Аневризма пупочной вены у плода

Аневризма артерии пуповины — чрезвычайно редкая сосудистая аномалия, диагностируемая как кистозное образование с гиперэхогенным ободком, в котором при сканировании в режиме цветового допплеровского картирования регистрируется непульсирующий интенсивный кровоток. В работе С. Berg и соавт. сообщается о сочетании аневризмы артерии пуповины с трисомией 18 на фоне выраженного маловодия. Беременность закончилась антенатальной гибелью плода в результате острого нарушения кровообращения в вене пуповины вследствие сдавления ее аневризмой.

Иная картина отмечается при аневризматическом расширении внутрипеченочного отдела пуповины. Авторы пренатально визуализировали кистозное (анэхогенное) округлое образование в печени плода, выше места вхождения пуповины. В режиме ЦДК был обнаружен скоростной поток крови, а также приносящий и выносящий сосуды. При продольном сканировании сосудов пуповины, входящих в брюшную полость плода, установлена их связь с обнаруженным образованием, которое было расценено как аневризматическое расширение внутрипеченочного отдела пуповины. В неонатальном периоде была отмечена редукция образования.

Тромбоз сосудов пуповины — это окклюзия одного или более ее сосудов. В большинстве случаев тромбируется вена пуповины, так кактолько она служит источником оксигенированной крови, поступающей из плаценты, однако в клинической практике были описаны случаи тромбоза артерии пуповины при наличии ее аневризматического расширения. Тромбоз сосудов пуповины может быть первичным или вторичным вследствие местного сопротивления кровотоку в пуповине (при ее перекруте, образовании узлов, петель, сдавлении и гематоме). Анатомические нарушения провоцируют развитие тромба. Развитие тромбоза сосудов пуповины может быть инициировано ревматоидным артритом, сахарным диабетом матери и некоторыми другими заболеваниями.

Тромбоз вены пуповины может произойти на фоне неиммунной водянки плода. Напряженный асцит способствует снижению скорости кровотока в брюшном отделе пупочной вены, что в свою очередь приводит к развитию тромбоза. Диагностическим признаком тромбоза является повышение эхогенности сосудов пуповины. Пренатальныи прогноз в этих случаях неблагоприятный.

Варикозное расширение вены пуповины может наблюдаться в любой ее части. Исследование в режиме ЦДК позволяет идентифицировать интенсивный кровоток в кисте, берущий начало в вене пуповины. Помимо эктазии вены на участке пуповины, расположенной в водах, возможно варикозное расширение внутрибрюшного отдела вены пуповины. Дифференциальный диагноз в этих случаях обычно проводится с кистой урахуса и кистой яичника на основании результатов допплеровского исследования.

Клиническое значение варикозного расширения вены пуповины до настоящего времени не установлено, хотя в некоторых сообщениях указывается на возможность его негативного влияния на плод. В работе W. Sepulveda и соавт. представлено описание 4 случаев гибели плода, при этом у двух плодов были выявлены трисомия 9 и 18. В другой серии исследований нив одном из 7 случаев варикозного расширения вены пуповины перинатальных потерь не было зафиксировано.

Гематома пуповины — это излитие крови в вартонов студень. Частота встречаемости колеблется в пределах 1:5505-12699 живорожденных. Гематома может сформироваться вследствие разрыва варикозно расширенной вены пуповины или в результате инвазивных перинатальных процедур (кордоцентез). Гематома может сформироваться спонтанно на фоне кисты пуповины. Перинатальные исходы при гематомах пуповины прежде всего зависят от их размеров. При небольших размерах гематомы, например, после кордоцентеза, она постепенно рассасывается и в дальнейшем беременность развивается без осложнений. В тех случаях, когда возникает тромбоз пуповины с продолжением в аорту плода в 50% отмечается антенатальная гибель.

Пренатальная диагностика гематомы пуповины основана на визуализации кистозного, возможно многокамерного, образования различной эхогенности в толще пуповины. Эхогенность гематомы зависит от давности ее формирования.

Диагностика истинных узлов пуповины представляет значительные трудности в связи с невозможностью визуализации всех отделов пуповины, однако в единичных случаях эта патология выявляется как диагностическая находка. Существенные преимущества в диагностике истинных узлов пуповины имеет трехмерная ультразвуковая ангиография.

Согласно данным литературы, частота этой аномалии составляет 0,04-1,25%. Истинные узлы пуповины образуются в ранние сроки беременности, когда плод очень подвижен. Факторами, предрасполагающими к образованию узла, чаще всего служат длинная пуповина, многоводие и моноамниотическая двойня. При сильном стягивании узла во время беременности или родов возможны сдавливание пупочных сосудов и гибель плода поэтому при пренатальном выявлении этой патологии целесообразно своевременно решить вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 96.11% вопросов.

Пупочные вены (venae umbilicales) представляют собой сначала парные сосуды, впадающие в венозную пазуху. Правая пупочная вена со временем облитерирует и исчезает, в то время как левая пупочная вена, наоборот, становится более крупной, превращаясь в собственно пупочную вену, которая залегает в пуповине.

Между этой веной и левой печеночной веной развивается анастомоз, а проксимальный отдел левой пупочной вены при впадении в венозную пазуху при этом подвергается обратному развитию. Благодаря этому, кровь из пупочной вены попадает сначала в печень. Затем в ткани печеночной закладки, в результате слияния синусоидных капилляров, формируется сосудистый канал, образующий прямое продолжение пупочной вены и впадающий в нижнюю полую вену.

Благодаря данному соединяющему каналу, называемому венозным (аранциевым) протоком — ductus venosus (Arantii), ток крови, поступающей из пупочной вены в печень, в своей основной массе отводится печеночными капиллярами и возвратными печеночными венами, попадая, таким образом, из пупочной вены непосредственно в нижнюю полую вену.

Читайте также:  Аневризм на кистях рук

Первичным, примитивным, кровообращением плода является желточное кровообращение, осуществляемое посредством пупочно-брыжеечной артерии и вены. Эта система кровообращения функционирует в течение короткого времени и очень скоро исчезает, уступая место хориальному кровообращению, представленному пуповинными сосудами.

У человека желточное кровообращение является рудиментарным, оно закладывается и функционирует лишь в виде филогенетического ,воспоминания об интенсивном желточном кровообращении птиц, у которых эта система кровообращения является очень важным образованием.

Трансформации сосудов, которые были только что описаны, касаются только некоторых, малых отделов данной системы, которые затем участвуют в развитии венозной системы.

Уже на ранней стадии развития в области мезодермы аллантоиса возникает новая сосудистая система, формирующаяся сначала во внеэмбриональной области; она васкуляризирует хорион и хориальные ворсинки плаценты, образуя в них капиллярную сеть.

Слиянием этих капилляров образуются пупочные сосуды (вена и артерии), которые вторично соединяются с сосудистой системой, образованной в эмбриональном теле. После исчезновения желточного кровообращения вся кровь плода должна пройти через капиллярную сеть хориальных ворсинок, омывающихся кровью матери в межворосинчатых пространствах.

Из крови матери питательные вещества через стенки хориальных ворсинок всасываются в кровь плода; подобным образом происходит и обмен газами между кровью матери и кровью плода. Эта система кровообращения, называемая плацентарным кровообращением, функционирует вплоть до рождения плода. После рождения, когда плод, вернее новорожденный, начинает самостоятельную жизнь, организация циркуляционных отношений дефинитивно изменяется, и возникают такие отношения, которые имеют место у взрослого человека.

Аневризма пуповинной вены: клиническое наблюдение и обзор литературы

Истинные аневризмы пуповинных сосудов являются одними из наиболее редких поражений пуповины и поверхностных сосудов плаценты [1, 2]. Частота аневризмы пуповинной вены колеблется от 0,4 до 1,1% на 1000 плацент [3], составляя около 4% всех аномалий развития пуповинной вены [4, 5].

Выявление аневризмы пуповинной вены происходит, как правило, при ультразвуковом исследовании беременной. Однако в связи с малым количеством наблюдений единая тактика ведения беременности и родов до настоящего времени, к сожалению, отсутствует, что определяет необходимость анализа имеющихся данных литературы и представление собственного опыта.

Беременная Х., 29 лет, поступила на сроке беременности 37 недель 5 дней для обследования и определения тактики последующего ведения беременности.

В анамнезе одна беременность, которая завершилась неосложненными родами после родовозбуждения на сроке 41 неделя. Родился живой доношенный мальчик массой 3670 г, рост 54 см в удовлетворительном состоянии.

В 34 недели отмечено присоединение многоводия (при ультразвуковом исследовании минимальный карман вод составлял 9,8 см). В связи с предполагавшейся инфекционной природой многоводия пациентка амбулаторно прошла курс антибактериальной терапии препаратом цефалоспоринового ряда.

При кардиотокографическом исследовании в 34–35 недель беременности выявлены признаки нарушения состояния плода, которые проявлялись снижением вариабельности сердечного ритма.

В 35 недель проведен перинатальный консилиум и, учитывая нарастающее многоводие и нарушение состояния плода, дальнейшее пролонгирование беременности признано нецелесообразным.

Учитывая большие размеры выявленной сосудистой аномалии пуповины, прогресирующее нарушение состояния плода и, следовательно, высокий риск анте-интранатальной потери плода, методом родоразрешения выбрана операция кесарева сечения, которая была проведена после получения информированного согласия пациентки. Родился живой доношенный мальчик без видимых пороков развития и травм, массой 3090 г и длиной тела 50 см. Оценка по шкале Апгар на 1-й минуте – 8 баллов, через 5 минут – 9 баллов. Новорожденный передан в отделение новорожденных, откуда был выписан в удовлетворительном состоянии на 5-е сутки.

Во время операции кесарева сечения послед был бережно рожден осторожным потягиванием за пуповину. При визуальном осмотре последа: оболочки без особенностей, материнская поверхность цела, на плодной поверхности в краевой области – объемное выбухающее образование. Послед направлен на морфологическое исследование.

Перед морфологическим исследованием для определения особенностей строения и кровоснабжения плаценты и выявленного объемного образования нами было проведено компьютерное томографическое (КТ) исследование с двухэтапным селективным контрастным усилением вены пуповины на компьютерном томографе Toshiba Aquilion 320 по программе объемного сканирования с толщиной среза 1,0 мм. Анализ данных и трехмерная обработка КТ-изображений выполнены с использованием специализированного программного обеспечения Myrian Expert, Intrasense, Франция.

Вес плаценты с пуповиной перед исследованием составил 737 г. Приготовлен раствор для контрастирования из расчета 67% рентгенконтрастного вещества Optiray 300 мг йода/мл и 33% воды. На первом этапе вена пуповины катетеризирована на расстоянии 3,2 см от прикрепления пуповины к плаценте и введен раствор для контрастирования в объеме 24 мл, проведено КТ сканирование плаценты.

Через сутки был проведен второй этап КТ исследования. Плацента промыта и осушена. Катетеризован пальпаторно и визуально определяемый сосуд на плодной поверхности плаценты, исходящий (перегибом) под углом от вены пуповины в области прикрепления пуповины. В сосуд введен контрастный раст.

1. Benirschke B., Kaufmann P., Baergen R. Pathology of the human placenta. 5th ed. New York: Springer; 2006.

2. Baergen R.N. Manual of pathology of the placenta. 2nd ed. New York: Springer; 2011.

3. Bas-Lando M., Rabinowitz R., Samueloff A., Latinsky B, Schimmel MS, Chen O., Grisaru-Granovsky S. The prenatal diagnosis of isolated fetal varix of the intra-abdominal umbilical vein is associated with favorable neonatal outcome at term: a case series. Arch. Gynecol. Obstet. 2013; 288(1): 33-9.

4. Konstantinova B.L. Malformations of the umbilical cord. Acta Genet. Med. Gemellol. (Roma). 1977; 26(3-4): 259-66.

5. Rahemtullah A., Lieberman E., Benson C., Norton M.E. Outcome of pregnancy after prenatal diagnosis of umbilical vein varix. J. Ultrasound Med. 2001; 20(2): 135-9.

Читайте также:  Аневризм сосудов головного мозга размеры

6. Benirschke K. Obstetrically important lesions of the umbilical cord. J. Reprod. Med. 1994; 39(4): 262-72.

7. Jeanty P. Fetal and funicular vascular anomalies: identification with prenatal US. Radiology. 1989; 173(2): 367-70.

8. Sepulveda W., Mackenna A., Sanchez J., Corral E., Carstens E. Fetal prognosis in varix of the intrafetal umbilical vein. J. Ultrasound Med. 1998; 17(3): 171-5.

9. Mankuta D., Nadjari M., Pomp G. Isolated fetal intra-abdominal umbilical vein varix: clinical importance and recommendations. J. Ultrasound Med. 2011; 30(2): 273-6.

10. Щеголев А.И., Бурдули Г.М., Дубова Е.А., Павлов К.А. Патология пупочного канатика. М.; 2011. 72с.

11. Колесников Л.Л., Шевлюк Н.Н., Ерофеева Л.М., ред. Terminologia embriologica. Международные термины по эмбриологии человека с официальным списком русских эквивалентов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 422с.

12. Matthews A.E.B. Ante-partum haemorrhage due to rupture of a placental varix during labour. Report of a case and review of the literature. Br. J. Obstet. Gynecol. 1961; 68(5): 834-7.

13. Sen J., Rohilla S., Mittal A., Singhal S., Dhaulakhandi D.B. Favorable obstetric outcome in a fetus diagnosed with umbilical vein varix at 22 weeks gestation. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2009; 48(4): 428-30.

14. Vandevijver N., Hermans R.H., Schrander-Stumpel C.C., Arends J.-W., Peeters L.L., Moerman P.L. Aneurysm of the umbilical vein: case report and review of literature. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2000; 89(1): 85-7.

15. Byers B.D., Goharkhay N., Mateus J., Ward K.K., Munn M.B., Wen T.S. Pregnancy outcome after ultrasound diagnosis of fetal intra-abdominal umbilical vein varix. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2009; 33(3): 282-6.

16. Lemtis H. On aneurysms of fetal vessels in the human placenta. Arch. Gynakol. 1968; 206(3): 330-47.

17. Дан В.Н., Щеголев А.И., Сапелкин С.В. Современные классификации врожденных пороков развития сосудов (ангиодисплазий). Ангиология и сосудистая хирургия. 2006; 4: 28-33.

18. Ipek A., Kurt A., Tosun O., Gümüş M., Yazicioğlu K.R., Aşik E., Taş I. Prenatal diagnosis of fetal intra-abdominal umbilical vein varix: report of 2 cases. J. Clin. Ultrasound. 2008; 36(1): 48-50.

19. Allen S.L., Bagnall C., Roberts A.B., Teele R.L. Thrombosing umbilical vein varix. J. Ultrasound Med. 1998; 17(3): 189-92.

20. Moore L., Toi A., Chitayat D. Abnormalities of the intra-abdominal fetal umbilical vein: reports of four cases and a review of the literature. Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996; 7(1): 21-5.

21. Shipp T.D., Bromley B., Benacerraf B.R. Sonographically detected abnormalities of the umbilical cord. Int. J. Gynaecol. Obstet. 1995; 48(2): 179-85.

22. Ghosh A., Woo J.S., MacHenry C., Wan C.W., O’Hoy K.M., Ma H.K. Fetal loss from umbilical cord abnormalities: a difficult case for prevention. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1984; 18(4): 183-98.

23. Viora E., Sciarrone A., Bastonero S., Errante G., Campogrande M. Thrombosis of umbilical vein varix. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002; 19(2): 212-3.

24. Beraud E., Rozel C., Milon J., Darnault P. Umbilical vein varix: importance of ante- and post-natal monitoring by ultrasound. Diagn. Interv. Imaging. 2015; 96(1): 21-6.

25. Mahony B.S., McGahan J.P., Nyberg D.A., Reisner D.P. Varix of the fetal intra-abdominal umbilical vein: comparison with normal. J. Ultrasound Med. 1992; 11(2): 73-6.

26. Weissman A., Jakobi P., Bronshtein M., Goldstein I. Sonographic measurements of the umbilical cord and vessels during normal pregnancies. J. Ultrasound Med. 1994; 13(1): 11-4.

27. Challis D., Trudinger B.J., Moore L. Intra-abdominal varix of the umbilical vein: is it an indication for fetal karyotyping? Am. J. Obstet. Gynecol. 1997; 176(1, Pt2): S93. abstr.308.

28. White S.P., Kofinas A. Prenatal diagnosis and management of umbilical vein varix of the intra-amniotic portion of the umbilical vein. J. Ultrasound Med. 1994; 13(12): 992-4.

29. Fortune D.W., Ostor A.G. Umbilical artery aneurysm. Am. J. Obstet. Gynecol. 1978; 131(3): 339-40.

30. Druzin M.L., Smith J.F., Gabbe S.G. Anterpartum fetal evaluation. In: Gabbe S.G., Niebyl J.R., Simpson J.L., eds. Obstetrics: normal and problem pregnancies. 5th ed. Philadelphia, PA: Churchill-Livingston; 2007: 268.

31. Prefumo F., Thilaganathan B., Tekay A. Antenatal diagnosis of the fetal intra-abdominal umbilical vein dilatation. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001; 17(1): 82-5.

32. Leinzinger E. Varixthrombose der Nabelschnur. Z. Geburtsh. Gynäkol. 1969; 171: 82-7.

33. Wentworth P. Some anomalies of the foetal vessels of the human placenta. J. Anat. 1965; 99: 273-82.

34. Schrocksnadel H., Holbock E., Mitterschiffthaler G., Totsch M., Dapunt O. Thrombotic occlusion of an umbilical vein varix causing fetal death. Arch. Gynecol. Obstet. 1991; 248(4): 213-5.

36. Щеголев А.И., Туманова У.Н., Фролова О.Г. Региональные особенности мертворождаемости в Российской Федерации. В кн.: Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы и экспертной практики в региональных бюро судебно-медицинской экспертизы на современном этапе. Сборник материалов межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 75-летию судебно-медицинской экспертизы Рязанской области (Рязань, 21-22 ноября 2013г.). Рязань; 2013: 163-9.

37. Ляпин В.М., Туманова У.Н., Щеголев А.И. Синцитиальные узелки в ворсинах плаценты при преэклампсии. Современные проблемы науки и образования. 2015; 4: 499.

38. Щеголев А.И., Ляпин В.М., Туманова У.Н., Воднева Д.Н., Шмаков Р.Г. Гистологические изменения плаценты и васкуляризация ее ворсин при ранней и поздней преэклампсии. Архив патологии. 2016; 78(1): 13-8.

Читайте также:  Симптомы внутричерепной аневризмы

39. Huber G. Title page – intrahepatic umbilical vein varix with postnatal complication in the newborn. Ultraschall Med. 2010; 31(1): 1-3.

40. Siddiqi T.A., Bendon R., Schultz D.M., Miodovnik M. Umbilical artery aneurysm: prenatal diagnosis and management. Obstet. Gynecol. 1992; 80(3, Pt 2): 530-53.

41. Weissmann-Brenner A., Simchen M.J., Moran O., Kassif E., Achiron R., Zalel Y. Isolated fetal umbilical vein varix – prenatal sonographic diagnosis and suggested management. Prenat. Diagn. 2009; 29(3): 229-33.

42. Lee S.W., Kim M.Y., Kim J.E., Chung J.H., Lee H.J., Yoon J.Y. Clinical characteristics and outcomes of antenatal fetal intra-abdominal umbilical vein varix detection. Obstet. Gynecol. Sci. 2014; 57(3): 181-6.

43. Novakov-Mikić A., Stojić S. Prenatal diagnosis of varix of the fetal intra-abdominal umbilical vein – case report. Med. Pregl. 2008; 61(1-2): 75-8.

Принята в печать 02.03.2018

. или: Патология пуповины

Аномалии пуповины — это неправильное строение или локализация (расположение) пуповины, приводящее к развитию осложнений во время беременности и родов. Недостаточный или замедленный кровоток в сосудах пуповины играет решающую роль в данной группе заболеваний.

Симптомы аномалии пуповины

  • Отсутствие симптомов со стороны матери во время беременности.
  • Иногда симптомы появляются во время родов (увеличение продолжительности родов и кровотечение).
  • Увеличение продолжительности родов (более 20 часов у первородящих, более 15 часов у повторнородящих) при короткой пуповине.
  • Острое влагалищное кровотечение при предлежании пуповины (пуповина лежит на оси шейки матки).
  • Признаки острой внутриутробной гипоксии плода:
    • учащенное (более 160 ударов/мин), а на поздних стадиях замедленное (менее 120 ударов/мин) сердцебиение плода;
    • увеличение двигательной активности плода, сменяющееся уменьшением количества движений плода;
    • появление мекония (содержимого кишечника плода) в околоплодных водах.
  • Признаки хронической внутриутробной гипоксии плода:
    • замедленное сердцебиение плода (менее 120 ударов/мин);
    • постепенное уменьшение количества движений плода.

Формы

Причины

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза — беременности, роды, особенности их течения, исходы.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) плаценты (детского места, органа, связывающего организм матери и плода и осуществляющего их взаимодействие) и плода – определяется локализация (расположение) пуповины, ее длина, строение, объем околоплодных вод.
  • Кардиотокография (синхронная запись сердечных сокращений плода, его двигательной активности и маточных сокращений). Если урежение (они становятся редкими) сердечных сокращений плода не синхронизировано с маточными сокращениями, можно предположить сдавление сосудов пуповины.
  • Допплерометрия — исследование кровотока в артериях и вене пуповины.
  • Исследование плаценты и пуповины после рождения ребенка.

Лечение аномалии пуповины

Эффективного медикаментозного лечения данной группы заболеваний не существует.

Госпитализация и постоянное наблюдение врача показано при:

  • многократном обвитии пуповины вокруг шеи плода;
  • предлежании пуповины (пуповина лежит на оси шейки матки);
  • синдроме единственной пупочной артерии в сочетании с другими аномалиями пуповины.

Немедленное оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения выполняется в том случае, если аномалия пуповины приводит к острой недостаточности кровоснабжения и гипоксии плода.

Осложнения и последствия

  • Острая или хроническая внутриутробная гипоксия плода (недостаточная доставка кислорода к тканям плода).
  • Внутриутробная гибель плода.
  • Фетальное (плодовое) кровотечение.
  • Задержка внутриутробного развития плода (отставание размеров плода от положенных на данном сроке беременности).
  • Сохранение остатков пуповины у новорожденного:
    • дивертикул Меккеля (слепой вырост (вырост, заканчивающийся слепо, то есть имеющий только одно входное отверстие и не имеющий выходного) кишки, остаток желточного протока (тяжа, соединяющего кишечник эмбриона (зародыша) и желточный мешок (полость, осуществляющая функции кроветворения и производства предшественников половых клеток));
    • кисты желточного протока (мешотчатые расширения, заполненные жидкостью по ходу неполностью заросшего желточного протока);
    • кишечно-пупочный свищ (проток, соединяющий кишечник ребенка и его пупок);
    • пузырно-пупочный свищ (проток, соединяющий мочевой пузырь ребенка и его пупок);
    • киста урахуса (мешотчатое расширение, заполненное жидкостью по ходу неполностью заросшего урахуса).

Профилактика аномалии пуповины

Профилактика возникновения аномалий пуповины сводится к исключению влияния вредных факторов на организм матери, начиная с самых ранних сроков беременности.

  • Планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение хронических заболеваний, исключение нежелательной беременности).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
  • Рациональное и сбалансированное питание беременной (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
  • Полноценный сон.
  • Прием витаминов и успокаивающих средств (при необходимости).
  • Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
  • Исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Дополнительно

В норме пуповина соединяет плаценту (детское место, орган, связывающий организм матери и плода и осуществляющий их взаимодействие) и переднюю брюшную стенку плода и состоит из:

  • двух пупочных артерий (несущих кровь плода к плаценте);
  • одной пупочной вены (несущей кровь от плаценты к плоду);
  • желточного протока (тяжа, соединяющего кишечник эмбриона (зародыша) и желточный мешок (полость, осуществляющая функции кроветворения и производства предшественников половых клеток));
  • урахуса (протока, соединяющего мочевой пузырь плода и плаценту);
  • вартонова студня (специального соединительного материала, защищающего сосуды пуповины).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Related Post
Adblock
detector