Аневризма брюшной аорты узи чего

На сегодняшний день наиболее доступной из всех методик диагностирования структуры и состояния выступает УЗИ брюшной аорты. Данное исследование представляет собой ультразвуковую допплерографию, при которой можно определить не только особенности строения сосуда и его ответвлений, но и визуализировать скорость кровотока по ним.

Цель такого УЗИ

Главной целью УЗИ брюшной аорты является исследование аневризм. Такое нарушение заключается в расширении крупных артерий, которое может быть общим либо местным. Это патологическое явление становится следствием ослабевания сосудистой стенки и скапливания крови в некоторых отделах кровотока. Сама аорта является главным артериальным сосудом в человеческом теле, который проходит через множество участков, в том числе и через брюшную полость. Эта зона выполняет важнейшую функцию кровоснабжения ног и нижней части туловища.

Показания к проведению исследования

Основной фактор, при котором целесообразно УЗИ аорты брюшной полости – это наличие у пациента болезненности в животе, которая часто иррадирует в область поясницы. Ощущения больного при этом схожи с почечной коликой, т. е. это ноющая и сильная боль. Что касается локализации болевого синдрома, то он чувствуется около пупка и в левой стороне туловища, однако может отдавать в паховую область и нижние конечности. Если пациент худой, пульсация аневризмы у него может прощупываться. Все подобные клинические симптомы зачастую сопровождаются жалобами на вздутие и тяжесть в животе.

Помимо очевидных признаков, при которых необходимо проведение УЗИ брюшной аорты, есть и другие показания для осуществления данной процедуры:

Подготовка к процедуре

Цена УЗИ аорты брюшной полости интересует многих. Об этом ниже.

Чтобы специалист беспрепятственно мог исследовать аорту и ее ветви, больному необходимо правильно подготовиться к проведению такой процедуры. Для этого необходимо придерживаться следующих простых правил:

Особенности проведения диагностики

Пациенты, которые не обладают информацией о том, как происходит процесс проведения данного исследования, часто перед процедурой испытывают страх, но это напрасно. Диагностика брюшной аорты и ее ответвлений не доставляет человеку никаких неприятных или болезненных ощущений. Сам процесс УЗИ брюшной аорты проводится за несколько основных этапов:

  1. Больной приходит на прием, располагается на кушетке, с правой стороны от врача. Голова пациента расположена примерно на уровне экрана, поэтому он может наблюдать за происходящим.
  2. Далее специалист смазывает специальный ультразвуковой датчик и живот больного прозрачным эхогенным гелем, который помогает снизить сопротивляемость тканей и способствует наиболее быстрому и беспрепятственному проникновению ультразвуковой волны внутрь.
  3. Затем УЗИ-специалист медленно двигает датчик по поверхности брюшной стенки и озвучивает результаты наблюдений помощнику, который фиксирует их в заключении о проведении процедуры.

Процедура УЗИ брюшной аорты и ее ветвей длится приблизительно 15-20 минут. После окончания исследования можно сразу вернуться к привычному режиму дня и особенностям питания. Ультразвуковое исследование может осуществляться следующими методами:

  • дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС);
  • допплеровское цветное сканирование (ЦДК);
  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Последняя методика УЗИ сосудов брюшной аорты основана на эффекте Доплера, который характеризуется изучением изменений, которые происходят при отражении звуковой волны от кровяных телец. Данная методика называется также УЗДГ и применяется для первичного обследования, поскольку позволяет определить только общие характеристики состояния этого сосуда в брюшном отделе и, второстепенно, параметры кровотока в нем. Специалист УЗИ получает графические изображения с высоким разрешением. Информация поступает на приборную панель специального УЗИ аппарата. По этим изображениям можно провести необходимые исследования.

Норма УЗИ брюшного отдела аорты

Во время проведения исследования брюшную аорту изучают в поперечном срезе. Это дает специалисту возможность оценить числовые характеристики данного сосуда на соответствие показателям нормы. Значение берут по наибольшему внутреннему диаметру аорты в поперечном срезе. В норме у взрослых людей оно не должно быть более 3 сантиметров. Для подвздошных ветвей такой показатель несколько ниже и составляет максимально 1,5 сантиметра. Если во время проведения исследования специалист получил показатели меньше вышеуказанных, то такую патологию, как аневризма аорты, исключают. Если же значения больше норм, диагноз подтверждается.

Расшифровка результатов исследования

При проведении ультразвуковых исследований брюшного отдела аорты доктор изучает данный сосуд по всей длине. Главной аномалией при этом является любое увеличение его в диаметре. Результатом исследования считается расшифровка УЗИ брюшной зоны аорты. Ее качество зависит, как правило, от квалификации и опытности специалиста. На основе расшифровки определяются следующие патологии:

  • атеросклероз, развитие которого является следствием поражения сосудистых стенок холестерином и его накопления на них в виде бляшек;
  • стеноз чревного ствола, при котором наблюдается слишком узкий диаметр основных ветвей аорты;
  • аневризма, представляющая собой патологию, основным признаком которой является увеличение диаметра сосуда;
  • окклюзия – выраженное сужение просвета аорты до состояния абсолютной непроходимости;
  • извилистость аортальной дуги, которая обусловлена наследственными факторами и проявляется в виде удлинений, извитости, перегибов и петлеобразованием сосуда.

Аневризма аорты

На УЗИ аорты брюшной полости аневризму обнаруживают довольно часто.

Как уже было отмечено, аневризма — это значительное расширение участка аорты в диаметре, причем в отделе, расположенном низко по направлению к тазу. Повышенные показатели могут быть такими:

  • 3-3,5 см – в данном случае пациенту необходимо регулярно приходить на обследования для контроля за патологическими явлениями;
  • 4-5 см – при этом диаметре сосуда возможно развитие процесса ее расслоения в течение одного года;
  • 5 см и более – при аневризмах таких размеров показано срочное оперативное вмешательство, поскольку существует большой риск разрыва патологического участка сосудистой стенки, в результате чего возникает выраженное брюшное кровотечение и летальный исход.

Уплотнение стенок аорты в брюшной зоне

Данный патологический процесс может развиваться на любом участке аортального столба – определенный участок, корень или вся ее длина. Кроме УЗИ, уплотнение стенок аорты обнаруживают также с помощью рентгенологических исследований. Эта патология является особенно опасной из всех. При повышенном давлении или высоких физических нагрузок существует вероятность расслоения стенок сосуда, в результате чего туда начинает затекать кровь и происходит разрыв аорты в брюшном отделе.

Атеросклероз аорты

При помощи УЗИ брюшной аорты выявляется характер кровотока в ней и возможные ее патологии. При повышенном уровне холестерина в организме на стенках артерий формируются бляшки, которые препятствуют правильному кровоснабжению тканей. Данный патологический процесс имеет название атеросклерозом дуги аорты. Его основная опасность заключается в том, что на ранних этапах формирования симптомы болезни практически отсутствуют. Только посредством УЗИ-диагностики можно выявить присутствие атеросклеротических бляшек, даже небольших размеров. Наряду с этим исследование при подозрении на данное заболевание назначают и другие, такие как:

  • рентгенография;
  • допплерография вен нижних конечностей;
  • анализ крови на уровень холестерина.

Цена УЗИ брюшной аорты

Стоимость данного исследования начинается от 700 руб. Это зависит от региона и от ценовой политики клиники.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Истинная аневризма брюшной аорты характеризуется локальным выпячиванием или диффузным расширением аорты вследствие нарушения нормального строения стенки. Диагностика аневризмы основывается на исследовании аорты в сагиттальной, поперечной и коронарной плоскостях сканирования с измерением максимального ее диаметра: дистальнее диафрагмы, на уровне висцеральных артерий, на уровне бифуркации аорты. В норме диаметр аорты на этих уровнях составляет 29-26 мм, 24-22 мм и 20-18 мм соответственно. Необходимо провести анализ анатомического хода и расположения аорты с указанием смещения и изгибов. Первым ультразвуковым признаком наличия аневризмы является сегментарное увеличение поперечного сечения аорты в 2 раза и более. Увеличение поперечного сечения аорты менее чем в 2 раза свидетельствует о наличии аневризматического расширения. На экране аневризма представлена полостным образованием округлой или чаще овальной формы. В сагиттальной плоскости сканирования веретенообразная аневризма имеет форму овала, мешотчатая — характеризуется выбуханием одной из стенок аорты.

Максимальный диаметр аневризмы определяют по наружному краю адвентиции стенок аневризматического мешка в сагиттальной и поперечной плоскостях сканирования. Более точно максимальные размеры аневризмы диагностируют при исследовании в поперечной плоскости сканирования. Следует отметить, что деформация аорты с изменением ее анатомического хода, плохая разрешающая способность на границе стенки аорты — окружающая ткань являются ограничениями в правильности точного определения размеров аневризмы по данным ультразвукового исследования.

Оценку состояния просвета аневризмы осуществляют в В-режиме и режимах ЦДК и ЭДК. Чаще внутри аневризмы визуализируются тромботические массы, представленные гипоэхогенными, преимущественно однородными по структуре образованиями, эхогенность которых выше эхогенности остаточного просвета сосуда. В режиме ЦДК полость аневризматического мешка окрашивается разнонаправленными потоками красного и синего цвета. Спектр допплеровского сдвига частот характеризуется низкой систолической скоростью и изменением соотношения величины систолических и диастолических пиков.

Стенка аневризмы может содержать включения кальция. Можно выделить следующие УЗ варианты состояния стенки аневризмы: не изменена по структуре; утолщена; истончена; надрыв интимы с расслоением стенки; разрыв стенки. УЗ картина разрыва стенки аневризмы характеризуется наличием дефекта, как правило, в истонченной стенке и развитием гематомы, чаще в забрюшинном пространстве.

Важно подчеркнуть, что возможности цветового допплеровского сканирования не во всех случаях позволяют решить стоящие перед специалистом диагностические проблемы в оценке состояния стенки аневризмы, в частности, в определении надрыва интимы. Надрыв интимы может приводить либо к расслоению стенки, либо к ее разрыву. Новая методика трехмерной реконструкции аневризмы позволяет контрастнее получить изображение стенки аорты, поэтому в сложных диагностических случаях целесообразно ее применение.

У данной категории больных большое практическое значение имеет исследование почечных артерий. В зависимости от расположения аневризмы относительно почечных артерий выделяют следующую локализацию аневризмы; супраренального, интерренального или инфраренального отдела аорты. Существуют два подхода к определению взаимоотношения аневризмы с почечными артериями. 1-й — в режиме ЦДК или ЭДК в сочетании со спектром допплеровского сдвига частот визуализируют почечные артерии и измеряют расстояние от устья исследуемых артерий до аневризмы. 2-й — в случаях, когда невозможно получить информацию о локализации устья почечных артерий, измеряют расстояние от верхней брыжеечной артерии (ВБА) до проксимального края аневризмы. Почечные артерии располагаются на 1-1,5 см дистальнее ВБА. Далее проводят анализ состояния стенки и просвета почечных артерий с количественной оценкой кровотока. При наличии стеноза в исследуемых артериях необходимо диагностировать его степень и локализацию, при наличии аневризмы — зафиксировать ее максимальный диаметр. Кроме этого, целесообразно обращать внимание на наличие или отсутствие добавочных почечных артерий.

Аневризмы дистального отдела аорты могут сочетаться с аневризмати-ческим расширением или аневризмой подвздошных артерий. Чаще отмечается поражение общих подвздошных артерий, однако в ряде случаев диагностируются и изолированные аневризмы наружной подвздошной артерии. Исследование подвздошных артерий начинают с измерения максимального диаметра с последующим определением состояния стенки и просвета артерий. При наличии аневризмы или аневризматического расширения необходимо указать максимальный диаметр, протяженность, состояние просвета и стенки аневризмы.

Наличие дефекта в интиме и заполнение его кровью способствует постепенному расслоению стенки аорты и формированию двух просветов — истинного и ложного. Такая УЗ картина свидетельствует о наличии расслаивающейся аневризмы, которая обычно начинается в грудном отделе. В просвете аорты в В-режиме определяется мембрана, которая состоит из интимы и/или интимы и медии, двигающаяся синхронно пульсации аорты. При использовании режима ЦДК регистрируют двунаправленные потоки в истинном и ложном просветах аорты. В истинном просвете регистрируют антеградное направление кровотока. Артерии аорты могут отходить как от истинного, так и ложного просветов. При выявлении расслаивающейся аневризмы аорты необходимо проведение тщательного исследования грудной аорты, а затем подвздошных артерий для определения границ распространения данного осложнения.

В послеоперационном периоде УЗ-исследование дает возможность оценить состояние протеза и наличие осложнений. Исследование перипротезной области позволяет диагностировать такие осложнения, как инфильтрат, абсцесс или гематому с определением их локализации, протяженности и взаимосвязи с протезом. Цветовое допплеровское сканирование дает информацию о состоянии анастомозов, развитии стеноза дистального анастомоза, тромбоза протеза или ложной аневризмы.

К сожалению, наш сайт не совместим с вашим браузером. Пожалуйста, обновите его до любой другой версии.
К примеру Google Chrome, или можете проверить свой браузер на сервисе Яндекса.

Подпишитесь на новые темы

Поделиться с друзьями

Диагностика аневризмы брюшной аорты

Аневризма брюшного отдела аорты является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. Одной из его особенностей является отсутствие симптомов и их появление на поздних стадиях или при осложненном течении, что существенно ухудшает результаты хирургического лечения. Именно поэтому очень важно выявлять аневризму брюшной аорты как можно раньше. Самым простым и распространенным методов ранней диагностики аневризмы брюшной аорты является ультразвуковое исследование. Его еще называют лучшим методом скринига (раннего выявления). УЗИ позволяет не только обнаружить аневризму, но и определить показания и необходимость операции, а также вид оперативного пособия. Для более точной диагностики при аневризме брюшного отдела аорты используется компьютерная томография с контрастированием, которая позволяет выяснить точное анатомическое взаимоотношение аневризмы с другими крупными сосудами и окружающими тканями. С помощью КТ сосудистый хирург точно определяет какой вариант операции он будет использовать: открытую операцию или эндоваскулярное эндопротезирование. В редких случаях или при сочетанной сердечно-сосудистой патологии может быть использована ангиография. Кроме этих методов диагностики аневризмы брюшной аорты используются также вспомогательные методы исследования, необходимость которых будет подробно описана далее в статье.

Почему диагностика аневризмы аорты так важна?

Аневризмы инфраренального отдела аорты (то есть аневризма аорты, расположенной ниже почечных артерий) является одним из самых известных и распространенных сосудистых заболеваний. С возрастом риск ее возникновения становится все больше и больше. Точкой отсчета считается возраст пациента старше 65 лет, когда аневризма может быть выявлена уже более чем у 5% пациентов. Именно поэтому всем пациентам этого возраста для раннего выявления аневризм необходимо пройти профилактическое обследование. Как показали статистические исследования, такой подход благодаря раннему лечению позволил существенно сократить частоту неблагоприятных, в том числе летальных, исходов, связанных с ее осложненным течением.

Раннее выявление аневризмы размерами более 3,5-4см в диаметре является показанием к хирургическому лечению и выполнению открытой операции или стентирования аорты, поэтому диагностика аневризмы брюшной аорты необходима не только для раннего обнаружения самого аневризматического образования, но и для сбора диагностической информации при планировании операции.

Какие способы и методы исследования обычно используются для диагностики аневризм аорты?

Первым пунктом диагностики аневризмы брюшной аорты является обращение за консультацией к сосудистому хирургу и проведение первичного медицинского осмотра. При этом сосудистый хирург внимательно оценит возможные жалобы пациента, выяснит косвенные симптомы, которые могут указывать на наличие аневризмы, проведет пальпацию области живота и послушает живот с помощью фонендоскопа. Пальпация редко позволяет выявить наличие увеличения диаметра аорты, но в большинстве случаев подтвердить сам факт наличия аневризмы при ее увеличении более 4,5 — 5см в диаметре. При этом аневризма имеет вид объемного пульсирующего плотной консистенции образования и часто определяется в левой половине живота. Из-за того, что в просвете аневризмы возникает турбулетный (с завихрениями) кровоток, в проекции аневризмы с помощью фонендоскопа можно выявить сосудистые шумы. Определение пульсации и аускультация на сосудах нижних конечностей, по ослаблению пульсации или систолическим шумам позволяет диагностировать ранние признаки атеросклероза артерий нижних конечностей, являющегося частым спутником аневризм брюшной аорты.

Рис.1 Контуры большой аневризмы видимые через переднюю брюшную стенку

Самым простым, быстрым и эффективным инструментальным методом диагностики аневризмы брюшной аорты является ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, самой аорты и отходящих от нее крупных артерий. Кроме того, это самый доступный в практической медицине метод исследования сосудистой системы. Даже в руках не специализирующегося на УЗИ сосудов и аорты врача-диагноста всегда можно увидеть увеличение аорты в размерах и предположить наличие ее аневризматического расширения, после чего направить пациента на консультацию к сосудистому хирургу или более опытному врачу лучевой диагностики.

Еще одним распространенным методом диагностики аневризмы брюшной аорты является компьютерная томография. Это сейчас самый современный и эффективный метод выявления не только аневризм, но практически любой патологии органов брюшной полости. Для того, чтобы отличить сосудистые образования (аорту и другие крупные сосуды) от окружающих тканей исследование проводится в условиях контрастного усиления. Это исследование носит название компьютерной томографии с контрастированием (кт с контрастом).

Сходным по диагностическому принципу методом исследования аневризм является магнитно-резонансная томография (МРТ). В отличии от КТ при МРТ компьютерная система томографа позволяет отличить сосудистое образование с циркулирующей в ней кровью от других тканей без контрастного усиления. Тем не менее, в плане диагностики аневризм брюшной аорты, особенно в экстренных ситуациях, МРТ менее предпочительна из-за того, что требует намного больше времени для проведения исследования и анализа результатов. Единственным и неоспоримым преимуществом МРТ, используемым при диагностике патологии сосудистой системы является отсутствие необходимости в использовании йод-содержащих контрастных препаратов для эффекта усиления, что предпочтительно при обследовании пациентов с почечной недостаточностью или аллергией на йод.

По-прежнему альтернативным и рутинным методом диагностики аневризмы аорты брюшной полости является ангиография. Тем не менее, она, как метод исследования, постепенно уступает место томографическим способам диагностики. В настоящее время ангиография при аневризмах аорты используется при необходимости обследования при патологии других сосудистых бассейнов.
Подробнее узнать о других методах диагностики аневризмы брюшной аорты и принципах их использования можно в следующих разделах статьи.

Когда для выявления аневризмы используется УЗИ брюшной полости и сосудов?

Как уже было сказано ранее, УЗИ является наиболее простым и распространенным методом выявления аневризмы брюшной аорты. Неоспоримыми преимуществами метода являются низкая стоимость, быстрота выполнения, высокая информативность, безопасность и возможность многократных исследований. Именно из-за этих характеристик УЗИ брюшной полости зарекомендовало себя как метод так называемого скрининга или первичного выявления аневризмы брюшной аорты.

Рис.2 УЗИ при аневризме брюшного отдела аорты (поперечный и продольный срез)

С помощью УЗИ можно определить основные анатомические ориентиры аневризмы, например, определить:

  • характер (мешковидный или веретенообразный),
  • локализацию (расположение по отношению к почечным артериям и сосудам кишечника),
  • степень вовлечения в патологический процесс стенки и крупных сосудов
  • диаметр аневризмы,
  • признаки разрушения или расслоения стенки,
  • наличие тромботических изменений в просвете аорты

Этих ориентиров обычно бывает достаточно для принятия решения о необходимости выполнения операции. Кроме того, УЗИ брюшной полости позволяет провести первичную дифференциальную диагностику с другой патологией органов, расположенных в абдоминальной области. Очень часто аневризма сама становится случайной находкой при проведении УЗИ органов брюшной полости и почек.

Почему лучше для диагностики аневризмы брюшной аорты использовать компьютерную томографию?

КТ с контратированием при аневризме инфраренальной аорты (видео)

Высокий технический уровень и компьютеризация позволяет также построить трехмерное изображение аорты, аневризмы и сосудов, на котором наглядно видны все их анатомические взаимоотношения. Также в настоящее время при использовании КТ практически решена проблема использования йод-содержащих контрастных препаратов, поскольку современные томографы настолько быстро проводят исследование, что для контрастного усиления аорты требуется минимальное количество рентгенконтрастного препарата и пациент подвергается незначительной лучевой нагрузке. Это делает КТ с контрастированием практически безопасным.

Рис.3 Трехмерная картина аневризмы при компьютерной томографии

Когда в качестве метода исследования необходимо использование ангиографии?

Рис.4 Аневризма при ангиографии брюшного отдела аорты

Ангиография также бывает крайне востребована при диагностике атеросклероза сосудов нижних конечностей. С учетом данных о состоянии сосудистого бассейна нижних конечностей определяется объем вмешательства при аневризме и необходимость сочетанных операций по восстановлению кровообращения в ногах, например при синдроме Лериша.

Какие методы исследования еще применяются при диагностике аневризм аорты?

В большинстве случаев другие методы диагностики аневризмы брюшной аорты используются для проведения дифференциальной диагностики с другими органами брюшной полости либо при планировании хирургического вмешательства, своевременного выявления и устранения или коррекции факторов риска, утяжеляющих операцию или восстановление после ее выполнения. Рентгенография грудной клетки и спирометрия необходимы для выявления сопутствующей патологии органов дыхания. Заболевания сердца могут быть заподозрены по результатам электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (ЭхоКГ), нагрузочных стресс-тестов (ЭхоКГ с велоэргометрией, сцинтиграфия миокарда с нагрузкой и т.д.).

Гастроскопия является универсальным методом обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта и позволяет выявить такие опасные для планирования операции состояния, как язва 12-перстной кишки или эрозивный гастрит. Нередко одним из частых симптомов аневризмы брюшной аорты является склонность к запорам и изменение регулярности стула, которые также встречаются при таких состояниях как полипоз или рак толстой кишки, и это может серьезно спутать клиническую картину заболевания, изменить тактику и этапность лечения. Для точной диагностики проводят колоноскопию или разновидность компьютерной томографии, которая носит название виртуальной колоноскопии.

Неотъемлемой частью диагностики аневризмы брюшной аорты является проведение общеклинической лабораторной диагностики крови и мочи, которая позволяет выявить скрытые нарушения обмена веществ, иммунитета, свертываемости крови и т.д.

Ультразвуковая диагностика в Израиле

Отделение сосудистой хирургии Шиба специализируется на диагностике и лечении различных заболеваний, поражающих кровеносные сосуды и вызывающих нарушения кровообращения. Одним из таких заболеваний является аневризма брюшного отдела аорты. Несмотря на то, что это патологическое состояние часто не имеет внешних признаков, оно представляет угрозу жизни пациента. Современные медицинские методики позволяют вовремя диагностировать аневризму брюшной аорты и предупредить ее опасные последствия.

Аорта — это самый крупный кровеносный сосуд в организме человека. Аорта отходит от левого желудочка сердца и несет в себе артериальную кровь, богатую кислородом. От аорты ответвляются артерии более мелкого диаметра, отвечающие за кровоснабжение различных органов тела. Аорту подразделяют на два отдела: грудной и брюшной. Брюшная аорта расположена ниже диафрагмы, в полости живота.

Аневризма аорты — патологическое состояние, при котором мышечный слой сосудистой стенки ослабевает, и под давлением крови стенка аорты деформируется, выпячиваясь наружу. Аневризма может встречаться в любой части аорты, но чаще всего развивается в брюшном отделе. Опасность аневризмы заключается в том, что под воздействием давления крови в аорте ослабевший и истончившийся участок стенки может разорваться. В таких случаях развивается внутреннее кровотечение, представляющее угрозу для жизни.

Причины аневризмы аорты

В норме стенка аорты характеризуется высокой эластичностью и может расширяться и сжиматься при необходимости. Артериальная гипертензия и атеросклероз негативно сказываются на эластичности сосудистой стенки. Постепенно ее мышечный слой истончается и ослабевает, и развивается деформация. В некоторых случаях дефект мышечного слоя является врожденным. Также известно о наследственной предрасположенности к аневризме аорты. Другие факторы риска: пожилой возраст и курение.

Симптомы аневризмы брюшной аорты

В большинстве случаев аневризма брюшной аорты протекает бессимптомно, и пациент может не подозревать о наличии заболевания. Иногда отмечаются боли в животе или нижнем отделе спины, возникающие время от времени. При пальпации живота врач может определить наличие плотной пульсирующей массы в полости.

Одним из осложнений аневризмы является тромбоз. Из-за дефекта аортальной стенки на ней формируются сгустки крови — тромбы. Оторвавшийся тромб может закупорить один из кровеносных сосудов. Так, например, при закупорке артерии, снабжающей кровью головной мозг, развивается инсульт. Тромбоз также может поражать сосуды нижних конечностей, артерии, снабжающие кровью органы брюшной полости и т.д.

Самопроизвольный разрыв аорты, к сожалению, во многих случаях является первым проявлением аневризмы. Это состояние крайне опасно, так как массивное внутреннее кровотечение за считанные минуты или часы может привести к смертельному исходу.

Диагностика аневризмы брюшной аорты

Эффективным средством диагностики аневризмы брюшной аорты является ультразвуковое исследование (УЗИ). В ходе УЗИ хорошо различимы различные аномалии строения аорты: сужение просвета, аневризма. Также на УЗИ можно определить наличие тромбов и оценить кровоток внутри аорты.

Степень тяжести аневризмы определяют по диаметру аорты в брюшном отделе. В норме он не превышает 3 см. При диаметре от 3 до 4 сантиметров считается, что речь идет о легкой степени аневризмы. Пациентам с таким диагнозом показаны ежегодные профилактические УЗИ для наблюдения за динамикой заболевания. Если диаметр брюшной аорты находится в пределах от 4 до 4.5 см, УЗИ выполняют каждые 6 месяцев.

При диаметре брюшной аорты более 4.5 пациенту необходима консультация специалиста — сосудистого хирурга.

В целях ранней диагностики бессимптомной аневризмы брюшной аорты врачи рекомендуют выполнять ультразвуковое исследование всем курящим — в настоящий момент или в прошлом — людям старше 65 лет. Если были зарегистрированы случаи аневризмы у ближайших родственников пациента (отца/матери/брата/сестры), проверку следует провести в 60-летнем возрасте.

Лечение аневризмы брюшной аорты

Аневризмы большого диаметра лечатся хирургически: деформированный участок аорты удаляют. Операцию можно производить как открытым доступом (с разрезом брюшной стенки), так и при помощи малоинвазивной методики.

Пациентам с небольшими аневризмами показано медицинское наблюдение, регулярные УЗИ, нормализация артериального давления и уровня холестерина в крови.

Related Post
Читайте также:  Сосудистые мальформации аневризм
Adblock
detector