Аневризма верхней глазничной вены

Аневризма верхней глазной вены имеет две причины: травматическое повреждение черепа или порок развития.
Появляется распирающая боль в орбите. Возможно повышение внутриглазного давления. Анамнез заболевания обычно недлительный. До эры ангиографии, как правило, ставили диагноз опухоли орбиты. С разработкой методик венографии и КТ с контрастированием уточнять диагноз стало можно до оперативного вмешательства.

Диагноз аневризмы верхней глазной вены, как и варикозного расширения, возможен только при контрастировании сосудов (венография, КТ с контрастированием). Это позволяет установить участок расширения верхней глазной вены, определить размер поражения, его точную конфигурацию и расположение. При варикозном расширении вен и врожденной аневризме вены иногда визуализируются тени флеболитов.

Лечение заболеваний венозной системы орбиты хирургическое. Коагуляция или перевязка венозных узлов при варикозе сопряжена с возможностью таких осложнений, как птоз, ограничение подвижности глаза. Учитывая более частую локализацию варикозных узлов у вершины орбиты под верхней орбитальной стенкой, целесообразнее удалять их с помощью транскраниалыюго доступа.
Аневризма верхней глазной вены в связи с большей локальностью процесса может быть удалена при транскутанной или костно-пластической орбитотомии.

Кровоизлияния в орбиту по своему происхождению подразделяют на травматические (в т. ч. послеоперационные или после ретробульбарных инъекций) и спонтанные.
Спонтанные кровоизлияния в большинстве случаев возникают у больных с нарушением венозной гемодинамики в орбите (сосудистые мальформации). К примеру, из 115 больных с кровоизлияниями в орбиту нетравматического происхождения I. Sullivan и соавт. в 104 (90%) случаях причиной ретробульбарного кровоизлияния определили сосудистые мальформации в орбите.

В развитии орбитальных геморрагии играют роль и предрасполагающие факторы. К ним в первую очередь следует отнести затяжные роды, ситуации, приводящие к длительному вынужденному положению головы, высокое артериальное давление и коагулопатию. В наблюдениях I. Sullivan таких пациентов оказалось 11 %. И только в 5% случаев кровоизлияние в орбиту носило идиопатический характер. Замечено, что у более молодых лиц кровоизлияния в орбиту имеют локализованный характер, а у старших пациентов кровоизлияния всегда диффузные.

Спонтанные кровоизлияния в орбиту всегда появляются внезапно, молниеносно. Среди полного благополучия появляется головная боль, очень быстро нарастает экзофтальм и невоспалительный отек век. Присоединяются распирающая боль в орбите, чувство страха. В 32% случаев спонтанное кровоизлияние в орбиту сопровождается резким снижением зрения, на глазном дне появляется картина оптической нейропатии на фоне резкой компрессии зрительного нерва. Исход заболевания зависит от предшествующих факторов.
Как правило, самопроизвольное рассасывание с благополучным исходом наблюдают при идиопатическом характере ретробульбарных геморрагии.

Под нашим наблюдением находится пациентка 46 лет, у которой первое идиопатическое кровоизлияние в правую орбиту появилось 16 лет тому назад (в возрасте 30 лет). Клиническая картина соответствовала описанной выше. На протяжении всех лет наблюдения интервал между приступами орбитальных кровоизлияний постепенно увеличивается и, что не менее важно, каждое последующее кровоизлияние в орбиту протекает с менее выраженной клинической картиной. При обследовании (КТ- и МРТ-исследования с котрастированием) патологических изменений в сосудистой системе орбиты не выявлено.

На протяжении этих лет выработана определенная тактика поведения: при первых признаках начинающегося кровоизлияния в орбиту пациентка занимает горизонтальное положение на спине, на правую орбиту накладывают пузырь со льдом на 2-3 ч.

Все признаки кровоизлияния спонтанно регрессируют в течение нескольких дней. Зрительные функции остаются сохранными.
По данным литературы, полное спонтанное рассасывание геморрагии наблюдают у 60-62 % больных. При наличии варикоза в орбите зрение полностью восстанавливается только у 20% больных, частично — у 27%. В 4% случаев остается полная утрата зрительных функций на фоне атрофии зрительного нерва. Среди отграниченных спонтанных кровоизлияний в орбиту обращает на себя внимание локализованное спонтанное кровоизлияние в одну из экстраокулярных мышц. Чаще всего страдает нижняя прямая мышца.

Средний возраст этих больных, по данным литературы, 68 лет, мужчины страдают чаще. Клинические проявления кровоизлияния манифестируют первоначально внезапно появляющейся диплопией, к которой быстро присоединяются экзофтальм и боль в орбите. При ультразвуковом сканировании хорошо визуализируется тень резко утолщенной мышцы. Все симптомы регрессируют спонтанно в течение нескольких дней или недель.

Лечение спонтанных кровоизлияний показано в случае их возникновения на фоне порока развития венозной системы в орбите. Предпочтение следует отдавать консервативным рассасывающим методам лечения, хорошие результаты получены при комбинации медикаментозной терапии с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез с ферментами). Немаловажную роль играют профилактические мероприятия, и в первую очередь охранительный режим.

Женщинам с пороками развития сосудистой системы орбиты противопоказаны срочные роды, мужчинам следует рекомендовать ограничение физической нагрузки, связанной с наклоном головы книзу. Показания к хирургической декомпрессии орбиты при спонтанных кровоизлияниях следует ограничить, т. к. само оперативное вмешательство может усугубить течение патологического процесса.

Верхняя глазничная вена образуется в верхне-внут-реннем углу глазницы из слияния всех вен, сопутствующих артериям, центральной вены сетчатки, эписклеральных и двух верхних вортикозных. Через угловую вену она анастомозирует с кожными венами лица. [1]

В редких случаях возможно инфицирование орбиты венозными ветвями, впадающими в верхнюю глазничную вену . У больных гнойным синуситом, особенно если нарушено сообщение придаточной пазухи с носом, происходит вначале инфильтрация кости до возможного некроза ее, а затем и надкостницы орбиты, что приводит к остеопериости-ту стенки или края с сопутствующим коллатеральным отеком мягких тканей. При далеко зашедших некротических процессах может развиться флегмона орбиты. [2]

Главным коллектором крови, оттекающим от глазного яблока и орбиты, является верхняя глазничная вена . Ход этого сосуда в общем соответствует ходу глазничной артерии. Верхняя глазничная вена выходит из орбиты через верхнюю глазничную щель и затем впадает в пещеристую пазуху. [3]

Кровь от сетчатки оттекает по ее центральной вене, которая, выйдя из нерва, либо впадает в верхнюю глазничную вену , либо выходит из орбиты через верхнюю глазничную щель и в полости черепа впадает в пещеристую пазуху. [4]

Образуя причудливую систему, водоворотные вены заканчиваются основными стволами, которые покидают глаз через косые склеральные каналы позади экватора по бокам вертикального меридиана. Верхняя глазничная вена образуется в результате слияния всех вен, сопутствующих артериям, центральной вены сетчатки, передних ресничных, эписклеральных вен и двух верхних водоворотных вен. Нижняя глазничная вена складывается из двух нижних водоворотных и некоторых передних ресничных вен. Нередко нижняя глазничная вена соединяется с верхней глазничной в один ствол. Вены глазницы не имеют клапанов. Отсутствие клапанов при наличии анастомозов между венами орбиты и лица, пазух носа и крылонебной ямки создают условия для оттока крови в трех направлениях: в пещеристую пазуху, в крылонебную ямку и к венам лица. Это создает возможность распространения инфекции с кожи лица, из пазух носа в глазницу и пещеристую пазуху. [6]

Читайте также:  Как лечить аневризму сосудов сердца

Тяжелыми последствиями характеризуется тромбоз синусов, особенно кавернозного, через который проходит ряд черепных нервов. Затруднение венозного оттока из верхней глазничной вены приводит к возникновению экзофтальма с полной неподвижностью глазных яблок. Возможны застойный диск, неврит зрительного нерва, тромбоз центральной вены сетчатки, тромбоз орбитальных вен. [7]

Главным коллектором крови, оттекающим от глазного яблока и орбиты, является верхняя глазничная вена. Ход этого сосуда в общем соответствует ходу глазничной артерии. Верхняя глазничная вена выходит из орбиты через верхнюю глазничную щель и затем впадает в пещеристую пазуху. [8]

Представляет практический интерес синдром верхней глазничной шел и-состояние, встречающееся как в офтальмологической, так и в неврологической практике. Само название свидетельствует о поражении области верхней глазничной щели, соединяющей орбиту со средней черепной ямкой. Развитие здесь опухоли, исходящей из мозга или ткани орбиты, наличие инородного тела, гематомы и другие причины вызывают характерный симптомо-комплекс, обусловленный сдавливанием нервных элементов и верхней глазничной вены , проходящей через щель. Этот симптомокомплекс в выраженном виде включает умеренный, обусловленный сдавлением вены экзофтальм ( большим он бывает при наличии новообразования, значительных размеров инородного тела или кровоизлияния), частичный или полный птоз верхнего века, полную неподвижность глазного яблока, мидриаз, паралич аккомодации, резкое снижение чувствительности роговицы и кожи век в области разветвлений первой ветви тройничного нерва. [9]

В связи с этим возможен перевод крови из передних цилиарных артерий в эписклеральные вены, минуя интраокулярные сосуды. Задние, коллатеральные сосуды представлены ветвями, отходящими от артериального круга Цинна-Галлера, образованного на склере, в окружности зрительного нерва, анастомозами задних коротких цилиарных артерий. От круга Цинна-Галлера отходят ветви к переднему отделу зрительного нерва, решетчатой пластинке. Кровь, циркулирующая в этих ответвлениях, оттекает в центральную вену сетчатки. Поэтому кровь из задних коротких цилиарных артерий может идти в обход хорио-идальных сосудов, через циннов круг в капиллярную сеть переднего отдела зрительного нерва и через центральную вену сетчатки в верхнюю глазничную вену . Функции коллатеральных сосудов глаза не выявлены. Ниже приводятся данные о сосудистой системе отдельных оболочек глазного яблока. [10]

От органокомплекса глазницы, лобной области, частично верхней челюсти кровь оттекает по верхней и нижней глазным венам, которые впадают в пещеристый синус и вены головы.

1. Верхняя глазная вена, v. ophthalmica superior, формируется на верхней поверхности глазного яблока. В нее вливаются:

1) носолобная вена, v. nasofrontalis, собирает кровь от области лба и наружного носа; в медиальном углу глаза анастомозирует с v.angularis, являющейся корнем лицевой вены;

2) решетчатые вены, vv.ethmoidalеs, собирают кровь от слизистой оболочки ячеек решетчатой кости, выходят в глазницу через одноименные отверстия;

3) слезные вены, vv. lacrimales, отводят кровь от слезной железы;

4) вены век, vv.palpebrales, собирают кровь от верхнего и нижнего век;

5) вены глазного яблока: конъюнктивальные, vv.conjunctivae; вортикозные, vv.vorticosae; ресничные, vv.ciliares; эписклеральные вены, vv.episclerales; центральная вена сетчатки, v.centralis retinae, формируются в одноименных образованиях.

Верхняя глазная вена сначала располагается в медиальном верхнем углу глазницы, затем направляется к латеральной стенке глазницы, перекрещивая зрительный нерв под верхней прямой мышцей глаза. Верхняя глазная вена покидает глазницу через верхнюю глазничную щель, впадает в пещеристый синус, клапанов не имеет.

2. Нижняя глазная вена, v. ophthalmica inferior. Нижняя глазная вена формируется из мелких вен слезного мешка, медиальной, нижней прямой и нижней косой мышц глаза. От медиального угла глаза вена переходит на ее нижнюю стенку и сопровождает нижнюю прямую мышцу глаза. Затем она разделяется на два ствола: один из них впадает в sinus cavernosus или в верхнюю глазную вену; другой проходит через нижнюю глазничную щель и соединяется с глубокой веной лица.

Нижняя глазная вена анастомозирует с крыловидным венозным сплетением и подглазничной веной. Клапаны в системе этих вен отсутствуют, поэтому кровь может проходить как из вен лица в пещеристый синус, так и обратно. При воспалении возможно попадание инфекции из зубов, верхнечелюстной пазухи, глазницы и полости носа в пещеристый синус.

VIII. Вены лабиринта, vv.labyrinthici, небольшие по диаметру, выходят из внутреннего уха через meatus acusticus internus и впадают в нижний каменистый синус.

Внечерепные притоки внутренней яремной вены

1. Глоточные вены, vv.pharyngeae, отводят кровь из plexus pharyпgeus, располагающегося снаружи от мышечной оболочки глотки. Сплетение связано с менингеальными венами, с венами нёба, слуховой трубы, глубоких мышц шеи, с венозными сплетениями позвоночного столба. Vv. pharyngeae, спускаясь по латеральной стенке глотки, сопровождают a. pharyngea ascendens и вливаются во внутреннюю яремную вену.

2. Язычная вена,v.lingualis, формируется из дорсальных и глубокой вен языка и подъязычной вены vv.dorsales linguae, v. profunda linguae, v. sublingualis. Данные вены анастомозируют между собой и образуют общий ствол у корня языка. Язычная вена часто соединяется с лицевой и позадинижнечелюстной венами, образуя общую лицевую вену, v. facialis communis. Эта вена впадает во внутреннюю яремную вену примерно на уровне подъязычной кости, предварительно пересекая наружную сонную артерию. Реже язычная вена впадает непосредственно во внутреннюю яремную вену.

3. Лицевая вена, v. facialis, парная, образуется в результате слияния надглазничной, v.supraorbitalis, отводящей кровь из лобной области и угловой вены, v.angularis. Лицевая вена идет вниз и латерально, к переднему краю жевательной мышцы, располагаясь позади лицевой артерии. Собирает кровь от верхнего и нижнего века, верхней и нижней губы, наружного носа, неба, околоушной слюнной железы. Из верхних альвеолярных вен формируется глубокая вена лица, v. faciei profunda, которая отводит кровь от верхней челюсти, анастомозируя с глубоким крыловидным венозным сплетением, впадает в лицевую вену.

Вены лица имеют между собой множественные анастомозы, что обусловливает их сетевидное строение.

4. Позадинижнечелюстная вена, v.retromandibularis, парная, формируется в височной области из височных вен, осуществляя отток крови из височной и теменной областей свода черепа. Далее она принимает притоки на лице и шее и, соединяясь с лицевой веной, впадает во внутреннюю яремную вену. Отводит кровь от вен ушной раковины и наружного слухового прохода, височно-нижнечелюстного сустава, околоушной слюнной железы, барабанной полости. Крупным притоком являются, обычно парные, верхнечелюстные вены, vv. maxillares, которые формируются из крыловидного венозного сплетения, расположенного между крыловидными мышцами. В это сплетение оттекает кровь от верхней и нижней челюстей, полости носа, твердой мозговой оболочки средней черепной ямки, жевательных мышц.

Читайте также:  Аневризмы ствола головного мозга

5. Верхняя щитовиднаявена,v.thyroidea superior, парная, начинается 2-3 стволами от верхнего отдела щитовидной железы. Верхние щитовидные вены анастомозируют с венами гортани и грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В верхнюю щитовидную вену непосредственно вливаются грудино-ключично-сосцевидные вены, vv.sternocleidomastoideae, и верхняя гортанная вена, v.laryngea superior.

6. Средняя щитовидная вена, v.thyroidea media, начинается 1–2 стволами от перешейка щитовидной железы. Собирает венозную кровь от щитовидной железы и венозного сплетения клетчатки шеи в области spatium interaponeuroticum suprasternale.

Наружная яремная вена, v.jugularis externa

Наружная яремная вена, v .jugularis externa, парная, является самой крупной подкожной веной шеи. Она начинается двумя корнями: передний представлен анастомозом с v.retromandibularis, задний образуется позади ушной раковины путем слияния затылочной и задней ушной вен, v. occipitalis et auricularis posterior. Соединяются эти стволы у переднего края т. sternocleidomastoideus на уровне угла нижней челюсти. Вена впадает в венозный угол, образованный подключичной и внутренней яремной венами, v.subclavia et v.jugularis interna. Почти на всем протяжении она покрыта только поверхностной фасцией и подкожной мышцей шеи.

Притоки наружной яремной вены:

1.Задняя ушная вена, v. auricularis posterior, начинается из поверхностного сплетения позади уха и сообщается с v.emissaria mastoidea.

2.Затылочная вена, v. occipitalis, отводит кровь из венозных сплетений затылочной области головы, соединяется с задней ушной веной.

3.Задняя подкожная вена шеи, v. cervicalis subcutanea posterior, начинается из поверхностных вен затылочной области и впадает в v.jugularis externa приблизительно у заднего краят. sternocleidomastoideus.

4.Поперечная вена шеи, v. transversa colli, и надлопаточная вена, v. suprascapularis, сопровождают одноименные артерии и вливаются самостоятельно или общим стволом в v. jugularis externa, иногда – непосредственно v.subclavia.

Таким образом, v. jugularis externa отводит кровь от затылочной области головы, кожи и мышц шеи.

Рис. 2.19. Вены головы и шеи (схема).

1 – v. temporalis superficialis; 2 – v. auricularis posterior; 3 – v. occipitalis; A – v. jugularis externa; 5 – v. jugularis interna; 6 – v. subclavia; 7 – v. brachiocephalica; 8 – v. jugularis anterior; 9 – v. thyroidea superior; 10 – vv. pharyngeae; 11 – v. facialis communis; 12 – v. retromandibularis; 13 – v. labialis superior; 14 – v. frontalis

Передняя яремная вена, v. jugularis anterior

Передняя яремная вена, v. jugularis anterior, парная, начинается из поверхностных вен подбородочной области и области подъязычной кости, направляется вниз по m .mylohyoideus и т. sternohyoideus вблизи срединной линии. Затем она входит в spatium interaponeuroticum suprasternalе, где v. jugularis anterior той и другой стороны соединяются между собой (над incisura jugularis sterni) поперечным анастомозом, образущим яремную венозную дугу, arcus venosus juguli. Иногда обе vv.jugulares anteriores сливаются в непарный сосуд, образуя срединную вену шеи, v. mediana colli. В этом случае яремную дугу образуют наружные яремные вены. Впадает передняя яремная вена в наружную яремную вену или сразу в подключичную вену. Передняя яремная вена отводит кровь от передней области шеи, мягких тканей области подъязычной кости.

Подключичная вена, v. subclavia

Подключичная вена, v.subclavia, имеет клапаны, простирается от латерального края I ребра до грудино-ключичного сустава, позади которого она соединяется с внутренней яремной веной, образуя венозный угол, в который впадает наружная яремная вена. От слияния подключичных и внутренних яремных вен образуются плечеголовные вены. Подключичная вена отделена от одноименной артерии передней лестничной мышцей и располагается в spatium antescalenum. Стенка вены сращена с собственной фасцией шеи, с надкостницей I ребра, с сухожилием т. scalenus anterior, поэтому просвет вены не спадается. Это имеет практическое значение, так как при повреждении вены может возникнуть воздушная эмболия.

Подключичная вена, как правило, не принимает ни одного постоянного притока. Вены, соответствующие ветвям a. subclavia, впадают в плечеголовную вену.

Вены верхней конечности, venae membri superioris

Различают поверхностные и глубокие вены верхней конечности. Они соединяются между собой большим количеством анастомозов и имеют многочисленные клапаны.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

1) Верхняя глазная вена, v. ophthalmica superior , идет от медиального угла глаза по внутренней стенке глазницы назад, располагаясь как раз на уровне перехода верхней стенки глазницы в медиальную; сопровождается надглазничной артерией.

Примерно на середине длины медиальной стенки глазницы вена отклоняется кнаружи, проходит над верхней прямой мышцей глаза, а затем делает изгиб и через верхнюю глазничную щель вступает в полость черепа, где сразу впадает в пещеристый синус.

С верхней глазной веной соединяются:

а) вены глазного яблока: центральная вена сетчатки, v. centralis retinae, ресничные вены, vv. ciliares, к которым подходят передние ресничные вены, vv. ciliares anteriores, склеральные вены, vv. sclerales, и непостоянный венозный синус склеры, sinus venosus sclerae, вортикозные вены собственно сосудистой оболочки глаза, vv. vorticosae (vv. choroideae oculi), и эписклеральные вены, vv. episclerales;

б) носолобная вена, v. nasofrontalis,— приток v. ophthalmica superior. Она выходит из глазницы над медиальной связкой века и принимает участие в образовании v. angularis (v. facialis);

в) вены век, vv. palpebrales, анастомозирующие с одноименными притоками v. facialis;

г) коньюнктивальные вены, vv. conjunctivales;

д) слезная вена, v. lacrimalis, которая собирает кровь от слезной железы и латеральной прямой мышцы глаза;

е) решетчатые вены, vv. ethmoidales.

2. Нижняя глазная вена, v. ophthalmica inferior , образуется у нижнемедиального угла переднего отдела глазницы из вен слезного мешка и мышечных вен. Отсюда она идет по нижней стенке глазницы вдоль нижней прямой мышцы глаза, анастомозируя здесь с v. ophthalmica superior.

В заднем отделе глазницы нижняя глазная вена делится на две ветви: одна ветвь проходит через верхнюю глазничную щель в полость черепа и впадает в пещеристый синус; другая отклоняется кнаружи и, выйдя через нижнюю глазничную щель, впадает в глубокую вену лица, v. faciei profunda.

Верхняя и нижняя глазные вены клапанов не имеют.

1) Верхняя глазная вена, v. ophthalmica superior , идет от медиального угла глаза по внутренней стенке глазницы назад, располагаясь как раз на уровне перехода верхней стенки глазницы в медиальную; сопровождается надглазничной артерией.

Читайте также:  Клипирование аневризмы в бурденко отзывы

Примерно на середине длины медиальной стенки глазницы вена отклоняется кнаружи, проходит над верхней прямой мышцей глаза, а затем делает изгиб и через верхнюю глазничную щель вступает в полость черепа, где сразу впадает в пещеристый синус.

С верхней глазной веной соединяются:

а) вены глазного яблока: центральная вена сетчатки, v. centralis retinae, ресничные вены, vv. ciliares, к которым подходят передние ресничные вены, vv. ciliares anteriores, склеральные вены, vv. sclerales, и непостоянный венозный синус склеры, sinus venosus sclerae, вортикозные вены собственно сосудистой оболочки глаза, vv. vorticosae (vv. choroideae oculi), и эписклеральные вены, vv. episclerales;

б) носолобная вена, v. nasofrontalis,— приток v. ophthalmica superior. Она выходит из глазницы над медиальной связкой века и принимает участие в образовании v. angularis (v. facialis);

в) вены век, vv. palpebrales, анастомозирующие с одноименными притоками v. facialis;

г) коньюнктивальные вены, vv. conjunctivales;

д) слезная вена, v. lacrimalis, которая собирает кровь от слезной железы и латеральной прямой мышцы глаза;

е) решетчатые вены, vv. ethmoidales.

2. Нижняя глазная вена, v. ophthalmica inferior , образуется у нижнемедиального угла переднего отдела глазницы из вен слезного мешка и мышечных вен. Отсюда она идет по нижней стенке глазницы вдоль нижней прямой мышцы глаза, анастомозируя здесь с v. ophthalmica superior.

В заднем отделе глазницы нижняя глазная вена делится на две ветви: одна ветвь проходит через верхнюю глазничную щель в полость черепа и впадает в пещеристый синус; другая отклоняется кнаружи и, выйдя через нижнюю глазничную щель, впадает в глубокую вену лица, v. faciei profunda.

Верхняя и нижняя глазные вены клапанов не имеют.

Аневризма вены преимущественно встречается у пациентов старше 50 лет. Молодые люди редко сталкиваются с подобными заболеваниями. В основном это связано с травмами, повреждениями в последствие аварии. Что это за патология, в чем ее опасность и как избежать негативных последствий рассказывается далее.

Что это такое

Аневризма вены – это выпячивание участка сосудистой стенки в результате его истончения, растяжения. Это приводит к образованию аневризматического мешка. Он может сдавливать ближайшие ткани.

Патология бывает врожденной. В младшем возрасте такой порок является незаметным и никоим образом не отражается на самочувствии. Также образование может возникнуть при наличии заболеваний, которые приводят к истончению сосудов. Например, гипертония, атеросклероз.

Причины и факторы риска

Причины аневризма вены:

  • сифилис – инфекция влияет в основном на аорты;
  • туберкулез;
  • инфекционные заболевания мозга;
  • генетическая предрасположенность.
  • травмы сосудов;
  • заболевания кровеносной системы;
  • образование инфицированных тромбов;
  • ожирение;
  • гипертензия;
  • употребление алкоголя, курение;
  • инфекционные заболевания.

Чем опасна

С такими образованиями можно жить длительное время, без наблюдения подозрительных симптомов. При этом полость будет увеличиваться в размерах. Риск разрыва может возникнуть в любой момент.

Факторы, которые провоцируют внезапный разрыв:

  • повышение артериального давления;
  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • родовая деятельность.

Если поражение находиться в сосудах головного мозга – кровь поступает в полость черепа. У человека возникает резкая сильная боль, тошнота, рвота. Стремительная потеря крови приводит к снижению артериального давления. Пострадавший может потерять сознание.

Разрыв приводит к кровоизлиянию и непоправимым последствиям. Поэтому при таких проявлениях срочно потребуется неотложная терапия.

Классификация

Виды аневризм по происхождению разделяют на врожденные и приобретенные.

Первый вид встречается редко. Обычно эта патология распространяется на сосуды головного мозга, аорту. Приобретенные обусловлены паталогическим процессом, который поражает сосудистые стенки.

Нарушения бывают травматическими, механическими. Классификация также зависит от их морфологии и расположения.

Классифицируют заболевание по форме и размерам образования. Обычно их определяют как саккулярные, веретенообразные образования. Форма не является специфической для конкретного заболевания.

  1. Мешотчатые. Им свойственна специфическая форма. Поражают часть стенки сосуда. Размер 5-20 см в диаметре. Они заполнены частично или полностью.
  2. Веретенообразные. Свойственно меняться в диаметре и длине. Часто состоят из восходящей и поперечной дуги аорты. Бывают в брюшной аорте и редко в подвздошной артерии.

Классификация сосудистых образований по месту расположения:

  • венозные, артериальные;
  • в области сердца, коронарных артерий, желудочков, синуса Вальсальвы;
  • грудные, в брюшной аорте;
  • в сосудах головного мозга;
  • подколенные;
  • почечные;
  • капиллярные.

Патологии сосудов головного мозга, известны, как внутричерепной вид. Он наблюдаются часто в передней мозговой артерии и сонных сосудах.

Как проявляется

Симптомы сосудистых аневризм зависят от места их расположения. Имеют свойство длительное время проявляться без проявлений. Человек может не подозревать о наличии такой патологии длительное время.

В случае обострения, человек испытывает такие ощущения в области развития патологии:

  • жжение;
  • ноющая боль;
  • холод, если нарушение поражает вены конечностей.

Симптомы нарушений области сердца:

  • одышка;
  • слабость;
  • увеличение частоты сердечных ударов;
  • приступы астмы;
  • отеки.

Признаки нарушений в области головного мозга:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • слабость;
  • боязнь света;
  • нарушение речи;
  • ухудшение зрения;
  • нарушения слуха;
  • онемение одной части лица;
  • двоение в глазах.

При такой патологии часто наблюдается ухудшением эмоционального состояния пациента. Болезнь сопровождается частыми стрессами, депрессией, плохим настроением, апатией. В каждом отдельном случае выраженность симптомов разная.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Изначально человек может обратиться к семейному врачу или терапевту. Потом можно получить направление к профильному специалисту.

Аневризма вены это заболевание стенок сосудов, поэтому при проявлении боли, дискомфорта, следует обратиться флебологу.

Хирургическое лечение сосудистого нарушения проводит ангиолог или сосудистый хирург.

Предварительно могут назначить общие методы диагностики. Лечение зависит от причины развития патологии и локализации повреждения.

Диагностика

Венозные аневризмы в большинстве случаев обнаруживаются случайно. В основном это происходит при ультразвуковом и рентгенологическом исследовании. Если врач подтвердил их явление, лечение должно быть срочным.

Диагностика аневризма вены обычно проводиться при признаках кровоизлияния. Для этого проводят компьютерную томографию. Если исследование не подтверждает диагноз, но подозрения к разрыву остаются, делают дополнительные обследования.

Но основе симптомов могут проводить спинномозговую пункцию. Ее выполняют, что обнаружить кровь в спинномозговой жидкости. Проведение ангиографии с контрастным красителем, который впрыскивают в вену – один из достоверных методов.

Сосудистое нарушение может не проявляться долгое время. Однако при выявлении заболевания требуется незамедлительный курс терапии. При высоком риске разрыва рекомендуют неотложное хирургическое вмешательство.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Related Post
Adblock
detector