Аневризма сосудов головного мозга операция стоимость в бурденко стоимость

Чаще всего сосудистое новообразование удается обнаружить случайно при прохождении обследований, которые связаны с другими заболеваниями. Большинство методов диагностики аневризмы сосудов головного мозга проводятся уже после разрыва для подтверждения диагноза. В перечень обследований входят:

  • ангиография. Это основной инструмент диагностики аневризмы головного мозга, который представляет собой рентгенологическое исследование с применением контраста. Такое обследование позволяет оценить деформацию сосудов и артерий и распознать аномалию;
  • компьютерная томография. КТ – это быстрый способ узнать о наличии аневризмы, а также, в случае разрыва выяснить, произошло ли кровоизлияние. Такую процедуру можно проводить с использованием контрастного вещества для получения более четкого и детального снимка;
  • магнитно-резонансная томография. Такая процедура также позволяет получить четкое изображение головного мозга с детализацией кровеносных сосудов. С помощью МРТ можно определить форму и размер новообразования, установить наличие кровоизлияния.

Выбор тактики лечения аневризмы головного мозга будет зависеть от ее размера, локализации и общего состояния больного. Если случай не сложный и образование имеет небольшой размер, то временно может быть назначено консервативное лечение, направленное на коррекцию артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов. В этом случае пациенту прописывают прием блокаторы кальциевых каналов для уменьшения нагрузки на сосудистые стенки и рекомендуют соблюдать постельный режим.

Основным же методом лечения аневризмы сосудов головного мозга является операция по ее удалению. Однако хирургическое вмешательство связано с большим риском для жизни и здоровья, поэтому большинство пациентов стремятся пройти лечение за рубежом. Например, в Израиле ­– стране с высокоразвитой медициной, где клиники оснащены новейшим оборудованием, а врачи имеют богатый опыт в проведении операций такого рода.

Как показывает практика, удаление аневризмы является единственным действенным методом лечения. Срочность операции зависит от размера и локализации новообразования, наличия или отсутствия ее разрыва или осложнений. Небольшие выпячивания оставляют под наблюдением в течение ближайшего года или двух лет в зависимости от скорости их роста. Но если аневризма находится в области жизненно важных участков мозга или намечается тенденция к ее стремительному увеличению, операцию проводят в самые ближайшие сроки.

Выделяют два вида операций аневризмы сосудов головного мозга:

  • прямое вмешательство: клиппирование, треппинг, упрочнение стенок сосудов хирургической марлей, отключение несущей артерии;
  • эндоскопические операции: эндоваскулярный метод.

Прямая операция. Открытое хирургическое вмешательство проводится непосредственно на новообразовании, поэтому включает трепанацию черепа и вскрытие твердой мозговой оболочки, после чего хирург производит арахноидальную диссекцию с выделением магистральных сосудов основания мозга и самой аневризмы, которая исключается из кровотока методом клиппирования. Для этого на ее шейку или тело накладывают сдавливающие клипсы. По завершении всех манипуляций рана закрывается. В некоторых случаях клиппирование осуществляют не на самой аневризме, а на сосуде до ее локализации. Такой вид открытой операции называют треппингом. Альтернативным методом служит упрочнение стенок сосуда при помощи хирургической марли, которая инициирует развитие склеротичеких процессов вокруг новообразования, за счет чего начинает формироваться плотная соединительная ткань, препятствующая разрыву.

Эндоскопическая операция. Малоинвазивную операцию по удалению аневризмы проводят эндоваскулярным методом. Под контролем рентгена в сосуд вводится катетер, через который производится установка баллона или специальной спирали в проекции аневризмы для остановки кровотока в соответствующем участке головного мозга. Все чаще используется метод с применением спирали, т.к. она приводит к постепенному закрытию просвета сосуда путем образования тромба. Благодаря этому нервная ткань адаптируется к недостатку кровоснабжения и запускает дополнительные процессы в виде коллатерального кровотока.

В Израиле возможно провести эффективное, безопасное, малотравматичное лечение аневризм мозга эндоваскулярным методом за счет выключения их из кровотока с использованием:

  • балонной ангиопластики или специальных платиновых микроспиралей;
  • стент-ассистирующей методики.

Такая терапия позволяет избежать трепанации черепа. Данный метод выключает аневризму из кровотока с минимальным риском для жизни, даже если операция проходит в острый период.

Эндоваскулярная операция проводится с использованием баллонной ангиопластики или окклюзии аневризм специальными платиновыми микроспиралями. Такая методика позволяет сократить послеоперационный период и пребывание в стационаре до нескольких дней.

Ориентировочная стоимость операции при аневризме головного мозга в Израиле – 40 000 $.

Аневризма головного мозга представляет собой небольшое образование, которое возникает на кровеносном сосуде, быстро увеличивается в размерах и начинает наполняться кровью. Сформировавшийся выпуклый участок способен сдавливать окружающие ткани и нервы органа. Наибольшую опасность представляет разрыв аневризмы, в результате чего кровь изливается в близлежащие ткани. Такой процесс получил название кровоизлияние в мозг. Внутреннее кровотечение может быть смертельно опасным: по статистике около 15 % пациентов умирают, у 50 % кровоизлияния повторяются.

Небольшие по размеру аневризмы, как правило, не приводят к разрыву или появлению других осложнений. Но их все равно необходимо своевременно диагностировать и лечить. Возникнуть новообразование может в любом участке мозга, но чаще всего встречается в зоне отхождения ветвей от артерий в области основания черепа.

Аневризма головного мозга может возникнуть в любом возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Существует множество причин, способствующих развитию такой аномалии. Среди них особое место занимают врожденные патологии стенок кровеносных сосудов. Повлиять на возникновение новообразования могут некоторые генетические нарушения, например, поликистоз почек, заболевания соединительной ткани, артериовенозный врожденный порок, нарушающий кровообращение из-за патологического сплетения вен и артерий головного мозга.

Также среди опасных факторов выделяют: травмы и ранения головы, опухоли, инфекции, высокое кровяное давление, атеросклероз и прочие заболевания сосудистой системы. Неправильный образ жизни (например, употребление наркотиков и курение) также увеличивает риск развития аневризмы.

Читайте также:  Клипсодержатель для клипс при клипировании аневризм

Различают три основных вида аневризм.

К сожалению, диагностировать самостоятельно данную патологию не так просто. Это связано с тем, что на начальных этапах роста заболевание протекает бессимптомно. Только у четверти пациентов наблюдаются характерные признаки в виде головных болей различной интенсивности. Когда аневризма достигает внушительных размеров и начинает сдавливать соседние ткани и нервные стволы, могут проявляться следующие симптомы: слабость, онемение или паралич одной из сторон лица, боль в области глаз, скул или лба, замутненное зрение и расширенные зрачки.

При разрыве аневризмы, как правило, возникают острая головная боль, головокружение, светобоязнь, потеря сознания, рвота, ригидность затылочных мышц, непроизвольное опущение век, судороги, нарушение памяти и речи и другие симптомы, во многом схожие с инсультом.

К сожалению, более половины случаев разрыва аневризмы заканчиваются смертью. Именно поэтому при наличии сосудистых проблем и травм головы следует проходить регулярные осмотры у врача. Последствия разрыва сравнимы по своей силе с геморрагическим инсультом. Могут возникнуть повторные формирования сосудистых аномалий, гидроцефалия, вазоспазмы, приводящие к ишемическому инсульту, воспаление и некроз участков мозга, а также его отек.

Со стороны центральной нервной системы могут развиться следующие осложнения:

  • параличи и парезы;
  • нарушения глотания;
  • недержание мочи и кала;
  • нарушения речи, слуха, зрения;
  • эпилепсия;
  • психические отклонения;
  • постоянные головные боли, когнитивные дисфункции;
  • проблемы поведения и восприятия.

Врач-нейрохирург. В совершенстве владеет всеми современными методами диагностики, консервативной терапии, техникой оперативных вмешательств при различной нейрохирургической патологии. Проводит лечение онкологических заболеваний центральной нервной системы и сосудистых заболеваний, лечит больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника и спинного мозга различной этиологии.

Стоимость приема- 2600 руб.

Пожалела, что не успела оставить отзыв прямо в клинике после приема. Михаил Васильевич — очень хороший доктор. Я с ним поговорила. Выяснила все свои проблемы. Осталась очень довольна. Мы с ним.

Врач-нейрохирург, нейровертебролог. Специализируется на лечении черепно-мозговой травмы, спинномозговой травмы, дегенеративных заболеваний позвоночника, последствий и осложнений травм и заболеваний нервной системы.

Стоимость приема- 1500 руб.

Консультировал меня по поводу операции на почках. Профессиональный врач, безусловно.

Внесен Генеральным медицинским советом в Регистр специалистов Великобритании. Занимается вопросам хирургии основания черепа, проблемами оказания нейрохирургической помощи детям с нейроонкологией и со сложной врожденной патологией сосудов головного мозга. Автор 191 научной работы, создатель 5 медицинских технологий.

Стоимость приема- 16200 руб.

Алексей Леонидович компетентный. Мне очень понравился! Он много чего знает, ребенка осмотрел, все нам рассказал, посмотрел все выписки. Сказал что по рабочим вопросам будет связываться с Финляндией и.

Хирург, нейрохирург, флеболог, проктолог. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению (гнойная хирургия, удаление образований кожи, п\к клетчатки, удаление образований с помощью радиоволнового скальпеля, хирургическое лечение вросшего ногтя). Консультирование и лечение пациентов с сосудистыми заболеваниями (ВРВ, ХАН, геморрой и др). Консультации и лечение пациентов с травмами, ведение пациентов в послеоперационном периоде, болезни опорно-двигательного аппарата. Блокады различной степени и локализаций. Проводит хирургическое лечение черепно мозговой травмы, дегенеративных заболеваний позвоночника.

Стоимость приема- 1500 руб.

Как доктор он мне понравился, он хорошо разъясняет. Не было хамства, он выслушал меня, посмотрел, а потом уже начал делать какие-то заключения, то есть человек просто так не говорит, он сначала.

Лечение аневризмы в России ведется по передовым методикам, которые эффективно избавляют человека от болезни, устраняют угрозу жизни и возвращают к полноценной деятельности. В тех случаях, когда медики из других стран дают неутешительные прогнозы, лечение аневризмы сосудов головного мозга в России проходит с большой успешностью. Прогрессивные способы проведения операций обеспечивают наиболее сильный эффект при щадящем воздействии на организм. Эндоваскулярная хирургия является визитной карточкой страны: операция при аневризме в России считается наиболее успешной и безопасной для пациента.Местные клиники оборудованы высокоточными приборами и современной аппаратурой для детальной и точной диагностики – это служит залогом выбора оптимального способа терапии. Отзывы о лечении аневризмы в России подтверждают: порядка 90% пациентов благополучно излечиваются и навсегда забывают о страшном диагнозе.

Для иностранных граждан готовится индивидуальная программа пребывания, прохождения диагностических и лечебных процедур. Пациент из СНГ обеспечивается русскоговорящим сопровождающим, ему помогают решить вопросы, связанные с приездом и проживанием в стране.

Обратите внимание на другие 18 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Нейрохирургия

При поражениях сосудов головного мозга с подозрением на аневризму важно как можно раньше получить полную клиническую картину заболевания. Точная, качественная диагностика дает возможность оценить риски и то, насколько срочно необходимо начинать лечение. Во многих случаях это спасает пациента от тяжелой инвалидности и даже смерти. Поэтому в клиниках России рекомендуют всем, даже тем, кто прошел обследование у себя на родине, обязательно пройти диагностику в Россияском исследовательском центре. К сожалению, далеко не во всех странах есть необходимое диагностическое оборудование. Довольно часто пациенту ставят неправильный диагноз, например, вместо аневризмы устанавливают кисту головного мозга, злокачественную опухоль, абсцесс головного мозга и так далее.

В российских же лечебных центрах, где диагностике уделяется первостепенное значение, введено за правило использование только прогрессивных технологий, поэтому ошибочный диагноз исключен.

Читайте также:  Аневризма после обширного инфаркта группа инвалидности

Если у врачей есть подозрение на патологию сосудов головного мозга, проводят такие диагностико-исследовательские мероприятия:

  • Осмотр и консультация невропатолога, нейрохирурга.
  • КТ, МРТ с тем, чтобы определить локализацию аневризмы.
  • Ангиографическое исследование сосудов для того, чтобы точно установить размер, форму, расположение аневризмы.
  • Люмбальная пункция для исследования церебральной жидкости.

Вслед за тем, как становятся известны результаты обследования, собирается экспертная группа врачей-невропатологов и нейрохирургов, на консилиуме уточняется диагноз и разрабатывается терапевтический план.

Ведущий способ лечения при аневризме – эндоваскулярная хирургия, которая считается наиболее эффективным и безопасным методом. Малая степень травматизации тканей при проведении операций на сосудах данным методом способствует быстрому восстановлению пациента и его скорейшему возвращению к привычной активности. Во время малоинвазивных хирургических вмешательств не делается больших разрезов, не вскрывается черепная коробка. Ход операции отслеживается с помощью новейших хирургических навигационных систем, которые позволяют свести к минимуму риски для пациента.

Наряду с проведением операции, назначается поддерживающая терапия с целью купирования тяжелых симптомов, вызванных аневризмой. Также учитываются наличие сопутствующих заболеваний и возраст пациента.

  1. Эмболизация сосудов. Для того чтобы ликвидировать опасность разрыва аневризмы, в российских медцентрах проводят сложнейшие операции по эндоваскулярному типу, без вскрытия черепа. Хирург делает разрез на бедре, вставляет в бедренную артерию специальный катетер. По артерии он доставляется к сосуду в головном мозге, на котором образовалась аневризма. По катетеру к месту расширения сосуда поступают специальные микроспирали, которые блокируют ток крови. Данная процедура проходит под постоянным контролем специальной аппаратуры.
  2. Эндоваскулярное стентирование. Часто его комбинируют с эмболизацией аневризмы для наиболее успешного лечения и обеспечения стойкого результата. Катетер, который также вводят через артерию на бедре, доставляет к месту поражения эластичный стент. Установка совершается так, чтобы он плотно прилегал к стенкам сосуда, иногда для этого используют баллон: его в сдутом состоянии доставляют к поврежденному месту, там надувают, расширяя сосуд, а затем уже устанавливают стент. Стент направляет поток крови непосредственно по сосуду, минуя аневризму, также он устраняет возможное смещение микроспиралей. С течением времени стент врастает в ткани сосуда, таким, образом, устраняя сосуд от расширения.
  3. Микрохирургическое клиппирование. Процедура заключается в том, что на область шейки аневризмы устанавливают специальный зажим-клипсу из титана. Он полностью перекрывает просвет между аневризмой и сосудом, тем самым устраняет риск истончения или разрыва, который может произойти вследствие давления кровотока. Операция происходит минимально травматично, без краниотомии (трепанации): в черепной коробке делаются небольшие отверстия, через которые в поврежденный сосуд вводится клипса. Клиппирование – процедура, при которой зажим остается в сосуде на постоянной основе.
  4. Шунтирование. При аневризме больших размеров или патологии, расположенной в важнейших сосудах, нарушение кровообращения в которых грозит быстрыми и серьезными последствиями, проводят операцию по шунтированию. Во время сложнейшего микрохирургического вмешательства вокруг поврежденного участка сосуда создается новый обходной путь для кровотока с установлением протеза фрагмента сосуда.

Цены в местных клиниках вполне адекватны, если учитывать высокий уровень оказания медицинских услуг. Как правило, еще до отправления в клинику пациент получает информацию о стоимости диагностических исследований и отдельных процедур. На основании имеющейся информации о диагнозе, который больному поставили на родине, представитель международного отдела клиники сообщает примерную цену лечения. Однако точная стоимость становится понятна только после того, как проведено обследование в России и врачи определили стратегию терапии. Стоит иметь в виду, что затраты на лечение аневризмы головного мозга в России зависят от стадии болезни, например, при ее разрыве цена будет выше, так как требуются более сложные и дорогостоящие лечебные меры.

Аневризма – это патологическое состояние, при котором происходит локальное выпячивание стенок кровеносного сосуда. Чаще всего диагностируется артериальная аневризма, реже – крупных вен. Операция по удалению аневризмы сосудов головного мозга во многих случаях не избежна.

Механизм развития заболевания

В норме каждый сосуд состоит из трех слоев: интимы или внутреннего, мышечного, адвентиции или наружного. Вследствие различных дегенеративных изменений, врожденных патологий или механического повреждения слоев, происходит истончение и утрата эластичности в пораженной области. На фоне этого под давлением тока крови происходит выпячивание стенки сосуда. Чаще всего аневризма сосудов головного мозга локализуется в местах наибольшего давления – разветвление артерий. Пройти лечение аневризмы сосудов головного мозга можно в нашей клинике.

Исходя из подсчетов специалистов, около 5% всего населения страдают от заболевания, но чаще всего протекает оно бессимптомно, а потому и выявить вовремя его практически невозможно.

Анатомически каждая аневризма имеет:

  • шейку, которая, как и сосуд, имеет три слоя;
  • тело;
  • купол, который состоит только из интимы.

Именно купол является наиболее уязвимым местом, поскольку в любой момент может разорваться и привести к геморрагическому инсульту или нетравматическому субарахноидальному кровоизлиянию. По статистике наиболее часто разрыв происходит у пациентов среднего возраста (30-50 лет) и, чаще всего, приводит к летальному исходу. Потому при обнаружении первых симптомов следует незамедлительно заняться лечением аневризмы сосудов головного мозга.

Классификация заболевания

Исходя из величины образований, аневризмы делятся на:

  • милиарные – до 3 мм;
  • малые – до 10 мм;
  • средние – до 11-15 мм;
  • большие – до 16-25 мм;
  • гигантские – свыше 25 мм.

Как правило, встречаются образования размером от 3 мм до 10 мм.

Читайте также:  Срок жизни при аневризме аорты

Наиболее часто недуг локализуется:

— в мозговой части – внутренняя сонная артерия, а именно – в месте ее расхождения на глазную или заднюю соединительную артерии;

— в районе бифуркации средней мозговой артерии;

— в месте перехода базилярной артерии на задние мозговые.

У небольшого процента больных встречается множественное поражение, располагающееся одновременно на нескольких сосудах. Выявление точного места локализации заболевания имеет очень большое значение, поскольку непосредственно влияет на продумывание стратегии проведения операции по удалению аневризмы головного мозга.

По своему морфологическому строению все аневризмы делят на три вида:

  1. Веретенообразная – представляет собой диффузное расширение стенок кровеносного сосуда на значительном его протяжении.
  2. Боковая – визуально напоминает опухоль на стенке сосуда.
  3. Мешотчатая – представляет собой небольшую округлой формы полость, заполненную кровью. Может быть много- или однокамерной. Этот вид диагностируется наиболее часто.

Кроме того, различают три вида аневризм:

  1. Истинная. Данный вид чаще всего развивается на фоне атеросклероза. При этом происходит равномерное расширение сосуда.
  2. Расслаивающаяся. Для нее характерно образование между слоями сосудов полости, которая содержит в себе скопившуюся кровь и сообщается с просветом самого сосуда.
  3. Ложная. Представляет собой гематому вне стенок сосуда, которая сообщается с его просветом.

Клинически заболевание может протекать бессимптомно, а также с явно выраженной симптоматикой сдавления мозга или внутричерепного кровотечения. Независимо от разновидности заболевания, удалением аневризмы головного мозга должен заниматься только достаточно опытный нейрохирург.

Основные причины и факторы риска

Одной из наиболее частых причин образования артериальной аневризмы является врожденная патология стенок артерий. По мере формирования возрастных изменений в стенке сосуда происходят дистрофические процессы, вследствие которых она постепенно начинает истончаться, а аневризма увеличиваться в размерах. Достаточно часто данный недуг сопровождается другой врожденной патологией: поликистозом почек, коарктацией аорты, артериовенозной мальфорацией и др.

Что касается приобретенной аневризмы, то чаще всего она развивается в результате патологических изменений в стенке сосудов на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы, гиалиноза сосудов, атеросклероза и гипертонической болезни.

В зоне риска оказываются люди:

  • преклонного возраста;
  • с отягощенной наследственностью;
  • злоупотребляющие табакокурением, алкоголем и различными наркотическими препаратами;
  • страдающие от ожирения или диабета.

Некоторые медицинские исследования показывают, что по непонятным причинам чаще всего заболеванию подвержен женский пол и представители белой расы. Проконсультироваться со специалистом по поводу лечения аневризмы головного мозга вы можете, записавшись на прием.

Клиническая картина

Симптоматические проявления напрямую зависят от места локализации аневризмы, ее размеров, типа и количества. Различают два вида течения заболевания: опухолеподобное и апоплексическое.

При опухолеподобном развитии аневризма, подобно опухоли мозга, начинает расти, при этом сдавливая расположенные вблизи анатомические структуры мозга. Чаще всего подобная аневризма определяется в месте зрительного перекреста, в результате чего у пациента появляются следующие симптомы:

  • резкое нарушение остроты и снижение поля зрения;
  • атрофия зрительного нерва (при несвоевременном обнаружении).

Если местом ее локализации является кавернозный синус, то будет наблюдаться:

  • нарушение конвергенции с развитием косоглазия – глазодвигательные нарушения в следствие пареза III, IV, VI пар черепно-мозговых нервов;
  • тройничная невралгия – парез тройничного нерва.

Характерными признаками является также головная боль и явные эндокринные нарушения.

Апоплексическое течение имеет более выраженную и характерную клинику. При прогрессировании болезни у пациента можно наблюдать:

  • фотофобию;
  • гипертермию;
  • рвоту центрального генеза (многочисленная, не приносящая облегчения);
  • спутанное сознание (или его полная потеря);
  • судорожные припадки.

Клиника резко нарастает в случае разрыва аневризмы. Наблюдается сильная локальная головная боль, которая вскоре приобретает разлитой характер. Возникают положительные менингеальные симптомы: гиперстезия, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Наблюдаются нарастание очаговой симптоматики.

Заболевание опасно, а потому нужно как можно скорее провести удаление аневризмы сосудов головного мозга.

Методы диагностики

Диагноз ставится невропатологом на основе данных анамнеза больного, неврологического обследования, исследования цереброспинальной жидкости.

Применяют также дополнительные методы обследования:

  1. Компьютерная томография (КТ) – позволяет определить наличие аневризмы, а также выявить место кровоизлияния в случае ее разрыва.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет наиболее точно и четко увидеть сосуды. При этом снимки могут рассматриваться как двухмерные, так и трехмерные изображения поперечных сечений структур мозга и кровеносных сосудов.
  3. Ангиография – один из рентгенологических методов. Позволяет определить степень сужения просвета артерии. Используется для точного определения места локализации, размера и формы аневризмы, разорванного сосуда или опухоли.

Цена на удаление аневризмы головного мозга может варьироваться и определяется в зависимости от размеров, положения, количества и особенностей оперируемого организма.

Лечение

Консервативное лечение аневризмы сосудов головного мозга включает в себя:

  • строгий постельный режим;
  • строгий учет показателей артериального давления;
  • психолептики и обезболивающие средства;
  • сосудорасширяющие препараты.

Принципы проведения операции

Низкий травматизм данной операции достигается благодаря использованию микрохирургического оборудования, а также обеспечению лобно-височного доступа с удалением отдельных элементов клиновидной кости.

В нейрохирургическом отделении под руководством Завалишина Е.Е. проводят надежное, качественное и современное лечение всех видов аневризм. В клинике установлено новейшее оборудование, а осмотр, диагностику и лечение осуществляют опытные нейрохирурги. Цену операции по удалению аневризмы сосудов головного мозга вы можете уточнить у менеджера.

Related Post
Adblock
detector