Как рожают с диагнозом аневризма

Аневризма артерии, риск во время беременности

Аневризма артерии — редкое, но опасное для жизни состояние. Чаще всего поражаются аорта, церебральные, яичниковые, почечные и селезеночная артерии. Причины — наследственная предрасположенность, инфекции (сифилис, грибковые инфекции), атеросклероз. Мешковидные аневризмы церебральных артерий часто встречаются у больных с коарктацией аорты и поликистозом почек.

Аневризма аорты обычно развивается в результате повреждения ее стенки или вследствие заболеваний, сопровож дающихся нарушением эластического каркаса сосуда. У женщин детородного возраста аневризма аорты может быть врожденной либо развиться вследствие коарктации аорты (как правило, брюшной). Другие наследственные аномалии, предрасполагающие к развитию аневризм: синдром Марфана, синдром Элерса-Данло, гомоцистинурия, несовершенный остеогенез, эластическая псевдоксантома, мукополисахаридозы (синдромы Хантера, Гурлер и др.). При третичном сифилисе развивается аортит — еще одна причина аневризмы аорты. При этом чаще поражается восходящая аорта. Осложнения включают острое расслаивание аневризмы, а также ее разрыв. Поскольку разрыв аневризмы аорты характеризуется высокой летальностью, хирургическое лечение показано даже при бессимптомных аневризмах.

Лечение. Беременность повышает риск аневризмы аорты. У женщин детородного возраста расслаивание аорты в половине случаев возникает во время беременности. Риск особенно велик в III триместре беременности и во время родов. В связи с этим при клапанных пороках сердца и заболеваниях аорты, поддающихся хирургической коррекции, операцию рекомендуется проводить до III триместра беременности. Если заболевание выявлено в III триместре беременности, женщину наблюдают. Родоразрешение осуществляют путем кесарева сечения, а затем одномоментно проводят операцию по поводу аневризмы аорты. Описаны случаи успешного родоразрешения через естественные родовые пути беременных с травматической аневризмой аорты.

Аневризма МПП и ПМК + роды.

давно, еще в подростковом периоде мне поставили диагнозы аневризма МПП и пролапс МК. Но я про них благополучно забыла при постановке на учет, а тут, вдруг мама напомнила, в общем, теперь будут следить за этим

Сегодня была на узи сердца, сказали, что аневризма — это врожденное и просто моя особенность, ничего страшного, а вот за ПМК будут наблюдать. После 32 недель контрольное УЗИ и там уже будут решать вопрос естественные роды или кесарво.:( Удивительно, ведь мне это вообще никогда не давало о себе знать и ничем не мешало. Скажите, кто с такими диагнозами рожал, сами или кесарево делали?

Аневризма при беременности

Аневризмой называют выпячивание стенок кровеносных сосудов, аорт, вен и сердца, которое происходит из-за растяжения и утончения тканей. После растяжения стенок образуется мешок, давящий на соседние органы и затрудняющий их нормальную работу. Сформированный из тканей сосудов мешок может порваться, что является угрозой для жизни человека.

Аневризма у беременных представляет собой локальный дефект, который образуется на стенке сосудов. Аневризма у беременных развивается вследствие различных патологий и травм. У детей она может быть врождённой, а у беременных главный фактор возникновения патологии – это, как правило, высокое артериальное давление. Из-за гипертонии на стенки сосудов оказывается большое давление, в результате чего они растягиваются или надрываются. После этого, даже если давление в норме, аневризма продолжает увеличиваться.

В целом, причины развития аневризмы у беременных можно разделить на несколько групп, среди которых:

  • травмы различного характера,
  • инфекционные заболевания,
  • воспалительные процессы,
  • дегенеративные поражения,
  • осложнения после операций.

Симптомы аневризмы у беременных проявляются в зависимости от формы патологии. Так, если у будущей мамы аневризма головного мозга, она будет испытывать:

  • головные боли,
  • эпилептические припадки,
  • нарушенную чувствительность.

Такая форма патологии препятствует деятельности головного мозга и в 20% случаев может закончиться летальным исходом.

При аневризме аорты грудного отдела признаки проявляются в виде одышки, болей в груди, сухого кашля, который происходит от сдавливания бронхов и трахеи.

Аневризма аорты брюшной полости, как правило, характеризуется болевыми ощущениями в области живота, в поясничном отделе, в боках. При этом во время двигательной активности болевые ощущения могут усиливаться. Также аневризма аорты брюшной полости может сопровождаться посинением пальцев. Это говорит о том, что в организме беременной сформировались тромбы, которые перекрыли ток крови к конечностям. Если заболевание сопровождается воспалительными процессами, у беременной может повыситься температура.

При разрыве аневризмы может резко упасть давление и появиться тахикардия. Также признаки патологического состояния – это отсутствие чувствительности и реакций на внешние раздражители, нарушенное дыхание. В данном случае в срочном порядке должна быть оказана медицинская помощь, так как разрыв аневризмы может привести к коме или летальному исходу.

Диагностика аневризмы у беременной по симптомам заболевания невозможна, так как проявления патологии могут указывать и на другие заболевания. Поэтому врач может назначить будущей маме специальные исследования. Среди них рентгенография в разных проекциях, томография, пневмомедиастинография, аортография. В ходе дифференциальной диагностики определяют наличие аневризмы, а также отличают её от опухолей различного характера, в том числе и онкологического.

Осложнения и последствия аневризмы у беременной могут быть плачевными, причём как для будущей мамы, так и для её малыша. В особо тяжёлых случаях беременная может впасть в кому, которая случается из-за смешивания крови с жидкостью спинного мозга и её попадания в субарахноидальное пространство.

Читайте также:  Длительность операции по удалению аневризмы

Также, согласно медицинской статистике, от аневризмы умирает примерно 75% людей, причём ещё на дооперационном этапе. После проведения хирургического вмешательства вероятность смерти снижается примерно на 15%.

При развитии симптомов, указывающих на патологическое состояние, будущая мама не должна ни в коем случае медлить. Следует вызвать скорую помощь или показаться врачу. Если у беременной произошёл разрыв аневризмы, медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. В противном случае возможен летальный исход.

Беременность является провоцирующим фактором, который повышает риск развития аневризмы аорты. Расслаивание аорты как раз и возникает в половине случаев в период вынашивания малыша. Особенно часто это происходит на третьем триместре беременности, а также непосредственно во время родового процесса. Именно поэтому операции при заболеваниях аорты или клапанных пороках сердца рекомендуется устранять до третьего триместра беременности, преимущественно хирургическим путём. Если аневризма появилась непосредственно в третьем триместре беременности, будущая мама находится под пристальным наблюдением врачей. Чаще всего её госпитализируют.

Родоразрешение у беременных с аневризмой осуществляется методом кесарева сечения. Затем практически сразу проводят хирургическое вмешательство для устранения аневризмы. Обычно на повреждённый участок аорты ставят искусственный трансплантат. Известны случаи, когда при аневризме родоразрешение у беременной осуществлялось естественным путём. Многие роды у будущих мам с такой патологией прошли успешно.

Приобретённую аневризму всегда можно предупредить. Для этого, ещё до беременности, в период её планирования, следует пройти тщательное обследование и вылечить все патологии сосудов и сердца, если они присутствуют у будущей мамы. В период беременности нужно избегать стрессовых ситуаций, которые могут вызвать повышение артериального давления. Важно правильно питаться. Продукты в рационе беременной должны быть полезными и сбалансированными. Сладостей, выпечки и пищи с транс-жирами следует избегать. Нужно употреблять как можно больше продуктов с содержанием клетчатки, белка и углеводов.

Также беременным показана умеренная физическая нагрузка. Ни в коем случае нельзя набирать лишний вес: в период беременности он должен прогрессировать пропорционально. Нужно уделять достаточное время отдыху и не переутомляться.

07.12.2016, Наталья, 20 лет

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Мне несколько лет поставили диагноз аневризмы МПП 15 x 6. Раньше было 12 x 4, ощущалась боли и одышка, но сейчас увеличилась МПП и больше не беспокоит.

Жалобы: Больше не беспокоит и все нормально.

Мы с мужем планируем завести первого ребёнка, для меня это опасно? Или можно рожать с этим диагнозом? Или может с помощью касарево?

Аневризма межпредсердной перегородки размерами 15 мм на 6 мм, не может быть причиной жалоб, не требует лечения и не является противопоказанием для беременности и родов.

Получите бесплатный ответ от самых лучших юристов сайта.

28,265 ответов за неделю

2,744 отвечающих врачей

Получите бесплатный ответ от самых лучших врачей сайта.

  • Это БЕСПЛАТНО
  • Это очень просто
  • Это анонимно

28,265 ответов за неделю

2,744 консультирующих врачей

Аневризмой МПП у новорожденного называют патологическое изменение стенок крупных кровеносных сосудов, которое может привести к выпячивание отдельного участка. Аневризма может развиться еще при внутриутробном состоянии из-за неправильного развития сердечно-сосудистой системы. Аневризма может развиться и у новорожденных детей из-за негативного влияния длительного громкого плача или через напряжение во время затрудненного акта дефекации. Причиной развития аневризмы у детей старшего возраста может стать перенесения травм.

Аневризму МПП (Атриосептальний) у младенцев относят к врожденным порокам сердца. Если данный диагноз поставили вашему малышу, постарайтесь не поддаваться панике. В первую очередь следует ознакомиться с тем, что такое аневризма межпредсердной перегородки, как ее лечить и какие меры профилактики заболевания следует соблюдать.

Также аневризма МПП у новорожденных разделяют по размеру выпячивание в любую из сторон. В исключительных случаях наблюдается абсолютное отсутствие межпредсердной перегородки.

Причины появления аневризмы МПП у новорожденных

Большинство ученых склоняются к тому, что аневризма у малышей появляется из-за плохой наследственности. Часто это заболевание страдают отец или мать новорожденного. Нередки случаи, когда аневризму диагностируют у тех малышей, у которых был риск выкидыша или перенесших попытки срыва беременности.

Другая причина появления аневризмы у малыша – перенесение матерью во время беременности любого заболевания. Даже грипп может предоставить серьезную опасность для сердца ребенка, который находится внутри утробы. Поэтому мамам, которые хотят родить здорового малыша, следует позаботиться об этом еще до факта зачатия.

Все инфекционные болезни должны быть залечены до момента наступления беременности. Также следует провести тщательную диагностику организма и поинтересоваться, какие наследственные заболевания есть у отца ребенка.

Симптомы аневризмы у детей

До 3-х лет у ребенка, страдающего аневризмой возможные проявления торможения психического и физического развития. Такие дети очень плохо набирают вес и часто болеют на простудные и вирусные заболевания. Чуть в более старшем возрасте наблюдаются отставание в росте, проблемы развития половой системы. Ребенку с аневризмой трудно выполнять длительные физические нагрузки.

На приеме у врача у больного ребенка диагностируют слишком бледную кожу, анатомические изменения в районе грудной клетки (сердце випнуто). Этот фактор обусловлен атрофией мышц и заметным увеличением правого желудочка сердца. обычно граница сердца у больного ребенка расширена вверх и вправо. Это происходит при заметном увеличении легочного ствола и правого предсердия. Артериальное давление может быть слегка пониженным. При прослушивании сердца у детей от 7 лет может быть слышен систолический шум. При воздействии физических нагрузок на организм, шум начинает увеличиваться.

Читайте также:  Может ли быть аневризма нерва

Диагноз изоляционного вторичного дефекта МПП детям ставят при наличии таких симптомов, как неинтенсивный переходный цианоз в течение первых месяцев жизни, частые респираторные заболевания до 2-х лет жизни. На 2-м году жизни у ребенка могут появиться первые признаки чрезмерной нагрузки на правое предсердие, увеличение объема правого желудочка и симптомы перегрузки легочного круга кровообращения.

У больных аневризмой часто диагностируется хроническая пневмония, которая возникает на фоне частых респираторных заболеваний. Некоторые новорожденные, страдающие аневризмой, умирают еще в грудном возрасте. Летальный исход фиксируют в 10% пациентов при присоединении ревматизма или вторичной пневмонии. Разрыв аневризмы возможен, если слишком долго откладывается операция. Коррекцию перегородки можно сделать лишь в случае, когда сброс крови высокий. Во время операции дефект ушивается или ставится синтетическая заплатка на перегородку.

Лечение аневризмы у детей

Данный дефект может быть исправлен только хирургическим путем. Если аневризма не увеличивается и не вызывает ухудшения здоровья, то ребенку делают операцию только после первого года жизни. До этого ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врача. Поэтому все обследования, которые были назначены, должны быть сделаны вовремя.

Хирургическое устранение дефекта можно производить по нескольким методикам. Первый метод заключается в удалении патологического выпячивания. Этот метод считается радикальным, вся процедура длится несколько часов.

  • Хирург обнажает сердце пациента.
  • Осматривается левый желудочек.
  • Рассматривается точное место расположения аневризмы.
  • Устанавливаются канюли в аорту.
  • Выполняют принудительную остановку сердца. К больному подключают прибор искусственного кровообращения.
  • Раскрывается аневризма. Хирург осматривает состояние левого желудочка. Ликвидируются имеющиеся сгустки крови.

    Второй метод заключается в коррекции структуры левого желудочка. На данный момент эту манипуляцию выполняют путем замены патологического участка искусственным имплантатом (используется при диагностике аневризмы у ребенка).

    Противопоказания для проведения операции на сердце у ребенка

  • Нарушения функции почек и печени.
  • Инфекционные заболевания.
  • Онкологическое заболевание.
  • Повышенная температура тела.
  • Непереносимость общего наркоза.
  • Хроническая легочная недостаточность, пневмонии.
  • Сердечная недостаточность 3-й степени.
  • Тяжелая форма сахарного диабета.

    Консервативное лечение аневризмы

    Если у новорожденного аневризма МПП имеет незначительные размеры, то это может совсем никак не повлиять на качество его жизни. Однако соблюдать меры профилактики и регулярно наблюдаться у врача все-таки стоит.

    Некоторым деткам операция противопоказана, они должны соблюдать меры профилактики и лечение особенно строго.

    Не стоит запрещать ребенку двигаться. Небольшая физическая активность в виде ежедневных прогулок, езда на велосипеде положительно влияет на работу сердца. Однако переутомлять ребенка тоже не стоит.

    Питание должно быть хорошо сбалансировано. Желательно, чтобы весь первый год малыш получал грудное молоко. Это поможет снизить риск возникновения инфекционных заболеваний, которые часто вызывают осложнения, связанные с работой сердца.

    При переходе на обычный режим питания в рационе малыша должно быть достаточное количество необходимых витаминов и минералов.

    Следует регулярно проводить общеукрепляющую терапию: детскую гимнастику, массажи, ванны с лечебными травами. Родителям нужно тщательно избегать стрессовых ситуаций в жизни малыша и регулярно посещать невропатолога и терапевта.

    Аневризмой называют выпячивание стенок кровеносных сосудов, аорт, вен и сердца, которое происходит из-за растяжения и утончения тканей. После растяжения стенок образуется мешок, давящий на соседние органы и затрудняющий их нормальную работу. Сформированный из тканей сосудов мешок может порваться, что является угрозой для жизни человека.

    Причины

    Аневризма у беременных представляет собой локальный дефект, который образуется на стенке сосудов. Аневризма у беременных развивается вследствие различных патологий и травм. У детей она может быть врождённой, а у беременных главный фактор возникновения патологии – это, как правило, высокое артериальное давление. Из-за гипертонии на стенки сосудов оказывается большое давление, в результате чего они растягиваются или надрываются. После этого, даже если давление в норме, аневризма продолжает увеличиваться.

    В целом, причины развития аневризмы у беременных можно разделить на несколько групп, среди которых:

    • травмы различного характера,
    • инфекционные заболевания,
    • воспалительные процессы,
    • дегенеративные поражения,
    • осложнения после операций.

    Симптомы

    Симптомы аневризмы у беременных проявляются в зависимости от формы патологии. Так, если у будущей мамы аневризма головного мозга, она будет испытывать:

    • головные боли,
    • эпилептические припадки,
    • нарушенную чувствительность.

    Такая форма патологии препятствует деятельности головного мозга и в 20% случаев может закончиться летальным исходом.

    При аневризме аорты грудного отдела признаки проявляются в виде одышки, болей в груди, сухого кашля, который происходит от сдавливания бронхов и трахеи.

    Аневризма аорты брюшной полости, как правило, характеризуется болевыми ощущениями в области живота, в поясничном отделе, в боках. При этом во время двигательной активности болевые ощущения могут усиливаться. Также аневризма аорты брюшной полости может сопровождаться посинением пальцев. Это говорит о том, что в организме беременной сформировались тромбы, которые перекрыли ток крови к конечностям. Если заболевание сопровождается воспалительными процессами, у беременной может повыситься температура.

    Читайте также:  Аневризма мпп с дефектом в ней

    При разрыве аневризмы может резко упасть давление и появиться тахикардия. Также признаки патологического состояния – это отсутствие чувствительности и реакций на внешние раздражители, нарушенное дыхание. В данном случае в срочном порядке должна быть оказана медицинская помощь, так как разрыв аневризмы может привести к коме или летальному исходу.

    Диагностика аневризмы у беременной по симптомам заболевания невозможна, так как проявления патологии могут указывать и на другие заболевания. Поэтому врач может назначить будущей маме специальные исследования. Среди них рентгенография в разных проекциях, томография, пневмомедиастинография, аортография. В ходе дифференциальной диагностики определяют наличие аневризмы, а также отличают её от опухолей различного характера, в том числе и онкологического.

    Осложнения

    Осложнения и последствия аневризмы у беременной могут быть плачевными, причём как для будущей мамы, так и для её малыша. В особо тяжёлых случаях беременная может впасть в кому, которая случается из-за смешивания крови с жидкостью спинного мозга и её попадания в субарахноидальное пространство.

    Также, согласно медицинской статистике, от аневризмы умирает примерно 75% людей, причём ещё на дооперационном этапе. После проведения хирургического вмешательства вероятность смерти снижается примерно на 15%.

    Лечение

    При развитии симптомов, указывающих на патологическое состояние, будущая мама не должна ни в коем случае медлить. Следует вызвать скорую помощь или показаться врачу. Если у беременной произошёл разрыв аневризмы, медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. В противном случае возможен летальный исход.

    Беременность является провоцирующим фактором, который повышает риск развития аневризмы аорты. Расслаивание аорты как раз и возникает в половине случаев в период вынашивания малыша. Особенно часто это происходит на третьем триместре беременности, а также непосредственно во время родового процесса. Именно поэтому операции при заболеваниях аорты или клапанных пороках сердца рекомендуется устранять до третьего триместра беременности, преимущественно хирургическим путём. Если аневризма появилась непосредственно в третьем триместре беременности, будущая мама находится под пристальным наблюдением врачей. Чаще всего её госпитализируют.

    Родоразрешение у беременных с аневризмой осуществляется методом кесарева сечения. Затем практически сразу проводят хирургическое вмешательство для устранения аневризмы. Обычно на повреждённый участок аорты ставят искусственный трансплантат. Известны случаи, когда при аневризме родоразрешение у беременной осуществлялось естественным путём. Многие роды у будущих мам с такой патологией прошли успешно.

    Профилактика

    Приобретённую аневризму всегда можно предупредить. Для этого, ещё до беременности, в период её планирования, следует пройти тщательное обследование и вылечить все патологии сосудов и сердца, если они присутствуют у будущей мамы. В период беременности нужно избегать стрессовых ситуаций, которые могут вызвать повышение артериального давления. Важно правильно питаться. Продукты в рационе беременной должны быть полезными и сбалансированными. Сладостей, выпечки и пищи с транс-жирами следует избегать. Нужно употреблять как можно больше продуктов с содержанием клетчатки, белка и углеводов.

    Также беременным показана умеренная физическая нагрузка. Ни в коем случае нельзя набирать лишний вес: в период беременности он должен прогрессировать пропорционально. Нужно уделять достаточное время отдыху и не переутомляться.

    У женщин с аневризмой головного мозга беременность и роды не увеличивают риск ее разрыва, сообщает статья в февральском номере Neurosurgery — официальном журнале Конгресса нейрохирургов (Congress of Neurological Surgeons).

    Исследование также показало, что женщины с диагностированной неразорвавшейся аневризмой имеют очень высокий уровень кесарева сечения — которые «не подкрепляется доказательствами и иногда не нужен», по словам доктора Брайана Л. Хо (Brian L. Hoh) из University of Florida и его коллег.

    Для того, чтобы исследовать взаимосвязь беременности и аневризмы, исследователи использовали национальную базу данных для оценки риска разрыва аневризмы мозга во время беременности и родов.

    Аневризма представляет собой локальный ослабленный участок стенки кровеносного сосуда. Если образование увеличивается или происходит его разрыв, это вызывает опасные для жизни кровотечения в мозговую ткань.

    714 женщин были госпитализированы с разрывом аневризмы во время беременности и 172 во время родов в период между 1988 и 2009 годами, что составило 1,8% среди женщин детородного возраста.

    Учитывая в том числе и предыдущие исследования, эти цифры были «сопоставимы с риском разрыва аневризмы населения в целом», отметили исследователи. Но доктор Хо и соавторы пишут, что риск неблагоприятных исходов оказалась ниже у женщин, перенесших предварительное лечение аневризм — хирургическое или менее инвазивное: эндоваскулярное.

    Высокая частота кесарева сечения может оказаться ненужной, также определили исследователи после анализа 218 родов у женщин с известными неразорвавшимися аневризмами. Примерно 70% из них перенесли кесарево сечение – это намного выше, чем 25% женщин без аневризм. «Тем не менее, не было найдено никаких доказательств того, что кесарево сечение улучшает исходы для матери или ребенка по сравнению с тщательным ведением вагинальных родов», — подчеркнул доктор Хо.

    «Мы не смогли найти связь между беременностью, родами и повышенным риском разрыва аневризм сосудов головного мозга», — заключили ученые.

  • Related Post
    Adblock
    detector