затем выполняют послойное КТ сканирование брюшной полости в области аорты и ее основных ответвлений. В процессе обследования на мониторе компьютера происходит реконструкция всех крупных сосудов внутренних органов в рассматриваемой зоне.

Процедура КТ длится не более 20 минут, все это время больной должен лежать без движения. Пациента фиксируют с помощью специальных удерживающих устройств. Фотографии, 3D-модель, вместе с описанием рентгенолога записывают на цифровой носитель и выдают на руки, больной получает заключение в день обращения.

КТ брюшной аорты и ее ветвей проводится с введением контрастного раствора. Грамотная подготовка снизит вероятность развития осложнений и повысит безопасность исследования.

Предварительно врач собирает анамнез, уточняет дату последней компьютерной томографии, если процедура проводится не впервые. В процессе опроса выявляют возможные противопоказания:

непереносимость йодсодержащих веществ;

Пациентам, страдающим аллергией на препараты йода, необходимо заранее сообщить об этом врачу. На основании этой информации специалист примет решение о проведении премедикации и введении контраста, или выберет другой метод обследования.

Предварительно больному нужно сдать кровь на креатинин. Выведение из организма контрастного раствора осуществляется почками, поэтому ОПН (острая почечная недостаточность) является противопоказанием к проведению КТ брюшной аорты и ее ветвей.

Следует проследить за отсутствием в рассматриваемой области предметов одежды, аксессуаров, обладающих рентген-контрастностью. За несколько дней до обследования желательно не употреблять тяжелую пищу и продукты, способствующие повышению газообразования. Наличие каловых масс и метеоризм могут влиять на качество изображения. Перед процедурой необходимо отказаться от пищи и воды (не менее чем за 4 часа до сеанса).

Соблюдение рекомендаций при подготовке к сеансу значительно повышает точность, результативность метода. Серия послойных изображений и 3D-визуализация помогают оценить функциональное состояние абдоминальной кровеносной системы, провести дифференциальную диагностику возможных нарушений и выбрать эффективное лечение.

МСКТ-грудной аорты (КТ-аортография) – метод неинвазивной визуализации грудной аорты и ее основных ветвей. С появлением современных томографов КТ-аортография стала обоснованным методом выбора в диагностике заболеваний грудной аорты, практически полностью заменив собою прямую (классическую) аортографию.

Исследование выполняется с болюсным контрастным усилением с применением современных контрастных препаратов. При необходимости исследование грудной аорты можно расширить и на брюшную аорту.

Одними из тяжелых и угрожающих жизни заболеваниями являются аневризмы и расслоения аорты, которые нуждаются в своевременной диагностике и лечении. Наше отделение обладает большим опытом диагностики таких состояний.

Основными показаниями к МСКТ грудной аорты являются врожденные и приобретенные заболевания аорты такие как:

  • Аневризма грудной аорты
  • Расслоение грудной аорты
  • Интрамуральная гематома
  • Коарктация аорты, либо иные аномалии развития
  • Разрыв аорты
  • Воспалительные заболевания аорты
  • Состояние после различных реконструктивных операций на аорте

В нашем отделении возможно провести исследование как отдельно грудного отдела аорты, так и всей аорты в целом.

Related Post
Adblock
detector