Аневризма селезенки что это такое

Селезенка является важным органом в организме человека, который выполняет сразу несколько важных функций. Орган отвечает за обмен веществ, и любые нарушения в его работе могут привести к печальным последствиям. Часто бывает так, что заболеваниям подвергается именно селезеночная артерия. Самым распространенным считается аневризма артерии, при которой стенки начинают деформироваться и иногда разбухать, что приводит к истончению и образованию полостей, которые со временем наполняются кровью. Если не обратить внимания на заболевание во время, то это приведет к серьезным патологиям в сердечно – сосудистой системе, в некоторых случаях возможен и летальный исход.

Анатомия и причины аневризма

Селезеночная артерия берет начало от чревного ствола и имеет ход вдоль поджелудочной железы. От рассматриваемой артерии отходят ветви, которые уходят практически ко дну желудка. Как правило, существует три корня селезеночной ветви, которые соединяются и образуют один большой венозный столб. Очень опасно, когда начинает развиваться заболевание под названием аневризма.

Аневризма селезеночной артерии чаще бывает у женщин и людей в возрасте. Причина скрывается в развитии атеросклероза и неправильном питании на протяжении долгого времени. Реже подвергаются заболеванию мужчины, а если случаи в медицине и встречаются, то это связано с возрастом. Несмотря на это, в группе риска могут оказаться и молодые люди и причины этому скрываются в следующем:

  • Если пациент страдает от высокого давления в печеночной вене или селезенке, то, скорее всего, у него начнет со временем развиваться аневризма.
  • В группе риска находятся люди, с поврежденными внутренними стенками артерий.
  • У женщин аневризма может развиваться впоследствии многоплодной беременности.

Установить точную причину и назначить лечение сможет только профессионал.

Как распознать патологию?

Чаще всего пациенты не имеют ярко выраженных симптомов, а обнаружить заболевание удается при обследовании органов брюшной полости. В связи с этим понять быстро, что человек болен именно аневризмой селезенки сложно. Если болезнь удается обнаружить на ранних стадиях, то лечение даст максимально положительный результат, но перед этим важно будет провести полную диагностику всего организма. Для выявления аневризмы следует обратить внимание на такие признаки:

  1. В левом подреберье может возникать тупая и длительная боль.
  2. Если врач будет проводить пальпацию в области пораженного участка, то человек будет ощущать неприятные ощущения.

Ветви селезеночной артерии можно проверить с помощью рентгена, УЗИ и МРТ. Приоритетным методом исследования все-таки считается рентген, так как с помощью такого вида исследования можно будет установить размеры аневризмы и ее расположение.

Виды аневризмы

Медики выделяют два основных вида аневризмы:

  1. Мешотчатые аневризмы селезеночных артерий, которые развиваются именно в тех местах, где происходит отхождение ветвей артерии.
  2. Диффузные аневризмы располагаются в области основного ствола.

Надо отметить, что аневризмы бывают истинными и ложными. Чаще всего развивается одна аневризма, множественные поражения встречаются в медицине намного реже.

Как проявляется ложная аневризма?

Ложная аневризма встречается редко, но считается наиболее опасной. Причиной для появления такой аневризмы может стать совсем не деформированная селезеночная артерия, а разрыв сосуда и образование гематомы. Обнаружить заболевание можно при появлении у пациента кровотечения из верхнего отдела кишечника, при этом причины для проявления этого симптома будут отсутствовать.

Ложную аневризму врач может диагностировать и при помощи появления шума, он будет усиливаться во время пульсирования и прослушивания шума во внутренних органах.

Какие могут быть осложнения?

Главная опасность заключается в том, что может произойти разрыв селезеночной артерии. Если больному не будет оказана первая медицинская помощь, то это приведет к летальному исходу. В основном различают два вида разрыва: полный и неполный. В первом случае, стенка сосуда, который был деформирован, повреждается полностью, образовывается гематома, а сам человек в это время испытывает сильную боль и анемию. Если разрыв аневризмы происходит не полностью, то образовывается гематома за брюшиной и кровотечение на время останавливается, также у пациента понижается давление. В любом случае медлить с обращением в больницу не стоит, там специалисты смогут провести диагностику и назначить правильное лечение.

Лечение

Если у больного была диагностирована аневризма селезеночной артерии, лечение может производиться в зависимости от сложности заболевания и его стадии. Если во время начать лечение, то осложнений можно будет легко избежать.

Чаще всего врачи применяют медикаментозную терапию, но все же самым действенным методом остается хирургическое вмешательство. Операция может быть назначена в таких случаях:

  1. Разрыв аневризмы.
  2. Патология, которая была определена еще при рождении.
  3. Когда диагностируется аневризма больших размеров.

Часто применяется именно эмболизация селезеночной артерии. С помощью такой операции есть все шансы провести успешную декомпрессию артерии, что позволит резко уменьшить приток крови в область селезенки и понизить давление в печеночной артерии.

Такое лечение может производиться даже на поздних сроках. Если операция не нужна, то пациенту следует постоянно обследоваться и наблюдаться у лечащего врача, чтобы не допустить ее дальнейшего развития.

Прогноз

Селезеночная артерия играет важную роль в организме человека и аневризма мешает ей функционировать. Главная опасность состоит в том, что болезнь долгое время можно и не обнаруживать, так как она протекает бессимптомно. В случае если справа в подреберье появляется острая боль, надо немедленно обратиться к врачу. Современная медицина позволяет подобрать наиболее подходящее лечение и служит профилактикой для развития более сложных других болезней.

Если хирургическое вмешательство было удачным, то прогнозы на выздоровления благоприятные. Но если пациент отказывается от операции, когда врач настаивает на этом, то последствия могут быть печальными, так как в любой момент селезеночная артерия может разорваться, и это приведет к смерти. Любое негативное изменение в организме следует отслеживать и постоянно наблюдаться у врачей. Отдельно стоит уделить внимание принципам правильного питания:

  1. Следить за уровнем холестерина в организме.
  2. Отказаться от всех вредных привычек.
  3. Мерить кровяное давление.

Не рекомендуется такую серьезную патологию лечить народными средствами, так как можно только ухудшить общее состояние. По статистике угроза для жизни при аневризме артерии составляет всего 2 %, но среди них практически 25 % — это летальный исход. Особенно опасно заболевание для беременных, так как есть высокий риск осложнений, он составляет практически 70 %.

После операций больные быстро восстанавливаются, а риск осложнений сводиться всего лишь к 30 %. Из этого следует, что необходимо во время выявить заболевание и начать правильное лечение. В таком случае качество жизни и ее продолжительность больного человека изменяться не будет.

На сегодняшний день аневризма селезеночной артерии является одним из самых распространенных видов заболевания такого характера. Чаще такой патологии встречается только расширение стенок брюшных аорт. Заболевание преимущественно женское, то есть у мужчин оно встречается гораздо реже. Более того, пожилые люди больше подвержены развитию такой болезни, так как спровоцирована она может быть атеросклерозом.

Но, несмотря на вышеперечисленное, важно упомянуть, что молодые девушки также подвержены развитию такого недуга. При этом в молодом возрасте провокатором заболевания являются повышенное давление печеночной вены и селезенки. То есть, несмотря на то, что заболевание относится к категории возрастных патологий, оно может проявляться в молодом возрасте и полностью предотвратить его нельзя. Конечно, снизить вероятность развития недуга возможно, придерживаясь правильного образа жизни, который заключается в регулярных занятиях спортом, правильном питании, отказе от вредных привычек и не только.

Читайте также:  Оперативное лечение аневризмы брюшного отдела аорты

Заболевание может давать достаточно серьезные осложнения, именно поэтому производить лечение такого недуга нужно обязательно. Но для того, чтобы понять, как избавиться от болезни, для начала нужно разобраться, почему оно возникает.

Причины аневризма селезеночной артерии

Боль в области подреберья — один из признаков

Как уже было указано, мешотчатая аневризма селезеночной артерии является достаточно серьезным заболеванием, которое может давать тяжелые осложнения. Но при этом статистика показывает, что в 80% случаев заболевание протекает бессимптомно, что делает его еще более опасным. Из-за отсутствия характерных и ярко выраженных симптомов очень часто заболевание диагностируется в процессе планового осмотра. То есть на протяжении длительного времени больной не подозревает о наличии заболевания, а это уже прямая угроза разрыва расширения. Разрыв сопровождается уже более серьезными и весьма ощутимыми проявлениями, более того, порой последствия такого нарушения могут быть очень серьезными.

Согласно статистике, в 10% случаев именно разрыв выпячивания становился причиной обращения к специалистам. Это происходит за счет того, что такие патологические процессы сопровождаются яркой симптоматикой.

Что касается причин возникновения аневризмы селезеночной артерии, то конечно, достоверно определить, почему может возникнуть недуг, нельзя. Но удалось определить ряд факторов, которые могут стать провокатором возникновения такой болезни.

  • воспалительные процессы;
  • фиброзная дисплазия;
  • беременность многоплодного характера;
  • гипертензия портального типа.

Многоплодная беременность может спровоцировать заболевание

Благодаря тому, что пациенты своевременно обращаются за помощью к специалистам, процент заболеваний, который заканчивается разрывом расширения, очень низкий, приблизительно 2%. Также стоит отметить, что в 90% случаев многоплодной беременности диагностируется такая патология. То есть можно сделать вывод, что единственный вариант сохранить здоровье организма – это ответственно относиться ко всем изменениям и регулярно проходить плановое обследование.

Проявления недуга

Симптомы мешотчатой аневризмы селезеночной артерии в большинстве случаев отсутствуют вовсе, и это является главной опасностью такого недуга. Но причины для беспокойства все же, могут проявляться в виде частых болевых ощущений в области подреберья. Именно этот симптом чаще всего становится причиной того, что человек обращается к специалистам для проведения полной диагностики. Важно отметить, что чаще всего такое заболевание локализуется в левой части, соответственно, и симптомы будут проявляться в тех же областях. При появлении подозрения на наличие такого заболевания важно пройти полное обследование, которое заключается в проведении аппаратных и лабораторных исследований.

Диагностироваться аневризма может разными способами, самым действенным методом определения недуга является рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке такое заболевание проявляется в виде уплотнения, которое имеет четко выраженные округлые формы. Локализуется уплотнение в области селезенки. Помимо рентгена, распознать недуг можно при помощи ультразвукового исследования. Что касается признаков, которыми может сопровождаться разрыв, то очень часто они идентичные с такими патологиями:

  1. Желтуха.
  2. Желчные колики.
  3. Желудочно-кишечные кровотечения.

Методы терапии

Хирургический метод — как один из вариантов лечения

Несмотря на то, что лечение аневризмы селезеночной артерии может производиться разными способами, чаще всего пациентам назначается оперативное вмешательство. Хирургическое лечение может назначаться по разным причинам, особенно, если есть риск разрыва. Помимо этого, оперативное вмешательство применяется в случае сильных болевых ощущений и других неприятных симптомов, которые влияют на уровень жизни пациента.

Но если болезнь не характеризуется большими размерами и ярко выраженными симптомами, тогда проведение оперативного вмешательства может быть нецелесообразным. В этом случае пациентам необходимо регулярно проходить обследование, для того чтобы отслеживать процесс развития патологии. На сегодняшний день оперирование такой болезни проводится щадящим методом, то есть, в удалении органа нет необходимости.

Как бы там ни было, для того чтобы минимизировать последствия от такой патологии, очень важно строго соблюдать все рекомендации специалистов, а в случае проведения операции — пройти полный курс реабилитации.

Селезенка выполняет кроветворную, иммунную и фильтрационную функции в организме. Также этот орган связан с обменом веществ. Селезеночная артерия – это сосуд в брюшной полости, который снабжает кровью селезенку, поджелудочную железу, печень.

Аневризма селезеночной артерии (АСА) – это патология, которая выражается в виде деформации (выбухания) стенок артерии, вследствие их истончения и растяжения, образования в них полостей, наполненных кровью.

Это заболевание является одним из наиболее распространенных видов патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины аневризмы, группы риска

Чаще всего этот вид аневризмы встречается у женщин и пожилых людей, причиной тому служит развитие атеросклероза. Намного реже АСА диагностируется у мужчин. Также бывают случаи, когда не только возрастные, но и молодые люди подвергаются развитию этого заболевания.

Причиной возникновения недуга в этом случае могут служить:

  • повышенное давление печеночной вены или селезенки;
  • имеющиеся повреждения внутренних стенок артерии;
  • у женщин причиной возникновения может стать многоплодная беременность.

Основные признаки АСА

Зачастую у пациентов не проявляется никаких симптомов, а само заболевание нередко диагностируется при обследовании других органов брюшной полости. В связи с отсутствием признаков недуга понять, что человек болен именно аневризмой селезеночной артерии, крайне трудно.

Поскольку лечение этого заболевания на ранних стадиях дает максимально положительный эффект, рекомендуется проводить полное обследование организма регулярно.

Чтобы выявить аневризму селезеночной артерии, нужно обращать внимание на следующие признаки:

  • длительная тупая боль в левом подреберье;
  • неприятные, болезненные ощущения при пальпации в области пораженного участка.

Есть разные способы, с помощью которых можно обнаружить аневризму. К основным методам специалисты относят следующие: рентген, УЗИ, МРТ, компьютерная томография.

Приоритетным методом диагностики считается рентгенологическое исследование, так как с помощью него можно наиболее точно установить размеры аневризмы, ее расположение.

Каковы риски осложнения болезни?

Главная опасность, которую представляет заболевание, – риск разрыва селезеночной артерии. Это может привести к летальному исходу. Выделяют два вида разрыва: неполный и полный:

В первом случае деформированная стенка пораженного сосуда повреждается не полностью, что может повлечь за собой образование гематомы в его оболочке. Сопровождается все резкой болью и усилением анемии.

Во втором случае после разрыва аневризмы образуется забрюшинная гематома, происходит временная остановка кровотечения. Затем в левой части живота возникают сильные боли, позднее они становятся опоясывающими. У пациента наблюдается снижение артериального давления, прогрессирующая анемия. Затем наступает второй этап разрыва, который характеризуется появлением синяков в области живота.

Нередко разрыв может происходить в свободную брюшную полость. В этом случае у больного наблюдается острая боль в животе, тошнота, бледность, холодный пот, анемия, тахикардия.

Также возможны разрывы аневризмы с попаданием содержимого в органы желудочно-кишечного тракта. В любом случае показано срочное обследование пациента с помощью УЗИ, МРТ, КТ.

Лечение заболевания

Избежать наихудшего развития событий помогут своевременная диагностика и правильное лечение болезни. На данный момент специалисты предпочитают проводить медикаментозную терапию, однако чаще всего самым действенным методом оказывается хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Аневризма межпредсердной перегородки у беременной

Операция может быть назначена по разным причинам, основными из которых являются:

  • разрыв аневризмы;
  • быстрое прогрессирование болезни;
  • врожденная патология;
  • большие размеры аневризмы;
  • АСА у беременных.

Если же операции не требуется, пациенту рекомендуется регулярно обследоваться у своего лечащего врача, чтобы отследить процесс развития болезни и не допустить негативных последствий.

Ложная аневризма селезеночной артерии

Помимо истинной аневризмы селезеночной артерии, специалисты выделяют ложную АСА. Данный вид заболевания встречается редко, но считается довольно-таки опасным.

Появиться ложная аневризма может в результате травмы стенки сосуда и образования гематомы или вследствие воздействия на артерию ферментов близкорасположенной поджелудочной железы.

Обнаружить ее возможно при появлении у пациента беспричинного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Основным признаком наличия у пациента ложной аневризмы является появление шума. Он усиливается при пульсировании и явно различим во время прослушивания шумов внутренних органов.

Прогноз заболевания

При успешном хирургическом вмешательстве прогноз часто бывает хорошим. Однако если не провести операцию по настоянию врача, последствия могут быть печальными.

Разрыв аневризмы может произойти в любой момент, что приведет к смерти пациента. Поэтому рекомендуется проводить регулярные обследования у специалистов с целью отслеживания всех негативных изменений в организме.

Также людям с таким заболеванием рекомендуется:

  • придерживаться принципов правильного питания;
  • контролировать уровень холестерина;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • регулярно измерять кровяное давление.

Не стоит прибегать к лечению народными способами, поскольку оно практически всегда оказывается неэффективным и опасным.

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Патологий сердечно-сосудистой системы достаточно много, но одной из самых распространенных считается аневризма артерий. Причинами этого изменения структуры сосудов могут быть различные заболевания, травмы и прочие поражающие факторы. Среди подобных патологий встречается аневризма селезеночной артерии, которая диагностируется у каждого пятого пациента, обратившегося к врачу. Заболевшими могут быть представители обоих полов, но есть один интересный нюанс — у женщин данная патология встречается в два раза чаще.

Симптомы и причины заболевания

Недуг может возникать вследствие самых различных факторов, при этом немалую роль играет возраст пациента. Если в молодом возрасте данная патология появляется из-за резкого перепада кровяного давления, то у людей в возрасте, это связано с появлением атеросклероза сосудов.

Нередко болезнь является следствием воздействия извне, т.е. различных травм и повреждений. Очень часто этот недуг диагностируется у женщин разного возраста, у которых наблюдается многоплодная беременность.

Симптоматика заболевания слабо выражена, а в 80% случаев она и вовсе отсутствует. Это значительно усложняет диагностику, нередки случаи, когда аневризма обнаруживается и вовсе случайно. Также данная патология обнаруживается уже после того, как артерия разорвалась, в чем и заключается опасность этого заболевания.

Диагностика затрудняется также тем, что большинство людей, которые по различным причинам находятся в группе риска, элементарно не знают о тех симптомах, которые указывают на данное заболевание. Хотя проявления недуга достаточно характерны, поэтому их достаточно легко распознать:

  • Болевые ощущения, которые локализуются под левым подреберьем. Боль достаточно интенсивная и продолжительная, которая не утихает даже после приема обезболивающих средств.
  • Боль присутствует также при пальпации больного места.

Если вышеуказанные симптомы беспокоят вас на постоянной основе, то в таком случае нужно прийти к врачу, который назначает ряд дополнительных исследований.

Последствия аневризмы селезеночной артерии

Болезнь опасна тем, что существует риск разрыва этой артерии, что само по себе представляет угрозу для жизни пациента. Как показывает статистика, смерть наступает практически в 25% случаев. Данное заболевание весьма специфично, поэтому консервативные методы лечения здесь используются только в качестве избавления от симптомов. Само же лечение заболевание проводится только путем хирургии.

Полноценная жизнь и аневризма — это два несовместимых понятия. Рано или поздно она начнет проявлять себя ухудшением состояния больного и прочими осложнениями. Последствия могут быть самыми различными:

  • Аневризма нередко приводит к нарушению целостности сосудов. Если они здоровы, то они могут выдержать любые скачки давления, благодаря своей эластичности. Но данное заболевание делает сосуды более ломкими, поэтом любое повышение артериального давления может стать следствием внутреннего кровотечения.
  • Могут возникать отложения холестерина, что также приводит к осложнениям в организме. Если удается вывести холестериновые бляшки на раннем этапе заболевания, то прогноз может быть достаточно благоприятным. Но если они запустить болезнь, то бляшки могут буквально врастать в стенки сосудов, что значительно усложняет процесс избавления от них. Дело в том, что после извлечения бляшки, на ее месте образуется разрыв, что также ведет к появлению кровотечения.

Большинство практикующих хирургов утверждают, что при данном заболевании операция должна проводиться в любом случае, чтобы снизить риск возможных осложнений. Если откроется внутреннее кровотечение, то в таком случае придется пересаживать здоровую селезенку, а это дополнительный риск для пациента.

Вообще, селезеночная артерия относится к числу периферических, которых достаточно много в организме человека. Соответственно, и аневризмы этих артерий распространены не менее часто, чем селезеночной. Вот основные из этих форм заболеваний:

  • Аневризма подколенной артерии. При такой форме заболевания, пациент чувствует уплотнение, которое локализуется в области подколенной складки. Она периодически пульсирует, а болевые ощущения могут увеличиваться при различных физических нагрузках. При этом, боль локализуется по всей длине ноги.
  • Аневризма подвздошной артерии. Симптоматика практически полностью совпадает с предыдущей аневризмой. Боль также распространяется по всей нижней конечности, но она может присутствовать не только при ходьбе или нагрузках, но и в спокойном состоянии. Данная патология может стать следствием образования трофических язв или гангрены.

Аневризма периферических артерий распространяется преимущественно на артерии, связанные с нижними конечностями. Однако, выпячивание может локализоваться и на других артериях сонной, гастродуоденальной артерии и т.д.

Как лечить аневризму?

Решение о целесообразности проведения хирургического вмешательства принимает хирург. Можно выделить несколько основных показания к операции:

  • Патология прогрессирует быстрыми темпами. С момента обнаружения заболевания, за пациентом начинается строгий надзор, позволяющий оценить степень развития патологии. Если она прогрессирует, то операция остается единственным способом лечения. Если явных изменений нет, то врач принимает решение о назначении другого способа лечения.
  • Если у больного наблюдается кальцинированная аневризма. В таком случае, операция является единственным выходом, ведь если ее не проводить, то существует большая вероятность разрыва артерии.
  • Многоплодная беременность может стать следствием нарушений в работе селезенки, что ведет к появлению аневризмы. Однако, оперативное вмешательство целесообразно только в том случае, если целостность тканей была нарушена.
  • Аневризма разрослась до больших размеров. Решение о проведении операции принимает врач, основываясь на конкретной клинической картине и размерах аневризмы.
  • Аневризма может быть двух видов — врожденная и приобретенная. Так вот, если у пациента диагностируется первый тип аневризмы, то хирургическое вмешательство является обязательным, во избежание развития осложнений.

По поводу самой операции, то она может быть проведена двумя способами:

  • Процедура стентирования. На пораженной артерии делается небольшой разрез, В это отверстие вводится стент, который должен укрепить стенки артерии, чтобы предотвратить возможный разрыв сосуда.
  • Ангиопластика. В ходе данной операции происходит замена пораженного участка сосуда на здоровый участок артерии. При этом, сосуд может быть натуральным, либо искусственного происхождения. Подобные манипуляции позволяют значительно снизить артериальное давление на замененном участке сосуда.
Читайте также:  Лечение медикаментозное аневризмы сердца

Наличие аневризмы селезеночной артерии представляет реальную опасность для человека, поэтому ни один врач не может гарантировать нормальную жизнедеятельность таким больным, если не проводить оперативное вмешательство. Операция производится в целях предотвращения разрыва артерии — одной из основных причин смертности при этом заболевании.

Чтобы следить за малейшим изменением в росте аневризмы, а также для предотвращения возможных осложнений, пациент должен на регулярной основе проходить компьютерную томографию. Помимо этого, есть и другие способы диагностики:

  • первичный осмотр;
  • аускультация;
  • обследование с помощью рентгена;
  • УЗИ;
  • МРТ — магнитно-резонансная томография.

Именно при помощи компьютерной или же магнитно-резонансной томографии удается получить самую подробную информацию, касающуюся клинической картины заболевания. Стоит отметить, что данные диагностические мероприятия используются и для выявления других заболеваний подобного рода:

  • аневризма коронарной артерии;
  • артериальная аневризма;
  • артериовенозная аневризма;
  • аневризма в позвоночной артерии;
  • аневризма, локализованная в передней соединительной артерии и т.д.

Важно знать, что аневризма селезеночной артерии, как и многих других, не исчезнет сама по себе, поэтому нужно незамедлительно обращаться за врачебной помощью. В противном случае, разрыв артерии может привести негативным последствиям. По крайней мери, об этом говорит статистика — смерть наступает в каждом пятом случае разрыва артерии.

Селезеночная артерия — это крупный артериальный ствол, ветви которого питают желудок, селезенку и поджелудочную железу. Аневризматическое расширение данного сосуда приводит к ухудшению кровотока в левой половине брюшной полости.

Что такое аневризма селезеночной артерии?

Локальное патологическое расширение сосуда, питающего селезенку, называется аневризмой селезеночной артерии (АСА). В структуре всех аневризм висцеральных сосудов АСА занимает до 60% и поражает женщин в 4 раза чаще, чем мужчин. Возможная локализация может определяться:

  • В основном стволе селезеночной артерии;
  • В ее ветвях;
  • В местах сосудистого разветвления.

Аневризма селезеночной артерии обозначена кодом по МКБ-10 — I72.8 (Аневризма и расслоение других уточненных артерий).

Виды АСА

По морфологии различают две группы образований:

  1. Мешотчатые аневризмы селезеночных артерий – развиваются в местах отхождения ветвей артерии;
  2. Диффузные – в области ее основного ствола.

По происхождению выделяют:

  1. Истинные аневризмы – чаще встречаются у женщин. Анатомически повторяют стенку сосуда;
  2. Ложные (травматические) – чаще встречаются у мужчин. Представлены соединительной тканью. Подробнее о ложных и истинных аневризмах узнаете здесь.

В 80% случаев развивается одна аневризма. Множественность поражения наблюдается у 20% больных.

Причины и группы риска

Среди причин выделяют наиболее вероятные (встречающиеся у 70% пациентов) и возможные. Наиболее вероятные причины:

  1. Мышечно-фиброзная дисплазия;
  2. Гипертензия в системе воротной вены в сочетании с увеличением селезенки (спленомегалией);
  3. Трансплантация печени;
  4. Сосудистые осложнения беременности.

Возможные причины:

  1. Болезни желез внутренней секреции;
  2. Атеросклероз;
  3. Воспалительные заболевания органов живота (панкреатит, язва желудка);
  4. Гипертоническая болезнь.

В группе риска находятся люди:

  • Страдающие бактериальным эндокардитом;
  • Беременные;
  • Больные алкоголизмом, наркоманией;
  • Злоупотребляющие курением;
  • Перенесшие любые виды травм, в том числе оперативные вмешательства на органах живота.

Основные признаки и отличительные симптомы

Особенностью заболевания является разнообразие неспецифических проявлений. У части больных течение бессимптомное. Признаки отличаются при неосложненном и осложненном течении.

Симптомы при неосложненной форме:

  1. Тупая периодическая или постоянная боль, локализованная в левом подреберье;
  2. Боль может иррадиировать в левый реберно-позвоночный угол;
  3. Болевой синдром усиливается пропорционально увеличению аневризмы.

Осложненное течение протекает остро и может имитировать множество хирургических заболеваний. Наблюдают следующие симптомы:

Осложненное течение АСА у беременных имитирует акушерскую патологию:

  1. Отслойку плаценты;
  2. Эмболию околоплодными водами;
  3. Маточный разрыв.

Опасность и осложнения

Опасность заболевания выражается в следующем:

  • Клиника неспецифична;
  • Увеличение образования может длительно не сопровождаться ухудшением состояния;
  • При больших размерах нарушается кровоснабжение внутренних органов.

Совокупность этих факторов приводит к тому, что симптомы осложнения могут являться первым и единственным проявлением патологии.

Без лечения вероятны следующие осложнения:

  1. Разрыв аневризмы:
  2. Кровоизлияние в брюшную полость или забрюшинное пространство;
  3. Развитие артериовенозного свища;
  4. Гематома забрюшинного пространства;
  5. Панкреонекроз;
  6. Инфицирование;
  7. Перитонит.

В группе риска по осложненному течению находятся:

  1. Беременные женщины;
  2. Пациенты после пересадки печени.

После лечения в плановом порядке осложнения не наблюдаются. При терапии осложненных состояний возможно развитие:

  1. Кровотечения из поджелудочной железы или желудка;
  2. Вторичного инфицирования;
  3. Сепсиса.

Диагностика

Опрос, осмотр и объективное исследование малоэффективны. При аускультации удается выявить систолический шум над областью аневризмы только в 10-12% случаев.


Подтверждение диагноза проводится инструментальными методами:

Полную информацию о диагностике сосудов вы найдете в этой статье.

Лечение

При размерах образования до 2 см и отсутствии жалоб проводят динамическое наблюдение за больным:

  • Периодические осмотры сосудистым хирургом;
  • УЗИ 1 раз в 6 месяцев.

Показания к оперативному вмешательству:

  • Диаметр более 2 см;
  • Наличие жалоб;
  • Беременность;
  • Детородный возраст (до 45 лет);
  • Угроза разрыва.

Операции могут быть эндоваскулярными и реконструктивными.

Метод выбора — эндоваскулярная окклюзия (закрытие просвета) артерии селезенки. Операцию проводят всем больным, у которых аневризма не связана с воспалительными заболеваниями панкреатической железы или желудка. Остальным пациентам выполняются открытые операции:

  • Лигирование (наложение лигатуры на сосуд);
  • Удаление выпячивания;
  • Резекция с удалением селезенки (при расположении образования у дистального отдела или в воротах органа);
  • Резекция с удалением части поджелудочной железы (при воспалении, распространяющемся на поджелудочную железу).

Ложная аневризма селезеночной артерии

Ложные аневризмы наиболее характерны для мужчин и представлены соединительнотканными мешочками, связанными с артерией посредством рубцового мостика. Это образования рубцовой этиологии, развивающиеся после травмы или на фоне хирургического заболевания. У 90% больных они являются осложнением кист поджелудочной железы.


Отличительные черты:

  • Длительное бессимптомное течение;
  • Меньший риск разрывов и осложнений;
  • Велика вероятность полного кальцинирования.

Основным проявлением является тупая периодическая боль в левой половине спины или левом подреберье, возникающая при физической нагрузке. Диагностика не затруднена. Наиболее эффективны МРТ и КТ, посредством которых выявляют рубцовое образование, заполняющееся кровью через соединительный мост с селезеночной артерией.

Лечение оперативное. Выполняются следующие виды вмешательств:

  1. Перевязка сосуда с последующей установкой дренажа;
  2. Удаление кисты или дистальной части поджелудочной железы;
  3. Ушивание стенки артерии.

Прогнозы

Прогноз относительно неблагоприятный. Угрожающие жизни состояния развиваются только у 2% больных, однако летальность при осложнениях достигает 25%. Среди беременных смертность от осложнений достигает 70%. Послеоперационная летальность у осложненных больных достигает 30%, у плановых – не отмечена.

При своевременном выявлении и лечении заболевания продолжительность и качество жизни не изменяются.

Аневризма селезеночной артерии – распространенная разновидность сосудистой патологии внутренних органов. Заболевание характеризуется частым поражением женщин и возможным бессимптомным течением. В группе риска находятся беременные, а также люди, страдающие хирургической патологией органов живота.

При появлении боли в левом подреберье стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременная инструментальная диагностика способствует подбору адекватного лечения и профилактике серьезных осложнений.

Related Post
Adblock
detector