Аневризма мжп и беременность

Существует мнение, что при дефектах межжелудочковой перегородки небольших размеров беременность хорошо переносится пациентками (Ванина Л.В., 1971; Бейлин А.Л., 1975; Oakley С, 1977; Елисеев О.М., 1983. Большие дефекты значительно повышают риск во время беременности, вплоть до летального исхода (Whittenmore R., 1983), составляющего 5,5%.

Динамическое наблюдение, проведенное во время беременности и после родов автором (Затикян Е.П., 1988), показало, что у пациенток с дефектом межжелудочковой перегородки второй триместр характеризуется физиологическим увеличением размеров сердца. В третьем триместре наблюдается дальнейшее увеличение полости правого желудочка и левого предсердия, превышающие физиологические колебания, опубликованные Демидовым В.Н. в 1977). Данное увеличение следует расценивать как косвенный признак увеличения объема шунтируемой крови, связанное с физиологическим уменьшением общепериферического сопротивления.
Так же как и при открытом артериальном протоке, изменение соотношения общелегочного и общепериферического сопротивлений на фоне увеличенного минутного объема сердца способствуетувеличению объема сброса крови.

После родов отмечается нормализация размеров правого желудочка и левого предсердия. Несмотря на то, что размеры левого желудочка полностью не восстанавливаются, степень их увеличения весьма незначительна.
К осложнениям дефекта межжелудочковой перегородки относятся сердечная недостаточность — 8%, аритмии (Mendelson C.L, 1960), Perloff J.K., 1979; Saha A.et.al., Макацария А.Д., 2001.

В послеродовом периоде может возникнуть потенциальный риск возникновения реверсии шунта при значительной гипотензии в результате кровопотери (Oakley С, 1977). Как редкое исключение, описано возникновение атриовентрикулярной блокады в послеродовом периоде (Бейлин А.Л., 1970). После родов наблюдались редкие случаи реканализации дефекта (ЗатикянЕ.П., 1988).

Интерес представляет наблюдение автора за пациенткой с наличием дефекта межжелудочковой перегородки с объемом артериально-венозного сброса крови в пределах 50% минутного объема сердца. После третьих родов и перенесенного бактериального эндокардита имело место спонтанное закрытие дефекта.
Роды рекомендуются через естественные родовые пути с помощью наложения акушерских щипцов. Их процент, по данным роддома на базе 67 городской больницы г. Москвы, составляет 35,7.

Развитие плода при дефекте межжелудочковой перегородки не страдает, 89% детей рождаются в срок. Врожденные пороки сердца выявляются у них от 4%(Nora J.J.,Nora A.H., 1978) до 22% (Whittenmore R., 1983). Поданным Протоповой Т.Д., у каждой 10 женщины рождается ребенок с патологией развития.

Оперативная коррекция дефекта межжелудочковой перегородки осуществляется путем ушивания либо наложения заплаты. При наличии легочной гипертензии показана операция Мюллера.
Течение беременности после хирургической коррекции порока протекает без осложнений. Исключение составляют больные с наличием легочной гипертензии (см. соответствующий раздел). В литературе имеются единичные сообщения об успешном хирургическом вмешательстве во время беременности (Макацария А.Д. и соавт., 2001). Однако необходимость экстренной операции при данной нозологической форме возникает во время беременности достаточно редко.

Аневризма сердца – это выпячивание перегородки между предсердиями или желудочками сердца, а также его внешней стенки. Вдавление имеет достаточно большие размеры: 1-20 сантиметров и формируется из тканей сердца.

Причины

Сама беременность не может служить причиной возникновения аневризмы сердца. Однако вынашивание плода может обострить уже существующую проблему с сердечной мышцей, так как во время беременности системный кровоток ускоряется, повышается общее кровяное давление в организме женщины.

В целом основными причинами аневризмы сердца принято считать следующие факторы:

Симптомы

Симптомы аневризмы сердца схожи с симптомами общей сердечной недостаточности. Беременная женщина, у которой аневризма ранее не была диагностирована, но имеющая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, должна обратить внимание на такие признаки:

Диагностика аневризмы располагает весьма обширным спектром точных, дополняющих друг друга методик.

  • Физический метод обследования. Опытный специалист с помощью пальпации, простукивания, определения границ сердца, прослушивания его работы, может с высокой степенью достоверности поставить первоначальный диагноз;
  • ЭКГ. Электрокардиография – весьма информативный способ выявления аневризмы у беременных женщин. Этот метод полностью безвреден для плода и является предпочтительным именно для будущих мам;
  • УЗИ сердца. Тоже один из современных и точных методов диагностики, дающий возможность распознать локализацию аневризмы.

Осложнения

В целом лишь хирургическое вмешательство может способствовать полному излечению аневризмы. После родоразрешения путём кесарева сечения врачи посоветуют женщине операцию. В противном случае возможен ряд осложнений, главное из которых – истончение и разрыв аневризмы.

Лечение

На сегодняшний день существуют два метода лечения аневризмы сердца: консервативное (лечение медикаментами) и оперативное (хирургическая операция).

Лечение аневризмы в домашних условиях – без консультаций с врачом и с помощью народных средств – невозможно. Домашняя терапия сводится лишь к чёткому соблюдению указаний лечащего врача и врача-гинеколога, ведущего беременность.

Для беременных женщин, конечно, предпочтительнее поддерживающая медикаментозная терапия. Она основана на назначении таких групп препаратов, как:

  • тромболитики (против сгущения крови, для противодействия образованию тромбов);
  • диуретики (для лечения гипертонии);
  • нитраты (чтобы сосуды сердца получили возможность пропускать больше крови);
  • бета-адреноблокаторы (для стабилизации ритма сердечной мышцы).

Однако, при нарастании признаков приближающегося разрыва аневризмы сердца, врач-кардиолог может назначить и хирургическое вмешательство – иссечение тканей аневризмы и её удаление. Возможна частичная замена сердечной ткани синтетическими материалами.

Профилактика

Беременной женщине, знающей о проблемах своей сердечно-сосудистой системы, следует принимать ряд профилактических мер. В целом профилактика аневризмы – это стандартный стиль жизни беременной женщины:

  • Отказ от курения, употребления алкоголя, наркотиков;
  • Избежание стрессовых состояний, волнений и тревог;
  • Особая диета, предусматривающая исключение из рациона жареной, острой, солёной пищи. Употребление молочных продуктов, фруктов, нежирного мяса, хлеба грубого помола.
Читайте также:  Милиарная аневризма правой сма

Сыну 1,5. Сегодня делали первый раз эхокардиограмму. Она показала, что у него «аневризма МПП пролабирает на 11 мм в правое предсердие» (пишу как в заключении врача). Доктор сказала, что ничего страшного, но наблюдать надо. Назначила УЗИ через 6 мес. Мамочки, подскажите, у кого так было? Как лечили? Когда сердечко малыша пришло в норму? Читать полностью
+4 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»>
MarM
05.11.2013 119 15 комментариев

Комментарии

МПП — межпредсердная перегородка.
в принципе ничего страшного в этом нет, какого-то специального лечения не требуется, только контроль и избегать повышенной нагрузки.
кстати, очень удивительно что у вас только сейчас ее обнаружили. она видна даже на экг, которое делают в роддоме.

не переживайте! все будет хорошо! наблюдайтесь у кардиолога и не болейте!
ПС. у нас тоже проблема с сердцем, выявили еще в роддоме. нам уже 2г3м, диагноз еще не сняли, зато наша дырочка полностью заросла. в 3 года поедем на очередную консультацию

Спасибо! В роддоме при обследовании, кроме дисплазии тазобедренных суставов (которой и не было никогда) ничего не обнаружили. В 6 мес. делали ЭКГ, сказали, что результаты передадут педиатру, звонила участковой медсестре, она ответила, что все в норме, если не передавали по экстренному, что все в какой-то их папке лежит. Но я так думаю, что наше ЭКГ просто потеряли, т. к. в карте сына я его не нашла. На ЭХО мы в 6 мес. не попали, потому что малыш заболел. А потом нас больше не направляли. Вот только недавно, когда вызывали участкового на дом (t поднялась), врачу опять не понравились шумы, вроде в нашем возрасте их не должно быть. Написала направление, и мы сегодня прошли. На УЗИ доктор сказала, что «окно» было большое, но оно уже заросло. Вот только аневризма есть.

наблюдайтесь у кардиолога

Нас даже не направили или УЗИ и делает врач-кардиолог?

избегать повышенной нагрузки

странно как-то что при рождении ничего не заметили. такие вещи сразу видны.
запишитесь сами к кардиологу на консультацию, причем лучше не в районную поликлинику, а в кардиоцентр, в котором есть детский кардиолог.
мы наблюдаемся в поликлинике детского кардиологического корпуса больницы, которая работает на базе института сердца имени Бакулева. нас там слушают, делают экг, эхо-кг и пишут заключение.

для такого возраста 5й этаж это большая нагрузка, лучше все же делать остановки на пару минут, чтоб в себя придти и отдышаться, либо частично самой на руках его поднимать.

странно как-то что при рождении ничего не заметили. такие вещи сразу видны.
запишитесь сами к кардиологу на консультацию, причем лучше не в районную поликлинику, а в кардиоцентр, в котором есть детский кардиолог.
мы наблюдаемся в поликлинике детского кардиологического корпуса больницы, которая работает на базе института сердца имени Бакулева. нас там слушают, делают экг, эхо-кг и пишут заключение.

для такого возраста 5й этаж это большая нагрузка, лучше все же делать остановки на пару минут, чтоб в себя придти и отдышаться, либо частично самой на руках его поднимать.

Наверное, от врача зависит, заметили или нет. И на фоне температуры могло обостриться.
У нас в роддоме услышали шум, вызывали врача из бакулевской больницы, написали нам диагноз, ни в 6 мес., ни в 10 этот диагноз не подтвердили (разные врачи делали УЗИ), но нашли другое.
А у старшего только в год, после температуры шумы услышали, овальное окошко не закрылось.

Спасибо! В роддоме при обследовании, кроме дисплазии тазобедренных суставов (которой и не было никогда) ничего не обнаружили. В 6 мес. делали ЭКГ, сказали, что результаты передадут педиатру, звонила участковой медсестре, она ответила, что все в норме, если не передавали по экстренному, что все в какой-то их папке лежит. Но я так думаю, что наше ЭКГ просто потеряли, т. к. в карте сына я его не нашла. На ЭХО мы в 6 мес. не попали, потому что малыш заболел. А потом нас больше не направляли. Вот только недавно, когда вызывали участкового на дом (t поднялась), врачу опять не понравились шумы, вроде в нашем возрасте их не должно быть. Написала направление, и мы сегодня прошли. На УЗИ доктор сказала, что «окно» было большое, но оно уже заросло. Вот только аневризма есть.

наблюдайтесь у кардиолога

Нас даже не направили или УЗИ и делает врач-кардиолог?

Читайте также:  Санатории восстановление после аневризмы

избегать повышенной нагрузки

А поднятие на 5-й этаж самостоятельно — это повышенная нагрузка или нет?

Аневризма МПП – это мешкообразное выпячивания перегородки между правым и левым предсердием.Во внутриутробном развитии в межпредсердной перегородке есть отверстие или овальное окно, которое после рождения закрывается. В некоторых случаях на месте этого отверстия остается истонченное место. Под давлением крови оно начинает выпячиваться и образуется аневризма.Аневризма МПП известна давно, но пока не проводилось крупных исследований, чтобы полностью раскрыть это аномалию.Если после проведения УЗИ обнаружится выпячивание, превышающее 10 мм, то это говорит об аневризме. Это норма условная, так как выпячивания могут быть. Читать далее →

У моей средней дочеи аневрихма межпредсердной перегородки. Но при этом энергии в ней на троих. Разумеется, сильно разгонятся я ей не даю. С возрастом это все тяжелее и тяжелее. Сама аневризма ее не сильно беспокоит. Кто незнает, что у нас проблемы с сердцем, те принимают ее за гиперактивного ребенка. Сейчас же ситауция складывается не самая приятная. Заниматься спортом ей нельзя, а на более спокойные занятия ее не хватает на долго. Учиться читать не хочет, цифры учит слабо, пазлы через раз. Читать далее →

В 3 месяца делали УЗИ сердца — была аневризма 7мм. Спустя год сделали повторно (сейчас нам 1,3). В итоге она так и не уменьшилась. Поставили диагноз «Аневризма средней трети межпредсердной перегородки с потоком сброса на вершине. Не могут исключить вторичный дефект межпредсердной перегородки канального типа, шунт 4мм с направлением слева направо». В общем направили к кардиологу, а там могут направить и в краевую. а я так надеялась, что она уменьшиться. у кого ставили такой диагоноз, что вы можете рассказать? А то врачи. Читать далее →

Сходили на узи сердца и сказали нам,что у нас ВПС(( Подавлена что-то я очень. Были мы в месяц на узи,было открытое овальное окно и аневризма мпп,но сказали, что возможно, затянется,зарастет. А оно,оказывается,только больше стало. Сейчас нам 6 мес. Теперь пишут: аневризма мпп с вторичными дефектами межпредсердной перегородки. Говорят,езжайте в Бакулева. Педиатр говорит: езжайте в филатовскую в кардиохирургию. А так как мы наблюдаемся по дмс,это не страховой случай, нужно либо идти в свою поликлинику и брать направление, либо консультироваться за деньги. Читать далее →

И вот что об этом пишет интернет. МАРС-синдром. Диагноз как из космоса Многие родители начинают волноваться, если в карточке у их ребенка появляется загадочное со-кращение МАРС (или малые аномалии развития сердца). Такие аномалии были всегда, это не вновь появившиеся болезни. Испокон веков выявлялись различные отклонения в строении внутренних орга-нов, в том числе и сердца — к сожалению, обычно уже посмертно. На сегодня МАРС выявляют у детей практически с рождения, это позволяет сделать довольно простой, информативный и безболезненный способ исследования —. Читать далее →

Хорошая статьяОчень часто, когда врач выслушивает в сердце ребенка шум, ребенка отправляют на ультразвуковое исследование сердца — ЭхоКГ. При этом исследовании нередко выявляются так называемые малые аномалии развития сердца (МАРС). МАРС — это вариант нормы, они никак не влияют на здоровье ребенка. Читать далее →

В июне оформлялись в сад и по экг обнаружилась экстрасистолия( нарушения сердечного ритма), наша кардиолог была в отпуске и нас направили в 5 поликлинику. Там врач сердечко послушала и всё подтвердила, назначила лечение на месяц и сказала перед повторным посещением сделать экг и узи. Мы сделали, в поликлинике все в отпусках и делали всё платно, повторюсь ПЛАТНО за свои кровные денежки. За 900 руб. врач узи САРКИСОВА СВЕТЛАНА ЛЕОНИДОВНА обнаружила, сделала фотографии и показала мне: ложную хорду, врожденный порок сердца. Читать далее →

С рождения знаю что у малыша порок сердца: аневризма межжелудочковой перегородки 15 мм с дыркой в 2 мм. После роддома пролежали 10 дней в 67 больнице. И с тех пор пьем таблетки и растим эту тонкую стенку с аневризмой. Таблетки были такие: цинаризин, панангин (могу ошибаться в названии, уже пропили курс) и рибоксин. На очереди кудесан. В общем ничего особенного, но мне кажется слишком он быстро растет от всего этого. Смешно конечно звучит. Сейчас в 3,5 месяца рост 69 см. Читать далее →

Скрининг в 12 недель у меня был плохой. Риск синдрома дауна 1 к 16. ТвП 3,9 и гипоплазия костей носа. После биопсии хориона сомнения отпали — нормальная девочка, то бишь 46 хх. Но после рождения были не постоянные шумы в сердце. На узи сердца в 2 месяца выявили дефект 4- 5 мм. Пропили два месяца элькар. На экг тахикардия.Назначили панангин 1 месяц, затем оротат калия 1 месяц и на контроль. Так страшно вдруг порок будет увеличиваться. У старшей дочки у. Читать далее →

Читайте также:  Аневризма после обширного инфаркта группа инвалидности

Малышу 2 г 2 м. Какой-то гиперактивностью или наоборот вялостью в поведении не отличается. На ЭКГ громко кричал, рыдал и вообще впал в истерику. Заключение такое: на фоне эмоционального возбуждения синусовая тахикардия 115 — 150 уд/мин. Отклонение электр. оси вправо. Блокада правой ножки пучка «. » (непонятное слово). Предполагается увеличение правого желудочка с его перегрузкой. Вопрос следующий: кто-нибудь что-нибудь в этом понимает? Весной проблем не было. Но у нас диагноз : аневризма межжелудочковой перегородки. Порок сердца убрали, но поставили «малые аномалии. Читать далее →

Пришла с УЗИ. Как обещали, сделали узи всего. Мозг- в норме, ливер- тоже в порядке, а вот сердце. Нашла она у нас аневризму межпредсердной перегородки, поставила диагноз ВПС, вторичный ДМПП. УЗИстка договорилась с детской клинической больницей,завтра, по наколке, еду к ним. Видя, как я расстроилась, сталаменя утешать: я,говорит, недавно делаю узи, поэтомубоюсь каждой мелочи. Возможно,что я ошиблась, поэтому нужно съездить и перепроверить. Предлагала полежать пару дней- сделать узи бесплатно,заодно весь комплекс проверок. Я подумала,и решила платно завтра посмотрю. К тому. Читать далее →

Нашли у меня аневризму межпредсердной перегородки и дополнительные хорды в левом желудочке. Плюс пока что малыш находится в тазовом предлежании. Моя Г говорит, что я буду рожать сама, типа 20 лет, че со мной может случиться. А терапевт в жк говорит, что с моим сердцем, тем более в тазовом, тем более мальчика самой рожать очень опасно и тут только кесарево. Может кто-нибудь знает кого мне слушать? Читать далее →

Здравствуйте Девочки. Для меня вчера был просто важнецкий день. Я ездила в г Уфа на консультацию в специализированный роддом для женщин с сердечными заболеваниями. Заболевания как такогого в принципи у меня нет, просто врожденная аневризма сердечной перегородки без дифекта. Ну как мне объяснили наши врачи, что ничего страшного, просто врожденная особенность строения сердца, но все равно для подстраховки они отправляют в республиканскую клинику, для консультации. Так вот вчера мне должны были вынести вердикт. рожать у себя по месту жительства в своем. Читать далее →

Девочки, я опять со своими болячками. 1!На 28-м году жизни наши чудо-доктора в кои то веки обнаружили у меня врожденный порок сердца(. ), правда успокоили, что он относится к малым порокам. А обзывается этот порок аневризма (растяжение) правой предсердной перегородки, размером 1,5х1,7х0,3 ( в общем, не очень большое, но все-таки неприятненько).Плюс еще синусоидальная тахикардия.И со всем этим добром отправляют меня рожать в роддом спец.профиля что называется (т.е. либо при 67ГКБ, либо РД № 15 на Пролетарке). Честно говоря как-то не очень хочется, поскольку я. Читать далее →

Расшифровка УЗИСодержание:СвернутьРасшифровка первого УЗИ в 10-14 недельРасшифровка показателей второго УЗИ в 20-24 неделиПоказатели УЗИ в третьем триместреДля определения анатомического и функционального состояния плода во время беременности существует ряд методов, наиболее распространенным из которых является ультразвуковой. Он достаточно информативен, позволяет охватить большое количество женщин и, что очень важно, безопасен. Читать далее →

Друзья! Моя знакомая, замечательная девушка Анастасия#ревацио# , мама трехлетнего сына, нуждается в нашей помощи. Диагноз: Врожденный порок сердца, дефекты межжелудочной перегородки, высокая лёгочная гипертензия, синдром Эйзенменгера, гипертрофия правого желудочка, аневризма МПП, трикуспидальная недостаточность 2 ст.; лёгочная недостаточность 2 ст.; митральная недостаточность 1 ст.;НК 2 А(нарушение кровообращения);ХСН ФК 3(хроническая сердечная недостаточность функциональный класс).;спленоэктомия. Для борьбы за жизнь ей пожизненно назначен препарат ревацио, который стоит очень дорого (30-40т.р.), такая сумма ежемесячно непосильна для семьи. Поэтому очень важна любая помощь, но особенно важно. Читать далее →

Дочке диагноз поставили в роддоме. ОАП, вторичный Дмпп 7 мм с аневризмой. Читать далее →

перед второй операцией отправили нас на узи сердца. только сейчас дошли руки нормально сесть и прочитать. прочитала — расстроиласьфункционирующее ОО (даже размеры не написали — че получается такое большое. ) в области аневризмы межпредсердной перегородки (аневризма ж это что то страшное кажется. );дисфункция трикуспидального клапана;гемодинамически незначимая митральная регургитация и регургитация на клапане легочной артерии;дополнительная хорда в полости левого желудочка. Завтра идем к педиатру (после операции показываться) — буду просится к кардиологу. Страшно страшно страшно Читать далее →

Позавчера поехала заключать контракт на роды, а там. Узи, а там узистка со страшными глазами, да у вас трехкамерное сердце, левый желудочек не развит, да у вас даже описать сердечко нельзя, куча аномалий, и как раньше то не заметили. Потом поставила диагноз: обширный порок сердца и досвидос. И даже деньги с меня не взяли. В ЖК делать узи отказались, доплыла хоть куда нибудь до узи. И там мы долго смотрели с узистом в экран, разглядывая дорогое сердечко.. Сказал, все нормуль. Читать далее →

Related Post
Adblock
detector