Аневризма гипофиза что это

Нужна ваша консультация, чтобы немного прояснить картину и понять, как действовать дальше.

Мужчина, 30 лет, 175см, 80кг

В 2007 году была операция по частичному удалению аденомы гипофиза (пролактинома). Вроде все прошло успешно и зрительные функции улучшились, но через полгода после операции появилась бинокулярная диплопия. Сразу поехал сделал МРТ + МРА ничего такого по словам нейрохирурга, чтобы могло вызывать диплопию обнаружено не было. На МРА была небольшая извитость обоих ВСА

Был у многих неврологов, но их мнение было такое, что была операция и это скорее всего проблема после операции. Нейрохирург говорил, что проблем по его части нет

Эти 5 лет диплопия оставалась примерно на одном уровне. И выглядела примерно так. Когда открываешь глаза, такое впечатление, что мгновение изображение находится вместе, после чего разьезжается на определенное растояние. Диплопия начинается с расстояния где-то вытянутой руки.

Сейчас по ощущениям, после долгой работы, немного распирание в области виска или уха.

Делал несколько лет контрольные МРТ, которые показывали образование

1см, и заключение: состояние после удаления аденомы гипофиза, показан дин. контроль.

Буквально месяц назад переболел гриппом и почти 3 недели был на сплошных нервах. И двоение дало о себе знать, резко увеличивая расстояние между предметом при взгляде на него. Субъективно, что немного ухудшается каждый день, если идет напряжение глаз (работа за компьютером) и без изменений если долго отдыхать от зрительных нагрузок. Иногда распирание и боль в правом глазу.

Выполнил МРТ (1.5T) головного мозга и гипофиза с контрастом. Заключение следующее

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Определяется состояние после частичного удаления аденомы гипофиза (03.04.2007). Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей.

Определяются умеренно расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина в проекции базальных ядер.
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. На серии ДВИ и ИКД-карте зон измененного МР сигнала от структур головного мозга не обнаружено.

При анализе нативных МР томограмм отмечается выраженная ассиметрия поперечных синусов (D>S).

На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области выполненных по Т1 и Т2 в двух плоскостях определяется интра- супрасселярное справа объёмное образование неоднородной структуры, изо-гипоинтенсивного МР сигнала Т1 и Т2 ВИ, с чёткими неровными контурами, размерами 1,0X1,0X1,2см. Воронка несколько смещена вправо, деформирована и утолщена, зрительный перекрёст без особенностей.
Сифоны обеих ВСА без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3.0 см.

После внутривенного введения контрастного вещества определяется неоднородное повышение интенсивности МР сигнала от вышеописанного образования, достигающее зрительного перекрёста(парасагиттально справа). Дифференцировать паренхиму гипофиза и объёмное образование не представляется возможным. Других участков патологического повышения интенсивности МР сигнала в исследуемой области не выявлено

Заключение: МР картина состояния после операции по поводу частичного удаления аденомы гипофиза. Локальные расширения конвекситального арахноидального пространства. Рекомендован МР контроль в динамике.

a) Не совсем понятна картина заключения, почему при контрасте оно больше, и передавливает оно зрительный перекрест или нет. И что такое ‘Дифференцировать паренхиму гипофиза и объёмное образование не представляется возможным’? Может ли данная картина вызывать диплопию?
b) Существует ли вероятность, что есть аневризма, нужно ли дополнительное МРА исследование? Или же МРТ с контрастом должно было бы показать наличие аневризмы или хотя бы подозрение?

Какие еще обследование провести?
Как действовать дальше.

Большинство аденом – это опухоли, которые хоть и не имеют морфологических признаков злокачественности, способны к прорастанию и механическому сдавливанию близлежащих к гипофизу структур головного мозга, что проявляется в виде зрительных, неврологических и эндокринных нарушений. Кроме того, аденома гипофиза может сопровождаться такими осложнениями, как апоплексия (кровоизлияние в опухоль) и кистозное перерождение.

Причины развития аденомы гипофиза окончательно не установлены. На данный момент существует две основные теории возможного возникновения и роста опухоли:

Согласно первой теории, при недостаточной продукции гормонов периферических эндокринных желез, избыточной продукции гипоталамических либеринов или недостаточности статинов — может возникать гиперплазия соответствующих клеток гипофиза с последующим развитием аденомы гипофиза.

Вторая теория видит причину в генных нарушениях одной клетки гипофиза, которые и приводят к опухолевой трансформации.

Сложность классификации аденом гипофиза заключается в том, что гипофиз анатомически относится к нервной системе, а функционально — к эндокринной.

Классификацию можно проводить по следующим параметрам:

1. По гормональной активности:

Гормонально-активные аденомы (плюригормональные аденомы могут выделять несколько гормонов, например, пролактосоматотропинома). Ниже приведены, наиболее часто встречающиеся виды:

Гормонально-неактивные аденомы делят на основании морфологических признаков:

  • пикоаденома: размеры любой из сторон опухоли не превышают 3мм;
  • микроаденома: размеры не превышают 10мм;
  • макроаденома: более 10мм в диаметре;
  • гигантские аденомы: от 40-50мм и больше.

3. По характеру роста и расположению относительно турецкого седла:

  • эндоселлярный рост (внутри турецкого седла);
  • супраселлярный (растет вверх);
  • инфраселлярный (растет вниз);
  • латероселлярный (растет в бок в полость кавернозного синуса, подвисочную ямку и пр.);
  • антеселлярный (растет вперед в решетчатый лабиринт, орбиту);
  • ретроселлярный (растет назад под твердую мозговую оболочку ската и пр.).

Если на этапе клинических проявлений избыточной секреции гипофизарных гормонов правильный диагноз не установлен, и новообразование продолжает расти, возникает офтальмологическая и неврологическая симптоматика, проявление которой может изменяться в зависимости от направления роста опухоли.

В случае пролактинсекретирующих аденом гипофиза без проведения адекватного лечения, достаточно часто это несовместимые понятия. Вследствие того, что опухоль секретирует избыточную секрецию пролактина, женщина не может забеременеть. Бывают случаи, когда данное новообразование начинает проявляться уже во время беременности.

Другие типы аденом гипофиза, при которых концентрация пролактина в крови остается в пределах нормы, не являются помехой для зачатия ребенка.

При выявлении данного заболевания, женщина должна на протяжении всего периода беременности наблюдаться у гинеколога, эндокринолога и нейрохирурга.

Для установления диагноза в современной клинической практике широко применяются следующие уровни верификации:

  • Клинические и биохимические признаки: характерные признаки гормонально-активных аденом гипофиза: гигантизм у детей, акромегалия у взрослых, болезнь Иценко-Кушинга и др. Также встречаются гормонально-неактивные аденомы гипофиза.
  • Данные нейровизуализации и операционных находок, включающие: размеры, локализацию, инвазию в окружающие структуры, характер роста и пр. Данные характеристики имеют решающее значение при выборе тактики лечения и прогнозе.
  • Микроскопическое исследование материала опухоли, взятого при биопсии. Дает возможность провести дифференциальный диагноз между аденомой гипофиза и другими опухолями негипофизарного происхождения (гипофизитом, гиперплазией гипофиза и пр.)
  • Иммуногистохимическе исследование опухоли.
  • Электронная микроскопия.
  • Данные молекулярной биологии и генетических исследований.

Для диагностирования опухолей передней доли гипофиза высокоинформативным является выявление группы характерных симптомов, так называемой Триады Гирша:

  • Эндокринные расстройства,
  • Офтальмологические нарушения,
  • Рентгенографические изменения турецкого седла.
Читайте также:  Аневризма сердца что это у взрослого

Современная медицина открывает новые возможности для успешной борьбы с этим недугом. На сегодняшний день, в лечении новообразований гипофиза применяют следующие методы:

Современными методами оперативного лечения аденом гипофиза, в зависимости от направления роста опухоли, являются:

  • эндоскопическое трансназальное удаление аденомы гипофиза (операция через нос);
  • различные варианты транскраниальных вмешательств, при выраженном экстраселлярном росте опухоли.

А также возможны их комбинации.

  • травмирование здоровых тканей гипофиза,
  • нарушение зрения,
  • нарушение мозгового кровообращения,
  • ликворея,
  • инфицирование.

При эндоскопическом методе, негативные последствия после операции сведены к минимуму.

Период нахождения пациента в стационаре после удаления аденомы гипофиза эндоскопическим методом относительно короткий, если при проведении операции не было осложнений, то сроки варьируются от 1 до 3 суток.

После выписки для каждого пациента, после удаление аденомы гипофиза, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая помогает избежать возникновения рецидивов.

Стоимость рассчитывается индивидуально, так, например, при трансназальном пути удаления аденомы гипофиза, цена операции преимущественно будет зависеть от выбранных пациентом расходных материалов (фирма и страна производителя).

Полное восстановление утраченных зрительных функций после хирургического лечения аденомы гипофиза возможно только на ранних стадиях развития зрительных расстройств.

При невозможности восстановления трудоспособности в связи с необратимыми зрительными дефектами или эндокринно-обменной дисфункцией у больных с аденомой гипофиза устанавливается бессрочная инвалидность.

Опухоли гипофиза делятся на эпителиальные новообразования передней доли придатка мозга (аденогипофиза) – аденома и рак гипофиза — и опухоли задней доли и воронки (нейрогипофиза), где встречаются глиомы и зернисто-клеточная опухоль воронки (хористома, инфундибулома). 95% опухолей гипофиза представляют собой доброкачественные и сравнительно медленно растущие образования. Объемные образованияхиазмально-селлярной области тесно взаимодействуют с важными структурами головного мозга (см. схему) ткаими как внутренние сонные артерии и черепные нервы (III, IV, V), проходящие в кавернозном синусе , перекрест зрительных нервов (хиазма), гипоталамус, III желудочек и др.

Существует несколько видов классификаций АГ. Одна из них – по гормональной активности опухолей, которая стала активно применяться с начала 70-х годов XX столетия. Cогласно этой классификации аденомы делят на гормональнонеактивные (40%) и гормональноактивные (60%). Последние характеризуютсягиперпродукцией различных гормонов гипофиза. Среди них выделяют соматотропиномы, которые составляют 20% — 25 % от общего количества аденом гипофиза и вызывают акромегалию, пролактиномы — 40%,кортикотропиномы — 7%, вызывающие болезнь Иценко-Кушинга, и тиреотропиномы — 3%. Гормонально-активные аденомы гипофиза, вызывая гиперпродукцию гормонов, приводят к развитию у больных различных, нередко тяжелых, эндокринно-обменных нарушений.

По характеру роста (отношению опухоли к турецкому седлу, в котором располагается нормальный гипофиз, и окружающим его структурам) аденомы гипофиза делятся на:

  1. Эндоселлярные (внутри турецкого седла).
  2. Эндосупраселлярные (выходит вверх за пределы турецкого седла).
  3. Эндоинфраселлярные (опухоль выходит вниз из турецкого седла).
  4. Эндолатероселлярные (опухоль разрушает боковую стенку турецкого седла и прорастает в кавернозный синус).
  5. Очень часто направление роста аденомы гипофиза бывает различным – вверх, в сторону, вниз и т.д., и тогда опухоль называют эндо-супра-инфра-латероселлярной.

По размерам опухоль разделяют на микроаденомы (в диаметре не более 1 см.) и макроаденомы (более 1 см).

Клиническая картина аденом гипофиза полиморфна и представлена разными группами симптомов. На стадии микроаденом или небольших эндоселлярных опухолей чаще диагностируют опухоли с ярко выраженными эндокринными симптомами (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, синдромом аменореи-лактореи у женщин и импотенция с гинекомастией у мужчин, тиреотоксикоз).

Регуляция выделения надпочечниками ряда гормонов, в том числе и кортизола, гиперпродукция которого приводит к возникновению клинической картины болезни Иценко-Кушинга.

Соматотропный гормон(СТГ, гормон роста)

Основной гормон, отвечающий за рост организма. Гиперпродукция этого гормона приводит к возникновению акромегалии. Отвечает за регуляцию выработки гормонов щитовидной железой (Т3 и Т4). Отвечает за образование молока в молочных железах. При гиперпродукции у женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин возникает импотенция и снижение либидо.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Стимулирует рост фоликулов в яичниках у женщин, образование спермы у мужчин.

Стимулирует овуляцию у женщин, способствует наступлению беременности. У мужчин регулирует продукцию тестостерона. Задняя доля (здесь гормоны не образуются, а накапливаются). Контролирует чувство жажды и количество выделяемой почками мочи. При недостатке этого гормона возникает клиника несахарного диабета. Стимулирует сокращение матки у женщин. Промежуточная доля.

Болезнь Иценко–Кушинга (БИК). Это заболевание, связанное с гиперпродукцией АКТГ (адрено-кортикотропного гормона) аденомой гипофиза (не исключается, что может иметь место только гиперплазия соответствующих клеток аденогипофиза). При БИК микроаденомы выявляются в 95% случаев. Не оперированные на этом этапе опухоли имеют тенденцию к инвазивному росту с поражением костных структур основания черепа. Заболевание значительно чаще встречается у женщин в возрасте 20 – 40 лет. Основу клиники составляют симптомы, связанные с гиперкортицизмом: диспластическое ожирение, трофические изменения кожи, артериальная гипертензия, стероидная кардиопатия, системный остеопороз, симптоматический диабет, вторичный иммунодефицит, изменения в психоэмоциональной сфере.
Тяжесть течения заболевания и прогноз во многом обусловлены степенью поражения сердечно–сосудистой системы — миокардиопатия эндокринно-обменного генеза усугубляется стойким и плохо поддающимся коррекции повышением артериального давления и приводит к развитию хронической недостаточности кровообращения.

Акромегалия – заболевание, которое вызывается гиперпродукцией соматотропного гормона (СТГ). В подавляющем большинстве случаев, причиной гиперпродукции СТГ являются аденомы гипофиза. Смертность больных с акромегалией в 10 раз превышает таковую в популяции, в основном, вследствие сердечно-сосудистых осложнений.
На 1 миллион населения приходится от 50 до 70 случаев заболеваний акромегалией, больные обычно находятся в трудоспособном возрасте (20 – 40 лет). Четкой взаимосвязи частоты возникновения акромегалии с полом не выявлено, хотя многие доктора указывают на большую предрасположенность женщин к данному заболеванию.
Основным проявлением акромегалии является укрупнение конечностей, изменение лицевого скелета; при начале заболевания в детском возрасте, когда еще не произошло обызествление эпифизов, оно может проявиться гигантизмом. Характерна отечность мягких тканей, сальность кожи, себоррея. Часто пациентов беспокоит головная боль, которая может приобретать нестерпимый характер.
Время от появления первых симптомов до установления точного диагноза колеблется от 5 до 15 лет и существенно зависит от уровня культуры населения.
Лечение акромегалии представляет собой сложную задачу, эффективное решение которой зависит от своевременности и точности диагностики, скорости и тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. В основном лечение заключается в устранении клинических симптомов заболевания, связанных с повышенной выработкой гормонов, стойкой нормализации и восстановлении ритма секреции гормонов гипофиза. В эпидемиологических исследованиях было показано, что при снижении базального уровня гормона роста до безопасных значений (базальный уровень гормона роста Артериальные аневризмы сосудов головного мозга Артерио-венозные мальформации Опухоли головного мозга Гидроцефалия Аденомы гипофиза Опухоли спинного мозга Невралгия тройничного нерва Аномалия Арнольда-Киари Сирингомиелия —> Поражения периферических нервов Грыжи межпозвонковых дисков Нейрофиброматоз Геморрагический инсульт Ишемический инсульт Травматические внутричерепные гематомы Дефекты костей черепа Эпилепсия Болевой синдром Спастический синдром

Читайте также:  Аневризма левого желудочка после инфаркта прогноз

Показания для операции по удалению аденомы гипофиза

Аневризма сосудов головного мозга

Целями нейровизуализации являются определение характера, локализации и распространенности патологического процесса. Определяется размер опухоли, консистенция, наличие кистозного компонента и кровоизлияний в опухоль. Исследуются особенности расположения и локализации, преимущественное направление роста, распространение в структуры основания черепа и их возможную деструкцию. Выявляются взаимоотношения опухоли с артериальными сосудами, желудочками мозга, арахноидальными цистернами, медиобазальными отделами лобной и височной долями. Выявляется наличие и степень выраженности деформации ствола головного мозга. Определяется топография артериальных сосудов основания черепа, наличие аневризм, артериовенозных мальформаций.

Методом выбора при дифференциальной диагностике аденом гипофиза и артериальных аневризм является МРТ, с проведением МР – ангиографии, с парамагнитным усилением. Необходимо исследовать хиазмально – селлярную область в трех плоскостях, четко визуализировать опухолевую ткань, интактную часть аденогипофиза, нейрогипофиз, стебель гипофиза (по возможности).

При выполнении контрастного усиления ткань опухоли гипофиза, как правило, не набирает контрастное вещество, в отличие от аденогипофиза, и поэтому опухоль смотрится как образование с менее интенсивным, или изоинтенсивным сигналом. При этом стебель гипофиза отклоняется в сторону, противоположную опухоли. Нередко визуализируется кистозный компонент опухоли, реже аденома может содержать участки кровоизлияния. Также крайне важно визуализировать хиазму зрительных нервов, структуры кавернозного синуса, и их взаимоотношения с аденомой. Обязательно визуализировать отношение опухоли к сосудам Вилизиевого круга, особенно при ее супраселлярном расположении. Это положение необходимо учитывать при хирургическом удалении аденомы гипофиза. МРТ позволяет выполнить МР – ангиографию.

В настоящее время роль КТ в диагностике аденом гипофиза ограничена. По диагностической ценности этот метод уступает МРТ, однако, с целью проведения дифференциальной диагностики с образованиями, содержащими кальцинаты или гиперостозы, либо приводящие к деструкции структур основания черепа. Может с успехом применяться при назальной ликворе для визуализации фистулы (метод контрастной цистернофискулографии). Использование спиральной КТ с болюсным внутривенным усилением и 3D реконструкцией позволяет провести исследование артериальной сосудистой сети. Основными преимуществами методов КТ и МРТ ангиографии состоят в их неинвазивности, быстроте выполнения и высокой информативности.

В случае подозрения на сосудистую патологию и неинформативности КТ и МРТ – ангиографии для четкой дифференциальной диагностики показано выполнение цифровой субтракционной ангиографии сосудов головного мозга.

Самый простой и доступный метод диагностики на всех этапах. Может выполняться амбулаторно. Позволяет визуализировать следующие признаки наличия патологического процесса в области турецкого седла: двухконтурность дна турецкого седла, деструкция передних наклоненных отростков, истончение, деструкция спинки турецкого седла, расширение входа в турецкое седло, разрушение дна турецкого седла.

Данные признаки не являются патогномоничными, и, безусловно, требуют проведения более детальной визуализации (КТ и/или МРТ). Однако данным методом нельзя пренебрегать ввиду его простоты и удобства. Позволяет оценить состояние придаточных пазух носа (исключить воспалительный процесс), а также планировать операционный доступ.

Аденома гипофиза – доброкачественный тип новообразований, который встречается и у мужчин, и у женщин. Уплотнение относится к тканям передней части гипофиза. Эта зона регулирует уровень гормонов. Поэтому в некоторых случаях опухоль провоцирует появление симптомов, характерных для эндокринных нарушений. Даже гормонально неактивная разновидность кистозного образования требует обязательного лечения, поскольку провоцирует необратимые процессы.


Доброкачественный тип новообразований, который встречается у мужчин и женщин.

Что такое аденома гипофиза головного мозга?

Гипофиз – это небольшая железа, располагающаяся за мостом и мозжечком. Она способствует появлению гормонов и непосредственно регулирует их уровень в организме. По определенным причинам работа внутреннего органа нарушается, что вызывает появление кистозной формы аденомы.


Гипофиз отвечает за появление гормонов и регулирует их уровень в организме.

Новообразование является доброкачественным, но может влиять на гормональный баланс. А это провоцирует серьезные внутренние сбои. Например, хромофобная разновидность может вызывать дистрофию, давит на нервные окончания. Базофильная провоцирует серьезные нейроэндокринные заболевания.

В зависимости от размера выявляют микро и макроаденомы. В большинстве случаев утолщения гормонально-активные.

Причины возникновения

Аденома головного мозга – это малоизученная патология. Врачи предполагают, что передается заболевание по наследству, однако точно это утверждать нельзя. Есть факторы риска, которые предположительно повышают вероятность появления кистозного образования:


Нарушения в период эмбрионального развития.

  • травмы черепа (сотрясение, ушибы и проч.);
  • нарушения в период эмбрионального развития при беременности;
  • нейроинфекции, которые затрагивают ткани мозга, повышают риск. Наиболее распространенные – это менингит и энцефалит. Однако даже туберкулез провоцирует развитие опухоли;
  • женщины, длительно принимающие оральные противозачаточные средства, входят в группу риска, но это не подтверждено исследованиями.

По некоторым причинам периферические железы работают уже не так активно, как раньше. На это изменение сначала реагирует гипоталамус. Он вырабатывает соединения, которые провоцируют чрезмерное увеличение тканей гипофиза. Это вызывает развитие аденомы.

Симптомы и признаки

Симптомы активной аденомы гипофиза могут проявляться по-разному. Признаки зависят от ее размеров. На первоначальных стадиях развития они обычно отсутствуют. Когда новообразование достигает нескольких см в диаметре, появляются несколько основных симптомов. Однако они будут разными для гормонально-активных и неактивных уплотнений.

По мере роста хрящей происходит давление на все внутричерепные ткани мозга. Из-за этого проявляется комплекс неврологических нарушений:


Постоянные головные боли.

  • изменяется поле зрения. Оно может сужаться. Это проявляется в том, что человек не видит то, что происходит по бокам глаз;
  • не дают покоя постоянные головные боли. Это связано с давлением на мозговые ткани. Одновременно повышается давление. Болезненные ощущения локализуются в районе носа, лба, глаз. Иногда распространяются на виски. Характер боли – ноющий;
  • если утолщение продолжает расти вниз, то возникают проблемы с дыханием через нос. При прогрессировании патологии не исключается носовое кровотечение.
Читайте также:  Аневризма сосудов головного мозга покажет мрт

Если новообразование проявляет гормональную активность, симптомы будут отличаться от общих признаков. Пациент заметит одно или сразу несколько проявлений:

  • резкое снижение веса либо, напротив, набор массы;
  • появятся перепады настроения, раздражение, плаксивость;
  • чувство жара, приливы, учащенное биение сердца;
  • нарушение деятельности ЖКТ (диарея);
  • постоянное повышение температуры;
  • при эозинофильной аденоме гипофиза появляется гигантизм;
  • увеличиваются в размерах уши, нос, пальцы;
  • появляется постоянная жажда, потливость;
  • у женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо;
  • повышение артериального давления и проч.

Аденома гипофиза у детей

Этот тип кистозных образований редко возникает у детей. В большинстве случаев аденома гипофиза связана с нарушениями в период эмбрионального развития. Требуется правильно диагностировать патологию, поскольку дети не всегда могут рассказать о том, что их тревожит.


Позднее развитие и замедленное половое созревание являются поводом для обращения к врачу.

В список основных симптомов входят перемены в настроении. Дети либо чрезмерно активные, либо заторможенные. Эти состояния часто чередуются. Если наблюдается замедленное половое созревание, это является поводом для обращения к врачу.

Диагностика

Во время первичного осмотра врач уточнит, какие симптомы беспокоят пациента, а затем назначит диагностические мероприятия:

  • магнитно-резонансная либо компьютерная томография позволяют выявить точное место локализации опухоли, установить ее размер;
  • пациенту выписывают направление на анализы, чтобы выявить гормональный дисбаланс в организме;
  • обязательно проходят осмотр у окулиста, чтобы определить, нет ли нарушений зрения;
  • проводится исследование турецкого седла, при котором устанавливают, не увеличено ли оно в размерах, нет ли прочих нарушений деятельности.

Возможным осложнением считается трансформация новообразования в злокачественное уплотнение. Поскольку капсула давит на мозговые ткани, происходят необратимые процессы. Опухоль провоцирует гормональные сбои, неврологические нарушения. В редких случаях происходит кровоизлияние.

Методы лечения

Выбор метода лечения аденомы гипофиза зависит от разновидности утолщения, от размеров и особенностей развития. Врач назначает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство или лучевое лечение.

Существуют 2 способа удалить утолщение хирургическим путем. Первый предусматривает проведение операции через носовую полость. Обычно этот метод применяют, если выявлены опухоли, которые практически не влияют на соседние ткани. Максимальный размер капсулы при этом составляет не более 10 см.

В этом случае пациента направляют в стационар, где в дальнейшем проводят операцию после консультации со специалистом. Через носовую полость под общей анестезией вводят эндоскоп. В дальнейшем производят рассечение стенки кости, затем делают надрез капсулы и удаляют ее вместе с содержимым.

В ходе манипуляции хирург получает точное изображение на мониторе, благодаря которому практически исключаются любые неточности во время процедуры. Удаление уплотнения занимает от 2 до 3 часов. Если операция прошла без осложнений, то уже в течение недели пациента выпишут из стационара. В 95% всех случаев человек навсегда забывает о том, что у него была диагностирована патология.

Второй способ вмешательства, который врачи используют в крайних случаях – операция посредством вскрытия черепной коробки. В большинстве случаев к этому методу прибегают лишь тогда, когда аденома достигла очень большого размера, и ее невозможно удалить через носовую полость.

Трепанация черепа подразумевает высокий риск травматизма и многочисленные осложнения. Поэтому опухоль удаляют этим путем только в крайних случаях, когда все прочие методы оказываются неэффективными.

Лечение с использованием препаратов производится только тогда, когда уплотнение не достигло большого размера. Кроме того, эффективность зависит от того, присутствуют ли в тканях капсулы нужные рецепторы. Если нет, то медикаменты окажутся неэффективны. Медикаментозные средства применяют в тех случаях, когда аденома еще не влияет на зрительную функцию. В иных ситуациях показано хирургическое удаление капсулы.


Основу медикаментозной терапии составляют гормональные препараты.

Наиболее эффективными в лечении новообразования считаются гормональные препараты, стимулирующие увеличение уровня пролактина. В большинстве случаев медикаментозная терапия помогает обойтись без операционного вмешательства. Медикаменты позволяют стабилизировать гормональный фон, уменьшают опухоль и приводят в норму работу многих внутренних органов.

В зависимости от того, какие сопутствующие нарушения выявили в ходе диагностических мероприятий, пациенту могут назначить дополнительные препараты. В большинстве случаев они готовят человека к последующей операции либо позволяют восстановиться в реабилитационный период.

Этот метод эффективен, если речь идет о новообразованиях небольшого размера. Для того чтобы избавиться от них, задействуют лучи разного спектра.

В некоторых случаях применяют введение в гипофиз микрокапсул с радиоактивными компонентами.

Народные средства

Лечение аденомы гипофиза народными средствами – это не самый результативный метод воздействия на капсулу. Дело в том, что чаще всего пациенты тратят время на неэффективные способы. В случае с аденомой гипофиза народные методы не только не помогают, но даже вредят.

Если врач поставил диагноз, не стоит тратить время на малоэффективные способы. Необходимо придерживаться тех методов, которые назначил лечащий доктор. Если же вы хотите применять народные средства, то предварительно получите его одобрение. Только правильное лечение поможет сдержать рост новообразования.

Прогноз и профилактика

Если аденому в голове лечить по назначению врача, человек в большинстве случаев может вести привычный образ жизни. Однако существует вероятность того, что доброкачественные клетки трансформируются в раковые. После хирургического воздействия риск рецидивов сводится к минимуму, за исключением тех случаев, когда опухоль достигла большого размера.

Сможет ли полностью восстановиться гормональный фон, зависит от разновидности уплотнения. Кроме того, благоприятный прогноз дают при своевременном обращении к врачу.

Поскольку причины новообразования мало изучены, не существует специфических профилактических мер, которые помогут избежать болезни. Общие рекомендации касаются лечения любых инфекционных поражений, которые могут привести к нарушению нервной деятельности. Также старайтесь избегать ударов, ушибов в области черепа.

Аденома в области гипофиза считается опасным типом кистозных образований. Если выявить ее и начать лечение, существует высокая вероятность избежать развития осложнений. Крупные же утолщения, которые игнорируют, приводят к нарушению зрения, прочим неврологическим сбоям.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Related Post
Adblock
detector