Операцию сделать в украине аневризма

При малых аневризмах, диаметром до 5 см, врач может порекомендовать так называемую выжидательную тактику, это значит, что каждые 6 месяцев необходимо проводить обследование с целью выявления изменений её размеров.

С этой целью регулярно проводится либо ультразвуковое исследование, либо спиральная компьютерная томография. Если вы страдаете артериальной гипертензией, то вам необходимо принимать гипотензивные препараты по совету вашего кардиолога. Снижение давления способствует снижению прогрессирования роста болезни.

Курение один из факторов риска, поэтому нужно бросить курить. Сама по себе аневризма никуда не денется. Поэтому необходимо постоянно находиться под контролем вашего врача, для контроля размеров аневризматического мешка и принятия решения о необходимости оперативного вмешательства, не допуская до разрыва.

Показанием к оперативному лечению аневризмы аорты является наличие боли и пульсаций в брюшной полости, диаметр аневризмы превышающий 5 — 5,5 см, либо увеличение ее размера в динамике.

Суть операции состоит в том, что сосудистый хирург удаляет ослабленный измененный участок стенки артерии (аневризматический мешок), и заменяет его аллопротезом.

Искусственный протез производится из специального прочного синтетического материала, по диаметру и размеру как здоровая аорта.

  • Линейное протезирование — замещение участка аорты, где располагается аневризма, синтетическим протезом.
  • Аортобедренное протезирование — используется при вовлечении в аневризматический процесс подвздошных артерий.
    После резекции пациент находится в стационаре 7 — 8 дней. Полный курс реабилитации может занять около 2 — 3 месяцев. Успех лечения аневризмы аорты таким способом составляет более 90%.
  • Более современным методом лечения аневризм аорты является эндоваскулярная хирургия, как эндопротезирование. Это введение специального, цилиндрической формы, протеза с проволочным каркасом, который укрепляет её стенку и изолирует аневризматический мешок. Реабилитационный период после такой операции составляет 2 — 3 дня. Однако, после этого требуется довольно частое проведение рентгенологического контроля за состоянием и функционированием установленного эндопротеза. Кроме того, может случиться так, что этот метод вам не подходит. Следует отметить, что в некоторых случаях, все же, более приемлема открытая операция.

Очень важно вовремя провести лечение аневризмы аорты, поскольку это тяжелая патология, которая имеет тенденцию к прогрессированию и разрыву с летальным исходом. Поэтому, рекомендуется проводить УЗИ сканирование взрослого населения на предмет АБЧА.

По статистике в США от данной болезни ежегодно погибает около 17000 человек.

Аневризма аорты — это локализованное выпячивание стенки аорты. Аорта является главной артерией тела.

Около 80% всех аневризм поражают именно аорту. При этом мужчины страдают от данного заболевания чаще, чем женщины.

Наиболее частой причиной является кальцификация артерий (атеросклероз).

Со временем эта область растет в размере, а стенка становится хрупкой и негибкой. Это может привести к так называемой расслаивающей аневризме.

Аневризмы аорты часто не вызывают никаких симптомов. Около 30-50% аневризм аорты обнаруживаются случайно с помощью ультразвука или компьютерной томографии

Лечение аневризмы может быть хирургическим, при котором слабый участок сосуда вырезают и заменяют протезом, или эндоваскулярным.

В нашей клинике операция протезирования аневризмы аорты проводится кардиохирургами высшей квалификационной категории.

  • Протезирование восходящего отдела аорты – хирургическая операция при которой патологически измененный участок аорты заменяется синтетической трубкой
  • Операция проводится в условиях общего обезболивания (наркоза)

Во время операции от кровотока выключается расширенная часть аорты для того, чтобы избежать ее разрыва, и происходит замена расширенного участка синтетическим протезом. В нашей клинике используются сосудистые протезы ведущих мировых производителей.

Показания к протезированию аневризмы аорты:

  • Хирургическое лечение аневризмы аорты является единственным методом лечения данного состояния. Операция может быть сделана как планово – не дожидаясь разрыва аорты, так и по экстренным показаниям — после разрыва аорты.

Противопоказаниями к протезированию аневризмы аорты:

  • кровоточащие язвы желудка или 12-перстной кишки
  • нарушения свертываемости крови

Операция обычно производится на вторые сутки после госпитализации пациента и проведения предоперационных консультаций, получения результатов необходимых анализов и обследований.

После операции пациент переводится в отделение интенсивной терапии и пребывает там в большинстве случаев 1-2 дня под круглосуточным наблюдением врача.

Из отделения интенсивной терапии пациент переводится в палату, где находится еще не менее 5-7 дней. В это время его состояние контролируется лечащим врачом, проводится контроль показателей гемодинамики. Также проводятся мероприятия по восстановлению подвижности, подбор медикаментозного лечения.

Стоимость пребывания в Палате Стандарт (с четырехразовым питанием) – составляет 3 200 грн. за одни сутки.

Стоимость пребывания в палате интенсивной терапии – 3 950 грн. за одни сутки.

Общий период реабилитации после хирургического лечения занимает до 3-х месяцев.

Акушерство, Аллергология, Андрология, Анестезиология, Венерология, Гастроэнтерология, Гинекология, Гомеопатия, Дерматология, Диетология, Дневной стационар, Иммунология, Кардиология, Кардиохирургия, Маммология, Массаж, Наркология, Неврология, Нейрохирургия, Неонатология, Нефрология, Онкология, Ортопедия, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Проктология, Психология, Пульмонология, Реабилитология, Ревматология, Рентгенология, Репродуктология, Рефлексотерапия, Сексопатология, Семейная медицина, Терапия, Травматология, Трихология, УЗ-диагностика, Урология, Физиотерапия, Флебология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндокринология, Эндоскопия еще

В Украине, в городе Днепр, впервые в истории хирурги сделали уникальную операцию — внутрисосудистое выключение аневризм сосудов головного мозга, применив при этом ультрасовременные методы реконструкции артерий.

Об этом на своей странице в Facebook сообщил нейрохирург Юрий Чередниченко.

Стоит отметить, что историческая операция прошла в Днепропетровской областной клинической больницы имени Мечникова.

Аневризмы сосудов головного мозга — патология, угрожающая жизни. Лечение этой патологии с каждым годом становится все…

В частности, Чередниченко рассказал, что хирургическое вмешательство совершалось через специальное микроскопическое отверстие в одной из бедренных артерий. Он также добавил, что аневризма сосудов головного мозга человека — это достаточно сложная болезнь, которая несет большую опасность для жизни, поэтому требует срочного и неотложного лечения. Такую операцию в Украине проводили впервые, используя самые последние знания в современной медицине. Реконструкцию артерий совершали с помощью аппарата Pipeline Flex with Shield Technology.

Читайте также:  Аневризмы мелких сосудов кожи

Нейрохирург также подчеркнул, что устройство Pipeline очень качественно восстанавливает работу сосудов мозга и позволяет мимикрировать под ткани организма.

Напомним, британские онкологи впервые протестировали уникальный метод лечения неоперабельных опухолей. Мужчине диагностировали рак головного мозга. Опухоль была расположена в той области, куда хирургам невозможно было добраться без повреждения тканей. Стадия заболевания была уже высокой, поэтому врачи давали молодому человеку около года. Тем не менее,

Экспериментальная операция позволила спасти жизнь мужчины. Медики решились на вмешательство. Они сделали тончайшее отверстие в черепе и мозге пациента и ввели в него трубку, через которую пропустили лазер. Луч при температуре 70 градусов уничтожил раковые клетки части опухоли, что позволило продлить жизнь пациента.


Неповноцінність кровоносної системи, пов’язані з руйнуванням, розтяганням, розшаруванням, втратою пружності і тонусу стінок серйозна хвороба, при якій кожен симптом ставати неврологічним ускладненням. Одним з найбільш небезпечних є розрив аневризми судин головного мозку, наслідки у вигляді геморагічного інсультів або ішемічного типу, комі, набряклості церебральних структур, летального результату.

  • 1 Опис
  • 2 Класифікація
  • 3 Причини
  • 4 Симптоми
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
  • 7 Реабілітація
  • 8 Наслідки
  • 9 Відео

МКБ 10 відносить аневризму до хвороб системи кровообігу цереброваскулярного типу. Являє собою випинання в пошкодженому руслі під натиском струму крові. В самому тонкому місці формується мішечок. Факторообразующим дією на походження і зростання аневризми є зміна гемодинаміки судинної системи, головне ускладнення — здатність розриватися.

Будова являє собою опуклу порожнину, заповнену кров’ю. Має три відділи: шийку, тіло, купол.

Перший має судинним будовою. Другий і третій — складаються із сполучної тканини, еластична і м’язова прошарок відсутні.

Зустрічається в будь-яких частках головного мозку, частіше в лобовій, в зонах розгалуження аорти, артерій, рідше вен.

Зростаюча аневризма здавлює нервову тканину і оболонки мозку. Поступово виникає ризик надриву самої тонкої області під впливом зовнішніх і внутрішніх умов.

Утворилося порушення цілісності патологічної порожнини викликає субарахноїдальний крововилив в подпаутинные структури мозку нетравматического характеру, провокують тяжкі форми церебральних уражень.

Класифікація

Підрозділ відбувається за клінічними ознаками. Групують порожнинні утворення на увазі:

  • Мішечок — новоутворення на судинній стінці;
  • S – розвиток на місці вигину артерії;
  • Сферична — саккулярная, асиметрична порожнину;
  • Бічна — пухлина на одній із сторін кровоносного русла;
  • Веретеноподібна — уражається частина розширеної області судини.

Залежно від міліметрового розміру поперечного перерізу поділяються на:

  • Малі — менше трьох;
  • Стандартні — до одинадцяти;
  • Великі — близько двадцяти п’яти;
  • Величезні — більше двадцяти шести.

За кількістю новоутворень бувають однокамерні аневризми і множинні. Розташовуються вони на мозкових артеріях: передній, сонної внутрішньої, середньої, вертебо-базилярных, але зустрічаються і на венах, при цьому утворюється поєднання судин, а з-за різниці тиску починається зростання аневризм.

Залежно від походження патології, новоутворення класифікуються на:

  • Істинні — выпячивающаяся порожнину;
  • Помилкові — пухлина, що росте на стінці, кров надходить з утвореної тріщини;
  • Расслаивающиеся — розташовуються всередині пошкодженого русла.

Причини

Лікарі схиляються до думки, що причини, що тягнуть за собою появу опуклого новоутворення на судинної мережі головного мозку, багатофакторні.

Однією з основних версій походження ставати наявність вроджених порушень церебральної кровоносної системи або генетичні захворювання, пов’язані з аномаліями будови сполучної тканини.

Велика ймовірність виникнення аневризми відноситься до тяжких черепно-мозковими травмами, гіпертонією, атеросклеротичними змінами просвіту каналів, онкологічними новоутвореннями або метастазуванням пухлинних клітин інфекційними запальними процесами в тканинах ЦНС.

Куріння, споживання наркотичних засобів провокує порушення діяльності кровоносних русел, що так само може бути причиною розвитку опуклостей на артеріях і венах мозку.

Симптоми

На початкових стадіях росту аневризми, людина може відчувати легке нездужання, яке абсолютно не буде зв’язуватися з появою патології судин. Новоутворення можуть випадково виявити при обстеженні супутнього захворювання.

Купуючи середній розмір пухлина починає здавлювати судинні канали і сусідні тканини, що призводить до появи таких симптомів як:

  • Головні болі;
  • Запаморочення;
  • Слабкість;
  • Сонливість,

З подальшим зростанням відбувається наростання ознак:

  • Болючість очей;
  • Зниження слуху, зору, пам’яті;
  • Парез м’язової тканини одного боку особи;
  • Набряклість шкірних покривів в області щік, повік;
  • Судоми, епілептичні припадки.

Існує радий симптомів, які віщують швидкий розрив аневризми:

  • Двоїння в очах;
  • Шум у вухах;
  • Непритомний стан;
  • Зміна мовлення, млявість;
  • Втрата тактильної чутливості;
  • Сильна слабкість.

Про порушення цілісності порожнинного освіти і крововиливи в субархноидальное простір говорять такі симптоми, як:

  • Нестерпна різкий головний біль;
  • Нудота, результат блювотних мас;
  • Порушення свідомості;
  • Гіпермія;
  • Зміна серцевого ритму;
  • Стрибок артеріального тиску;
  • Параліч руки, ноги з одного боку тулуба;
  • Психоемоційний розлад;
  • Відсутність координації рухів;
  • Атонічний коматозний стан.

При розриві аневризми потрібна екстрена медична допомога, так як третина пацієнтів має ряд атипових ознак, які може визначити тільки лікар.

Діагностика

Встановлення наявності судинної патології головного мозку досить складна процедура, так як початкові стадії захворювання не мають чіткої клінічної картини, присутні ознаки схожі з симптомами інших патологічних процесів в організмі.

При консультації у фахівців проводиться фізикальні огляди:

  • Загальний — пальпація шкірних покривів, перкусія для визначення аномалій у легеневої та серцевої системі, аускультація шуму в аорті, сонної артерії, серце, контроль зміни показників тиску;
  • Неврологічний — виявлення пошкоджень у функціонуванні ЦНС.

Якщо виникає підозра на розвиток аневризм, то проводиться:

  • Ангіографія – за допомогою контрастної речовини, що вводиться в артерію, виходить знімок судинної гілки з усіма патологічними порушеннями;
  • ЕЕГ — інформативна оцінка активності мозкових структур, про присутність і характер аномальних змін кровотоку;
  • Томографія магнітно-резонансна або комп’ютерна. Спосіб обстеження вибирається при наявності протипоказань (вагітність, дитячий вік, кардіостимулятор). Виявляється присутність, розмір, кількість пухлин, рівень стиснення судин і тканин, тромбоз;
  • Паркан спинно-мозкової рідини для обстеження на факт кровотечі.
Читайте также:  Аневризма брюшной полости разорванная

Лікування

Досягнення сучасної фарміндустрії не можуть позбавити хворого від опуклої порожнини, що з’явився на судинної стінки. Лікарські засоби здатні лише знизити симптоматику і попередити зростання і розрив новоутворення. Часто застосовуваними медикаментами є:

  • Таблетки Німодипіну — для профілактики порушення цілісності купола;
  • Ін’єкції фосфетинола — стабілізує нервові зв’язки в тканинах;
  • Каптоприл — регулює стан кров’яного тиску;
  • Протиблювотні препарати;
  • Знеболювальні.

Хворий постійно перебуває під наглядом лікарів для відстеження неврологічних симптомів, змін пухлини, корекції лікування. На терапевтичну методику впливає:

  • Характер класифікації;
  • Область мозку, в якій розташована;
  • Ймовірність розірватися;
  • Загальне самопочуття;
  • Анамнез;
  • Можливість ускладнень, пов’язаних з лікуванням.

Єдиним способом повного позбавлення вважається нейрохірургічне втручання.

Аневризма судин головного мозку, планова операція по її висічення призначається при діаметрі новоутворення більше шести міліметрів, термінове — при гігантських розмірах або розірвання. Видалення аневризми судин головного мозку проводиться:

  • Відкритим типом — кліпування, висікання утворилася гематоми;
  • Ендоваскулярних — закриття порожнини платиновими микроспиралями і стентами.

Операції проводять безкоштовно на відділенні хірургії в госмедучреждениях, витрати пацієнта складуться тільки ціни на ліки й перев’язочний матеріал. У приватних клініках вартість лікування починається від 20 тисяч рублів, залежно від складності діагнозу. З відгуків випливає, що втручання проводиться однаково ефективно, відрізняються тільки умови спостереження за хворим.

Усунення аневризми головного мозку приносить наслідки у вигляді:

  • Розвитку повторної порожнини;
  • Пошкодження прилеглих судин;
  • Післяопераційний напад — слабкість, стомлюваність, болі, судоми.

Реабілітація

Пацієнта чекає тривалий період відновлення від місяця до двох років, що пов’язано з важкістю діагнозу. Реабілітація спрямована на:

  • Відродження побутових, моральних, соціальних, фізичних якостей;
  • Виправлення і розвиток мовних навичок, пам’яті;
  • Відновлення функцій за розуміння, обробки та засвоєння інформації, що надходить.

Проводиться курсові масаж, фізіотерапія, ЛФК. Призначається ряд ліків для забезпечення повноцінної циркуляції крові, регулювання тиску, ноотропи, блокатори, протисудомні.

Пацієнт потребує періодичного санаторному лікуванні. Найбільш сприятливий прогноз буває у понад половини хворих при виконанні всіх рекомендацій, відбувається поліпшення активності ЦНС

Наслідки

Розрив аневризми судин головного мозку має серйозні наслідки для здоров’я. Рівень ураження тканин виражає:

  • Мовленнєві порушення;
  • Зміна рухової активності, параліч;
  • Рефлекторні розлади;
  • Знижене сприйняття;
  • Притуплення когнітивних реакцій;
  • Нестабільність психоемоційного стану;
  • Болі в голові;
  • Ознаки епілепсії.

Аневризма аорты — это локализованное выпячивание стенки аорты. Аорта является главной артерией тела.

Около 80% всех аневризм поражают именно аорту. При этом мужчины страдают от данного заболевания чаще, чем женщины.

Наиболее частой причиной является кальцификация артерий (атеросклероз).

Со временем эта область растет в размере, а стенка становится хрупкой и негибкой. Это может привести к так называемой расслаивающей аневризме.

Аневризмы аорты часто не вызывают никаких симптомов. Около 30-50% аневризм аорты обнаруживаются случайно с помощью ультразвука или компьютерной томографии

Лечение аневризмы может быть хирургическим, при котором слабый участок сосуда вырезают и заменяют протезом, или эндоваскулярным.

Стоимость

В нашей клинике операция протезирования аневризмы аорты проводится кардиохирургами высшей квалификационной категории.

Как проводится протезирование аневризмы аорты, длительность операции

  • Протезирование восходящего отдела аорты – хирургическая операция при которой патологически измененный участок аорты заменяется синтетической трубкой
  • Операция проводится в условиях общего обезболивания (наркоза)

Во время операции от кровотока выключается расширенная часть аорты для того, чтобы избежать ее разрыва, и происходит замена расширенного участка синтетическим протезом. В нашей клинике используются сосудистые протезы ведущих мировых производителей.

Показания к протезированию аневризмы аорты:

  • Хирургическое лечение аневризмы аорты является единственным методом лечения данного состояния. Операция может быть сделана как планово – не дожидаясь разрыва аорты, так и по экстренным показаниям — после разрыва аорты.

Противопоказаниями к протезированию аневризмы аорты:

  • кровоточащие язвы желудка или 12-перстной кишки
  • нарушения свертываемости крови

Подготовка к процедуре, послеоперационный период

Операция обычно производится на вторые сутки после госпитализации пациента и проведения предоперационных консультаций, получения результатов необходимых анализов и обследований.

После операции пациент переводится в отделение интенсивной терапии и пребывает там в большинстве случаев 1-2 дня под круглосуточным наблюдением врача.

Из отделения интенсивной терапии пациент переводится в палату, где находится еще не менее 5-7 дней. В это время его состояние контролируется лечащим врачом, проводится контроль показателей гемодинамики. Также проводятся мероприятия по восстановлению подвижности, подбор медикаментозного лечения.

Стоимость пребывания в Палате Стандарт (с четырехразовым питанием) – составляет 3 200 грн. за одни сутки.

Стоимость пребывания в палате интенсивной терапии – 3 950 грн. за одни сутки.

Общий период реабилитации после хирургического лечения занимает до 3-х месяцев.

По статистике, в Украине каждый год происходит около 5 тысяч первичных внутричерепных кровоизлияний из-за разрывов мозговых аневризм, а приблизительно 2% населения (около 900 тысяч человек) могут рассматриваться в качестве носителей этого сосудистого заболевания.

В основном разрывы аневризм диагностируются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Аневризмы крайне редко наблюдаются у детей. Чаще такая патология сосудов встречается у женщин. Приблизительно в 15% случав заболевание имеет семейный характер.

К основным факторам риска, приводящим к формированию аневризм артерий головного мозга и способствующим их разрыву, относят артериальную гипертензию, атеросклеротическое поражение сосудов, курение и возрастные изменения в организме.

Иногда развитие аневризмы связано с перенесенной черепно-мозговой травмой. Считается, что опасное выпячивание на сосуде, имеющее истонченную стенку, может быть также обусловлено наличием опухоли головного мозга, инфекции и употреблением наркотиков. Есть мнение, что порой к аневризме приводит прием оральных контрацептивов.

Когда нужно пройти обследование

Проблема в том, что аневризма, пока она небольшого размера, практически никак себя не проявляет. Когда аневризма большая, ее выпуклый участок может давить на расположенные вблизи нервы и окружающие ткани мозга.

Читайте также:  Аневризма верхушечной области левого желудочка

Симптомами внутричерепной аневризмы могут быть боли в области глазниц, опущение верхнего века с возможным расширением зрачка на стороне пораженного сосуда, двоение предметов, нарастающее ухудшение зрения.

Наибольшую угрозу жизни представляют собой клинические проявления разрыва аневризмы. При небольшом или умеренном объеме излившейся крови пациент испытывает сильную головную боль, которая по своей интенсивности несравнима с ранее беспокоящими болевыми ощущениями, распространяется на шейный отдел позвоночника и спину, сопровождается тошнотой, нередко рвотой. В случаях массивного кровоизлияния на фоне описанной выше головной боли наблюдается внезапная потеря сознания или может развиться судорожный приступ. В экономически развитых странах после разрыва мозговой аневризмы более чем в 15% случаев наступает внезапная смерть больного.

При малейшем подозрении на это, угрожающее жизни, поражение сосудов головного мозга необходимо безотлагательно пройти специальное обследование — сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы в режиме, позволяющем оценить анатомическое строение мозговых сосудов (МР-ангиографию или СКТ-ангиографию). При неубедительности полученных результатов нужно провести ангиографическое исследование сосудов головного мозга в условиях специализированного медицинского учреждения.

В случае обнаружения аневризмы необходима срочная консультация сосудистого нейрохирурга, который примет решение относительно выбора лечебной тактики по предупреждению первичного или повторного кровоизлияния в мозг с их возможными фатальными последствиями.

Клипсы, спирали, стенты

На сегодняшний день практически нет неоперабельных аневризм — в арсенале нейрохирургов достаточно современных методик, помогающих справиться с этой патологией.

О современных хирургических методах лечения внутричерепных аневризм рассказывает кандидат медицинских наук, врач нейрохирург отделения хирургического лечения заболеваний сосудов головного мозга, старший научный сотрудник Института нейрохирургии им. академика А.П. Ромоданова АМН Украины Михаил Романович Костюк:

Аневризма – это ограниченное боковое расширение с истонченной стенкой на сосуде, которое может разорваться и вызвать внутричерепное кровотечение, несущее угрозу для жизни и тяжелые последствия для здоровья.

Чтобы исключить это слабое звено сосуда из кровообращения, проводятся разные виды операций.

К примеру, через укол бедренной артерии в области паховой складки пациента мы проводим катетерную систему к мозговым артериям — непосредственно к участку аневризмы, которая может не выдержать напора крови, и заполняем ее полость специальными спиралями. Они способствуют образованию тромба в этом пространстве, что устраняет воздействие крови на истонченную стенку аневризмы. Это — классическая техника выполнения эндоваскулярной операции при рассматриваемом виде поражения мозговых сосудов.

Однако бывают такие формы аневризм, когда место их образования на сосуде достаточно широкое, а вводимые спирали могут сместиться в просвет несущей артерии и вызвать его закупорку с последующим риском развития ишемического инсульта. В таких случаях в участок сосуда, на котором расположена аневризма, изнутри устанавливается специальный стент, имеющий сходство с теми, которые используются для расширения суженных коронарных и мозговых артерий. Это приспособление позволяет безопасно выполнять эндоваскулярную эмболизацию аневризмы, предупреждая выход спиралей в артерию, на которой она располагается.

С недавнего времени в практике эндоваскулярной нейрохирургии используются специально разработанные стенты, которые при больших аневризмах с достаточно протяженным поражением сосудистой стенки позволяют изменять движение тока крови, придавая ему естественную траекторию по анатомическому ходу артерии. При этом создаются условия, которые препятствуют попаданию крови в полость аневризмы и способствуют формированию в ней тромба, что устраняет угрозу возможного разрыва.

При лечении аневризм проводятся и открытые микрохирургические вмешательства, когда на время операции формируется небольшое трепанационное отверстие размером примерно 5 на 5 сантиметров, через которое осуществляется доступ к пораженному участку мозговой артерии. На основание выпячивания сосуда нейрохирург накладывает миниатюрный пружинный зажим (так называемую клипсу), который сжимает аневризму снаружи и блокирует ее кровенаполнение. Однако при этом надо сохранить беспрепятственный кровоток в самом сосуде, чтобы не пострадали те участки мозга, которые он снабжает кровью.

Если раньше в нашем институте операции с использованием клипс для микрохирургического лечения аневризм составляли порядка 90%, то сейчас на их долю приходится не более 40% вмешательств.

— А какие особенности имеют традиционные открытые операции?

— При использовании современной микрохирургической техники все манипуляции нейрохирурга во время такой операции не должны подвергать мозговые структуры механической травме. Однако проблема в том, что при разрыве аневризмы в остром периоде кровоизлияния нервные ткани мозга пребывают в состоянии отека и имеют большую уязвимость к внешнему воздействию, потому не всегда удается сделать открытую операцию полностью атравматичной.

При наличии современных микроскопов, ангиографов, новейшего хирургического и эндоваскулярного инструментария риски таких операций можно свести к минимуму.

Хирургическая операция на сердце с целью коррекции приобретенной или врожденной пороки сердца (коронарное шунтирование, полная артериальная реваскуляризация, пластика или протезирование клапанов сердца, протезирование грудной аорты, коррекция врожденных пороков сердца, операция по поводу аневризмы левого желудочка, операция по поводу тромбоэмболии легочной артерии, операция по поводу опухоли сердца, соединенные операции, миниинвазивные операции на сердце).

Операция выполняется в большой операционной с использованием искусственного кровообращения или искусственным кровообращением в режиме ожидания.
Операция проводится на следующий день после госпитализации.
После операции пациент находится в отделении интенсивной терапии 1-2 суток, в отделении взрослых — 4-7 суток.

Продолжительность: до 360 мин.

Операцию выполняют:

Показания: приобретенные и врожденные пороки сердца, которые нуждаются в кардиохирургической коррекции.
Противопоказания: определяются кардиохирургом.
Подготовка: согласно заключения кардиолога кардиохирургического центра.

Запись пациента к кардиологу кардиохирургического центра с целью консультации / квалификации на оперативное лечение проводит координатор кардиохирургического центра или рецепции отделения после просмотра кардиологом предыдущих медицинских документов.
Оценка сложности и риска хирургического вмешательства проводится с участием кардиолога и кардиохирурга после проведения необходимых дооперационных обследований.

Related Post
Adblock
detector