Аневризма мпп с межпредсердным сообщением

Аневризма межпредсердной перегородки – что это такое? Насколько она опасна и что необходимо знать тем людям, которые услышали такой диагноз в свой адрес в кабинете у врача. Стоит ли волноваться? Об этом в нашей статье.

Аневризма МПП — патология, для которой характерно выпячивание межпредсердной перегородки в месте ее наибольшего истончения. Это состояние входит в группу так называемых малых аномалий сердца.

Группы малых аномалий развития сердца составляют отклонения развития в строении сердца, которые в течение жизни ребенка могут исчезать или уменьшаться. Часто аномалия сочетается с дефектом межпредсердной перегородки. В таком случае это состояние называется врожденный порок сердца.

1 Механизмы формирования аневризмы

Открытое овальное отверстие

Во внутриутробном периоде в организме плода в перегородке между предсердиями расположено овальное окно. Через это окно происходит сброс крови из левого предсердия вправое. Таким образом, кровоток не захватывает легочный круг кровообращения, так как в этот период нет надобности в работе легких.

После рождения легкие у ребенка начинают функционировать, и овальное окно закрывается (зарастает). Если не происходит полноценного закрытия окна, в этом месте образуется тонкая соединительная ткань, или остается сообщение между предсердиями.

2 Осложнения и риски заболевания

В части случаев аневризма межпредсердной перегородки может вести себя совершенно спокойно и не представлять угрозы организму, если размеры ее небольшие. Однако ее существование у взрослых может сопровождаться следующими факторами:

  1. Нарушение ритма сердца.
  2. Тромбоэмболические осложнения. Это осложнение часто наблюдается, когда аневризма межпредсердной перегородки сочетается наличием сообщения между предсердия. Создаются условия для завихрения тока крови в области отверстия. Это приводит к образованию тромбов, которые с током крови могут попадать в головной мозг. В результате может развиться угрожающее жизни состояние — закупорка мозговых сосудов и, как следствие, инсульт.
  3. Разрыв аневризмы. Такое осложнение может случиться, когда заболевание сопровождает повышенное артериальное давление. Это, конечно же, неблагоприятный факт. В результате различных эмоциональных и физических перегрузок на фоне гипертонии может произойти разрыв перегородки.

Учитывая, что давление в предсердиях намного ниже, чем в желудочках, разрыв не приводит к гибели пациента. Однако это состояние может значительно ухудшать состояние пациента. Появляются признаки сердечной недостаточности, которые снижают качество жизни пациента.

3 Распространенность и причины заболевания

Дефект межпредсердной перегородки

Распространенность заболевания составляет 1% в популяции и одинаково встречается, как у мужчин, так и у женщин. Причины, приводящие к развитию аневризмы мпп, можно разделить на 2 большие группы:

1) Врожденные. Генетическое (наследственное) расстройство, которое проявляется нарушением развития соединительной ткани еще во внутриутробном периоде. Встречается у 80% людей молодого возраста и может иметь как системный, так и местный (изолированный) характер.

При системном вовлечении соединительной ткани изменения могут наблюдаться во многих органах и системах — почках, глазах, нервной системе, сердечнососудистой системе. Часто аневризма сочетается с вегетососудистой дистонией. При местном характере вовлечения процесс затрагивает только межпредсердную перегородку. Второй вариант встречается намного реже.

4 Классификация аневризмы МПП

Типы аневризмы МПП

Аневризма межпредсердной перегородки подразделяется на 3 типа:

  1. R-тип. Перегородка выбухает в сторону правого предсердия.
  2. R-L-тип. Выбухание перегородки идет сначала вправо, а затем влево.
  3. L-R-тип. Перегородка смещается влево, а затем вправо.

В зависимости от наличия отверстия в перегородке:

  1. Наличие сообщения левого и правого предсердий. В данном случае происходит сброс крови в правое предсердие.
  2. Отсутствие сообщения.

5 Клинические проявления у взрослых

Одышка при физической нагрузке

Проявится аневризма межпредсердной перегородки или нет, зависит от ряда факторов:

  • Размеры аневризмы.
  • Размеры незакрытого овального окна.
  • Наличие или отсутствие признаков сердечной недостаточности.
  • Возраст пациента. Как правило, с возрастом, состояние пациента ухудшается, так как приспособительные механизмы организма изнашиваются.
  • Сопутствующие заболевания (особенно заболевания сердечно-сосудистой системы).

Долгое время аневризма с наличием отверстия протекает у взрослых бессимптомно. Это происходит по той причине, что долгое время организм может приспосабливаться к такой нагрузке. Функциональные нарушения сердца могут отсутствовать до самого совершеннолетия. Единственным признаком в этом возрасте может быть незначительное отставание в физическом развитии. На третьем десятке жизни может появиться легкая утомляемость.

Как правило, аневризма мпп малых размеров без сообщения между предсердиями никак себя не проявляет. Если же имеется открытое овальное окно больших размеров, происходит сброс крови в левое предсердие. Это состояние влияет на работу сердца и проявляется определенными симптомами. Однако признаки заболевания не специфичны для данного заболевания. К ним относятся:

  • Одышка. Пациенту сложно сделать вдох — он затруднен. Такое состояние возникает при физической нагрузке.
  • Сердцебиение. Симптом, который развивается при физической нагрузке, как ответная реакция сердца на увеличение потребности в кислороде.
  • Быстрая утомляемость. Такое состояние тоже сопровождает физическую нагрузку.

6 Диагностика заболевания

Аневризма мпп (тип R)

Как уже говорилось ранее, аневризма мпп относится к врожденным аномалиям развития. Поэтому она может быть выявлена без затруднений еще в детском возрасте. Другая ситуация наблюдается в том случае, если произошло ее прогрессирующее растяжение, тогда впервые она может быть замечена в более зрелом возрасте.

Основными методами диагностики аневризмы являются:

  • Эхокардиографическое исследование. УЗИ сердца позволяет выявить выпячивание межпредсердной перегородки.

Когда аневризма дополняется существованием открытого овального окна, могут быть информативны следующие методы:

Инструментальная диагностика может быть дополнена также следующими методами:

  • Чрезпищеводное УЗИ.
  • Трансторакальное УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Катетеризация камер сердца.

7 Лечение аневризмы

Лечение аневризмы у взрослых может быть как медикаментозным, так и хирургическим.
1) Медикаментозное лечение — оно неспецифическое. Оно применяться еще в том случае, когда хирургическое лечение не показано. Препараты, которые могут применяться относятся к разным группам.

  • Препараты, которые стимулируют образование коллагена.
  • Витамины группы В.
  • Микроэлементы — Cu, Zn, Mg.
  • Препараты, оказывающие влияние на ритм сердца.
  • Препараты, препятствующие образованию тромбов.

Однако такое лечение неспецифическое. Как правило, пациенты, не нуждающиеся в хирургическом лечении, нуждаются в постоянном наблюдении кардиолога или терапевта. Они должны ежегодно проходить УЗИ сердца для того, чтобы контролировать состояние аневризмы.

Пациентам рекомендуются общеукрепляющие мероприятия. Желательно соблюдать режим труда и отдыха, избегать эмоциональных и физических перегрузок. Важно контролировать уровни артериального давления. Важным моментом также является профилактика инфекций, которые оказывают негативное влияние на организм.

Читайте также:  Что такое истинная аневризма

Окклюдер для закрытия дефекта МПП

2) Хирургическое лечение показано при размере аневризмы, превышающем 10мм и сопровождающаяся нарушением функции сердца. Основной метод оперативного вмешательства — укрепление аневризмы синтетическим материалом. Если имеется отверстие в перегородке, оно может быть закрыто следующими способами:

  • Наложение швов. Выполняется в случае небольшого отверстия.
  • Постановка синтетической заплаты.
  • Эндоскопический способ закрытия окна с помощью специальных устройств.


Аневризма МПП (межпредсердной перегородки) – это нарушение нормальной анатомии сердца, при котором происходит выпячивание участка миокарда между правым и левым предсердием. Эта аномалия часто диагностируется в младенчестве, а также может возникать после перенесенного острого инфаркта.

Для жизни этот дефект угрозы не представляет, однако, в комбинации с другими пороками (открытым овальным окном) или сопутствующими кардиологическими заболеваниями, например, артериальной гипертензией, может требовать медицинского вмешательства.

Причины развития аневризмы МПП

Аневризма формируется в месте, где во время внутриутробного периода жизни функционировало овальное окно. Это отверстие, по которому кровь двигалась сразу в левое предсердие, начиная большой круг. Перекачивать ее в легкие не было необходимости, поскольку органы дыхания не работали. После рождения, первого вдоха новорожденного и пересечения пуповины, начинает свою работу малый круг кровообращения. Отверстие между предсердиями практически сразу закрывается, однако иногда этот процесс может затянуться до года, что не считается патологией.


Если соединительная ткань, которая вместе с мышечными волокнами, затягивает овальное окно, недостаточно прочная, под давлением она начинает растягиваться и пролабировать в ту или иную сторону.

Достоверных причин внутриутробного развития аневризмы МПП пока не установлено, но считается, что инфекции, перенесенные матерью во время беременности, стрессы, применение некоторых лекарственных препаратов, курение и употребление алкоголя могут существенно влиять на формирование сердечно-сосудистой системы будущего ребенка. Учитываются такие факторы, как неблагоприятная экологическая обстановка, недостаток микроэлементов и витаминов в рационе беременной, а также генетические нарушения, которые могут приводить к дисфункции соединительной ткани.

Часто при наследственных дисплазиях страдает не только сердце, но и суставы, кости и даже хрусталик глаза. При таких патологиях меняется структура или свойства соединительной ткани. Межпредсердная перегородка становится вялой, не противостоит давлению внутри камер сердца и растягивается.

Тот же механизм происходит при рубцевании участка миокарда в котором произошел инфаркт. Несмотря на то, что ИМ чаще поражает межжелудочковую перегородку, аневризма у взрослых влияет на прогноз выживания и может осложниться разрывами и тромбоэмболией сосудов головного мозга, что, в свою очередь, является непосредственной причиной ишемического инсульта.

Различают три типа аневризм МПП:

  1. С прогибом в правое предсердие.
  2. С прогибом в левое предсердие.
  3. S-образная аневризма.

Направление прогиба не имеет значения, поскольку симптоматика одна и та же, но при комбинации с другими пороками сердца и возникновении гемодинамических расстройств проявления становятся более выраженными.


Если пролабирование межпредсердной перегородки занимает большую площадь или достигает патологических значений, это может повлечь за собой организацию тромбов вследствие турбулентного потока в аневризме, нарушения ритма сердца из-за дополнительной стимуляции проводящей системы, дисфункции кровообращения из-за отсутствия нормального опорожнения предсердия во время сокращения. Сильное выпячивание может препятствовать работе клапанов. Если при этом существует шунтирование (сброс) крови слева направо в связи с незакрытым овальным окном или разрывом аневризмы, развивается легочная гипертензия из-за перегрузки малого круга.

У новорожденных и детей дошкольного и младшего возраста аневризма межпредсердной перегородки чаще всего себя никак не проявляет. Однако, в связи со скачками роста в подростковом периоде, во время физических и стрессовых нагрузок и при беременности может манифестировать симптоматикой, которая варьирует по степени проявлений в каждом индивидуальном случае:

  • Нарушения ритма сердца;
  • Пониженная сопротивляемость нагрузкам;
  • Перебои в работе сердца;
  • Боли в груди;
  • Головокружения;
  • Тошнота;
  • Синюшность кончика носа и носогубного треугольника при нагрузке и при кормлении новорожденного грудью;
  • Головные боли;
  • Тахикардия;
  • Беспокойство;
  • Нарушения сна;
  • Психологический дискомфорт у детей и подростков.

В сочетании с иными пороками сердца на передний план выходят более серьезные проявления:


  • Частые вырусные инфекции верхних дыхательных путей;
  • Хронические бронхиты;
  • Одышка;
  • Отеки.

У больных, переживший острый инфаркт миокарда, у которых сформировалась аневризма межпредсердной перегородки у взрослых размерами более 10 мм по данным УЗИ, существует некоторый риск ее разрыва. Летальность высока, но такое состояние возникает очень редко.

Клинические проявления разворачиваются остро и с высокой скоростью:

  • Бледность, переходящая в синюшность кожи лица и ладоней;
  • Потеря сознания;
  • Шумное дыхание;
  • Холодный липкий пот;
  • Одышка.

Методы диагностики и лечения


Основным методом диагностики аневризмы межпредсердной перегородки является УЗИ сердца с допплерографией. Его назначают деткам, у которых при аускультации обнаруживается шум, а также пациентам, перенесших острый инфаркт миокарда. Наличие пролабирования МПП более 1 см принято считать аневризмой.

Если УЗИ не дает полной картины анатомии сердца, назначаются дополнительные исследования, такие как компьютерная томография грудной клетки, чреспищеводное УЗИ или катетеризация с контрастом.

Детям, у которых установлен диагноз аневризмы МПП и нет симптоматики, лечение не назначается, однако необходимы ежегодные осмотры у детского кардиолога. Не рекомендуется ограничивать ребенка в активных играх, но для того, чтобы решить вопрос о возможности занятий спортом, нужно проконсультироваться с врачом.

Женщинам с аневризмой МПП, планирующих семью, или беременным с впервые выявленным дефектом необходима консультация кардиолога с проведением УЗИ. В большинстве случаем при такой патологии беременность и физиологические роды не противопоказаны.

В случае, если у пациента с аневризмой МПП есть сопутствующая патология, или клинические признаки требуют коррекции, назначается медикаментозная терапия:

  • Мембраностабилизирующие и антиоксидантные препараты;
  • Антикоагулянты и антиагреганты;
  • Препараты и витаминные добавки, содержащие магний и калий;
  • Антиаритмики.

Оперативные вмешательства – большая редкость. Однако такие меры лечения необходимы при разрыве аневризмы или незарощении овального окна, сопровождающегося гемодинамическими расстройствами. На данный момент производят ушивание дефекта, пластику, а также малоинвазивные манипуляции — введение окклюдера с помощью катетера.

Читайте также:  Признаки аневризмы аорты грудной клетки

Выводы

Для предупреждения аневризмы МПП не существует специфических мер профилактики. Контроль за патологией включает регулярные осмотры у кардиолога с выполнением ультразвукового исследования сердца. Это правило работает для всех категорий пациентов – для детей, беременных, а также лиц, перенесших инфаркт миокарда.

Аномалия структуры сердца при отсутствии сопутствующей патологии не влияет ни на качество жизни, ни на ее продолжительность.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Дата публикации статьи: 16.09.2018

Дата обновления статьи: 16.11.2018

Аневризма МПП (аббревиатура МПП расшифровывается как – межпредсердная перегородка) – это аномалия, характеризующийся образованием выпячивания в перегородке между предсердиями. Она относится к малым порокам.

Эта патология встречается и у взрослых и детей, может длительное время не проявляться клинической симптоматикой и обнаруживаться случайно, во время объективного инструментального исследования.

Чем дольше это патологическое изменение остается не диагностированным, тем выше вероятность развития негативных последствий.

Особенности заболевания

Основным диагностическим критерием аневризмы межпредсердной перегородки является размер выпячивания, превышающий 10 мм. Диагноз может устанавливаться при размерах образования и менее 10 мм на основании выявленного нарушения гемодинамики (ток крови), а также комбинации с другими пороками сердца (пролапс или прогиб клапанов). Прогноз заболевания благоприятный.


Схематичное изображение

При небольших размерах выпячивания специальные терапевтические мероприятия не проводятся, так как нет нарушений гемодинамики. На фоне выполнения профилактических рекомендаций в отношении предотвращения развития сердечно-сосудистой патологии – ограничений в продолжительности жизни у пациентов с патологией нет.

Спонтанный (самопроизвольный) разрыв выпячивания регистрируется в 10% случаев у взрослых людей, обычно после перенесенного миокардита или других заболеваний сердца, спровоцировавших снижение прочности тканей перегородок.

Врожденный порок сердца (ВПС) в виде аневризмы МПП встречается редко (менее 1% случаев у новорожденных детей). Он регистрируется одинаково часто у мальчиков и девочек. Отдельно выделяется приобретенная патология, которая диагностируется у взрослых людей после перенесенной патологии сердца (инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

Как она формируется?

В зависимости от происхождения, выделяется врожденная и приобретенная аневризма перегородки между предсердиями. Врожденная аномалия формируется уже в детском возрасте, а приобретенная развивается вследствие воздействия провоцирующих факторов у взрослого человека.

Формирование аневризмы у плода имеет определенные особенности. Она может сочетаться с нарушением заращения овального окна (сообщение в межпредсердной перегородке), которое обеспечивает сброс крови из правого круга кровообращения в левый. Это связано с тем, что легкие еще не выполняют свою функцию.

После первого вдоха включается правый круг кровообращения. В течение первых нескольких дней или недель после рождения диаметр овального окна уменьшается, происходит заращение (длительность периода заращения овального окна индивидуальна для каждого человека), на месте которого остается небольшое углубление. При воздействии различных причин процесс заращения нарушается, вследствие чего соединительная ткань имеет меньшую прочность, где со временем образуется выпячивание.

Достоверная причина развития аневризмы на сегодняшний день остается невыясненной.

Выделяется несколько провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки у родителей;
  • перенесенные инфекционные заболевания во время беременности (токсоплазмоз), воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (ионизирующее излучение, токсины).

Врожденная аневризма может иметь изолированное происхождение. При этом локализация овальной ямки и выпячивания в перегородке часто не совпадают. Механизм развития обычно связан с первичным нарушением гемодинамики в сердце, следствием которого является формирование выпячивания в области повышенного давления крови.

Механизм развития приобретенной аневризмы перегородки включает ослабление тканей перегородки с последующим формированием выпячивания. Оно является следствием воздействия провоцирующих факторов (перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

Механизм развития в виде таблицы:

Происхождение Патогенез
Изолированная врожденная аномалия Выпячивание формируется вследствие нарушения гемодинамики в детском возрасте
Аномалия, сочетанная с пороками развития овального окна Нарушение заращения овального окна провоцирует формирование выпячивания
Приобретенная аневризма Развивается у взрослых людей вследствие ослабления тканей перегородки, которое провоцирует перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия

Так как приобретенная аневризма перегородки между предсердиями в большинстве случаев является результатом перенесенного инфаркта миокарда, то она разделяется на несколько видов:

  • Острая аневризма – образование формируется в течение 14 дней после перенесенного инфаркта. Она сопровождается ухудшением состояния человека с лихорадкой, аритмией (нарушение ритма сокращений), повышением количества лейкоцитов в единице объема крови.
  • Подострая аневризма – аномалия развивается в течение 3-6 недель, выпячивание является следствием нарушения процесса формирования соединительнотканного рубца в области погибших миокардиоцитов. Характеризуется постепенным развитием недостаточности сердца с одышкой, повышенной утомляемостью, отеком мягких тканей с преимущественной локализацией на ногах.
  • Хроническая аневризма – формирование выпячивания в перегородке между предсердиями происходит в период времени, превышающий 6 недель, и сопровождается постепенным усилением симптоматики застойной сердечной недостаточности.

Деление на виды дает возможность спрогнозировать дальнейшее течение патологии, а также подобрать наиболее адекватную терапию.

Что при этом происходит?

Межпредсердная перегородка в норме не должна иметь искривление, превышающее 5 мм.

Соответственно, если аневризма больше этого размера, то ее появление может приводить к следующим нарушениям:

  • Сдавливание клапанного аппарата – при локализации выпячивания в нижних отделах межпредсердной стенки может сдавливаться трехстворчатый или митральный клапан.
  • Недостаточный отток крови с неполным опорожнением предсердия, повышением давления в нем, приводящий к изменению гемодинамики в левом или правом желудочке.
  • Повышение давления крови в правом кругу кровообращения с ухудшением насыщения крови кислородом и развитием гипоксии. Оно обычно развивается вследствие аневризмы, сочетанной с неполным заращением овального окна.
  • Формирование тромбов, спровоцированное изменением тока крови в области аневризмы – кровяные сгустки могут отрываться, попадать в общий кровоток, закупоривать артериальные сосуды с развитием тяжелых осложнений, к которым относится инфаркт миокарда, инсульт головного мозга.

По патогенезу последствий выделяется аневризма со сбросом крови (обычно в комбинации с незаращенным овальным окном) и без него (гемодинамика в сердце имеет небольшое изменение).

Формы

В зависимости от направления выпячивания выделяется несколько форм аномалии:

  • L-тип – прогибание направлено влево (в сторону левого предсердия).
  • R-тип – выпячивание направлено вправо.
  • S-тип – выпячивание имеет S-образную форму, оно одновременно частично направлено в левое и правое предсердие.
Читайте также:  Что такое аневризма мпп без дефекта

В зависимости от направления выпячивания врач может спрогнозировать возможное развитие изменений в митральном или трехстворчатом клапане.

Отдельно выделяется форма аневризмы, сочетанная с другими аномалиями (пороки клапанов, дефект овального окна). При ней нарушения гемодинамики более выражены, повышается риск развития осложнений, а также усиливаются проявления развития сердечной недостаточности.

Как можно заподозрить?

При небольших размерах аневризмы, часто никаких симптомов не наблюдается. По мере увеличения образования с изменением гемодинамики в сердце возможно появление следующих клинических проявлений, которые помогут заподозрить наличие патологии:

  • Тахикардия – учащение сокращений сердца, которое чаще регистрируется при выпячивании в правое предсердие.
  • Признаки застоя крови в малом кругу, которые развиваются независимо от возраста и являются результатом комбинации с неполным заращением овального окна. К ним относятся – одышка, аритмии, цианоз (синюшное окрашивание) кожи, частое развитие воспаления бронхов и легких.
  • Признаки нарушения гемодинамики, которые чаще развиваются в подростковом возрасте и спровоцированы ростом тела, изменением функционального состояния эндокринной системы – повышенная утомляемость, появление чувства дискомфорта в груди, аритмия, частые головокружения.
  • Симптомы сердечной недостаточности у взрослых – одышка, отеки периферических тканей (преимущественно развиваются на ногах ближе к вечеру), периодический влажный кашель, который имеет приступообразный характер. Признаки обычно появляются на фоне развития подострой или хронической аневризмы после перенесенного инфаркта миокарда.

Появление признаков изменения работы сердца и сосудов требует консультации с врачом.

Диагностика

Так как клинические проявления аневризмы могут отсутствовать или быть неспецифическими, то основная роль в выявлении патологии принадлежит методикам объективной диагностики:

  • ЭхоКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца – эталонная методика исследования, которая позволяет визуализировать перегородку и изменения в ней. Вариантом является чреспищеводная эхокардиография (ЧП ЭхоКГ), дающая возможность визуализировать минимальные изменения. Эхокардиография обязательно назначается новорожденным детям при выслушивании шумов в сердце врачом.
  • Допплерография – ультразвуковое исследование, при помощи которого выявляются нарушения гемодинамики.
  • ЭКГ (электрокардиография) – функциональное исследование сердца.
  • Компьютерная томография – рентгенологическая методика визуализация в структурах сердца, обладает высокой разрешающей способностью.

Также врач при необходимости назначает другие методы лабораторного, инструментального и функционального исследования.

Как лечить?

При формировании порока без сброса крови, а также при размере выпячивания менее 10 мм специальные терапевтические мероприятия не назначаются. Пациент наблюдается у врача кардиолога (диспансерный учет) с выполнением общих и диетических рекомендаций.

В случае более серьезного выпячивания назначаются комплексное лечение, которое включает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство.

Для лечения могут использоваться лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

  • Средства для повышения артериального давления (кофеин-бензоат натрия).
  • Препараты калия и магния, улучшающие сократительную функцию сердца (Панангин).
  • Витаминные препараты с повышенным содержанием витаминов группы В (Нейровитан).
  • Антиаритмические средства (Панангин).
  • Сердечные гликозиды (Дигоксин).

Выбор препаратов и их дозировки осуществляет только лечащий врач.

Основными медицинскими показаниями для выполнения операции являются выраженные изменения гемодинамики (сброс крови), а также наличие других сопутствующих пороков сердца.

Ход операции включает выполнение нескольких этапов:

  • Обеспечения доступа.
  • Иссечение измененных тканей.
  • Пластика с закрытием отверстия.

Перед назначением оперативного вмешательства врач исключает наличие абсолютных (тяжелая декомпенсированная сердечная недостаточность) и относительных (возраст ребенка, наличие острых инфекционных заболеваний, обострение хронической соматической патологии) противопоказаний.

Ведение правильного образа жизни является основным направлением успешной профилактики сердечно-сосудистых нарушений, оно же применятся и как дополнение к лечению.

  • Достаточная физическая активность для укрепления сердца и сосудов с исключением чрезмерных нагрузок.
  • Рационализация режима труда и отдыха – через каждые 40 минут умственной работы рекомендуется делать перерыв. Сон должен быть не менее 8-ми часов в сутки.
  • Отказ от вредных привычек у взрослых людей (курение, систематическое употребление алкоголя влияет на сосуды и гемодинамику, провоцирует увеличение выпячивания).
  • Ограничение воздействия стрессов, чрезмерных умственных нагрузок.
  • Своевременное выявление и лечение хронических патологий.

ВАЖНО! Дозированные физические нагрузки по полчаса в день позволяют снизить риск развития сердечно-сосудистой патологии на целых 30%.

Выполнение диетических рекомендаций дает возможность избежать других заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), которые могут спровоцировать осложнения, а также укрепить ткани межпредсердной перегородки.

  • Ограничение жирной, жареной пищи, сладостей.
  • Отказ от спиртосодержащих напитков.
  • Повышение в рационе питания объема растительной пищи (овощи, фрукты) и нежирных сортов мяса (курица, кролик).
  • Частое употребление пищи (не менее 5-ти раз в день) небольшими порциями.
  • Ужин за 4 часа до сна.

Беременность и роды

Беременность противопоказана при аневризме в комбинации с другими пороками. В остальных случаях беременная женщина просто становится на учет к врачу гинекологу и кардиологу. Ей назначаются периодические исследования сердца (ЭХО-КГ, ЭКГ).

Если в течение беременности были обнаружены изменения гемодинамики – естественные роды противопоказаны (высокая нагрузка на сердце), назначается кесарево сечение.

Возможные осложнения

При наличии патологии не исключается развитие следующих осложнений:

  • Нарушение ритма сокращений сердца.
  • Формирование тромбов с последующей тромбоэмболией и закупоркой артерий (причина инсульта головного мозга, инфаркта миокарда).
  • Разрыв аневризмы с резким нарушением гемодинамики (сброс крови между камерами сердца).
  • Сердечная недостаточность.
  • Хроническое снижение артериального давления.

Профилактика и прогноз

Первичная профилактика проводится у здоровых людей с целью предотвращения развития приобретенной аномалии. Она включает изменение образа жизни (достаточная двигательная активность, рациональный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек), а также выполнение диетических рекомендаций (отказ от жирной, жареной пищи, употребление овощей, фруктов, диетического мяса).

Если у ребенка диагностировано наличие выпячивания, то он обязательно становится на учет к врачу кардиологу, который следит за динамикой изменений образований. В этом случае профилактические мероприятия направлены на предотвращение осложнений. Врач определяет диапазон возможных физических нагрузок для ребенка. Рекомендуется 1 раз в год проходить санаторно-курортное оздоровление, избегать стрессов, высыпаться.

Прогноз обычно благоприятный. Небольшие размеры выпячивания и отсутствие других изменений не влияют на продолжительность и качество жизни человека. Своевременное и адекватное лечение более тяжелых форм патологии позволяет избежать развития сердечной недостаточности.

Related Post
Adblock
detector