Что принимать при блокаде сердца 1 степени

Блокада – это сбой прохождения электрического импульса по проводящей системе сердца. В норме сердечная мышца должна работать равномерно, обеспечивая постоянное движение сигнала из предсердия в желудочки. При развитии патологии возникает сбой. Импульс не проходит полный путь – от начальной до конечной точки, и функционирование сердца нарушается. Такое состояние замедляет работу органа и может привести к его остановке.

Рассмотрим подробнее, какие бывают блокады сердца и как распознать подобные нарушения на кардиограмме. Зная проявления патологии, можно вовремя диагностировать проблему и избежать развития опасных осложнений.

Почему развивается нарушение

Существует множество различных состояний, способных нарушить проведение электрического импульса по миокарду. Мы не всегда можем точно установить причину такого явления. Зачастую нам остается только предполагать, почему возникла блокада, и пытаться затормозить прогрессирование процесса.

В клинической кардиологии принято выделять две группы нарушений проводимости и возбудимости сердца:

  • Кардиальные, то есть вызванные патологическими процессами, происходящими в сердечной мышце. Это может быть ишемическая болезнь сердца (ИБС) или перенесенный инфаркт миокарда, воспалительные заболевания, кардиомиопатии. Нередко источником проблемы становятся врожденные и приобретенные пороки сердечных клапанов. Сбой в работе проводящей системы может быть вызван травматизацией тканей во время операции.
  • Некардиальные – причина таких нарушений кроется вне миокарда. Чаще всего нам приходится иметь дело с эндокринными заболеваниями – сахарным диабетом и патологией щитовидной железы. Среди возможных причин также стоит выделить гипертоническую болезнь, хронический бронхит, астму и иные состояния, приводящие к развитию гипоксии. У женщин сбой нередко регистрируется при беременности, с наступлением климакса.

Важно понимать: возникновение блокады не всегда связано с органическими изменениями миокарда или серьезными внесердечными заболеваниями. Сбой работы сердца может быть временным явлением на фоне стресса или физической нагрузки. Выяснить характер нарушений можно при обследовании пациента.

Механизм возникновения

В норме электрические импульсы проходят по миокарду с определенной скоростью и в строго установленной последовательности. Путь сигнала начинается в ушке правого предсердия – в синусовом узле. Отсюда возбуждение постепенно распространяется по тканям предсердий и ненадолго замедляется в атриовентрикулярном узле. Далее импульс растекается по ветвям пучка Гиса, что охватывают правый и левый желудочек. Заканчивается проводящая система мелкими волокнами Пуркинье.

Если говорить о патофизиологии нарушений, то нужно отметить работу Na+-каналов кардиомиоцитов. Пока эти пути открыты, импульс может без препятствий проникать в клетки. Но, если каналы инактивируются, проведение сигнала замедляется или приостанавливается. Такое случается, например, в зоне ишемии миокарда – там, где прекращается кровоснабжение тканей.

Признаки блокады сердца неспецифические и не всегда заметны без специального обследования. Выявить проблему можно на ЭКГ. На пленке видно, как проходит импульс по сердечной мышце, есть ли препятствия для возбуждения тканей, и в какой зоне они локализуются. Электрокардиография – это основной метод, позволяющий выставить диагноз и назначить лечение.

Возможные симптомы

Клинически блокады сердца не всегда проявляются. При легких нарушениях больной может не предъявлять никаких жалоб. Сбой в функционировании сердца выявляется только на электрокардиограмме.

При прогрессирующем нарушении проводимости возникают такие симптомы:

  • беспричинная слабость;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • перебои в работе сердца;
  • замедление ЧСС;
  • головокружение.

Если несколько импульсов подряд не проходят по тканям сердца, возможна потеря сознания. Со временем болезнь прогрессирует, состояние больного ухудшается, и такие приступы случаются чаще.

Виды блокад и их признаки на ЭКГ

В кардиологии предлагаются различные классификации нарушений проводимости сердца. На практике нам кажется удобным разделение всех патологических процессов по месту локализации. Выделяют такие варианты блокады:

  • Синоатриальные. Сбой локализуется в области синусового узла – в самом начале пути проведения импульса.
  • Межпредсердные. Прохождение сигнала замедляется между предсердиями.
  • Атриовентрикулярные (АВ-блокады). Замедляется или останавливается передача импульса между предсердиями и желудочками.
  • Внутрижелудочковые. Наблюдается сбой в проведении сигнала по ветвям пучка Гиса в желудочках сердца.

Отличить эти состояния можно на ЭКГ. Характерные признаки патологии представлены в таблице.

Признаки на ЭКГ

Синусовый ритм неправильный. Отмечаются длительные паузы и выпадение отдельных сокращений сердца. Характерно появление брадикардии

Изменение зубца P – расширение более 0,12 сек., деформация. Может сочетаться с удлинением PQ-интервала

Удлинение интервала PQ, выпадение комплекса QRS

Расширение и деформация комплекса QRS

Остановимся подробнее на атриовентрикулярных блокадах. По клиническому течению принято выделять 3 стадии развития процесса.

Блокада сердца I степени характеризуется замедленным прохождением электрического импульса от предсердий к желудочкам. На ЭКГ видно расширение интервала PQ до 0,2 сек. – он отражает скорость проведения сигнала по предсердиям. Это самое частое нарушение АВ-проводимости. Оно встречается преимущественно в пожилом возрасте на фоне органической патологии – перенесенного инфаркта, при миокардите, пороках сердца.

Блокада сердца II степени возникает при прогрессировании процесса. Не все импульсы проходят к желудочкам. Изменения на ЭКГ определяются типом блокады:

  • АВ-блокада по типу Мобитц 1 ведет к выпадению сокращений желудочков. На кардиограмме это видно по удлинению интервала PQ, причем изменения прогрессируют с каждым комплексом. Далее фиксируется только зубец P, а QRS – маркер работы желудочков – выпадает. Такие симптомы наблюдаются при инфаркте, передозировке сердечных гликозидов и др.
  • АВ-блокада по типу Мобитц 2 на ЭКГ отображается выпадением QRS. Интервал PQ удлиняется, но его нарастание не прогрессирует. Такой симптом говорит о серьезном поражении сердечной мышцы и грозит развитием полной блокады сердца.

Если процесс продолжает прогрессировать, блокируются несколько сокращений желудочков подряд, и выпадают комплексы QRS два и более раза. У больного наблюдаются приступы Морганьи-Адамса-Стокса (МАС) с потерей сознания.

Нарушения III степени – это полная поперечная блокада сердца. Сигнал не проходит от предсердий к желудочкам. Фиксируется отдельное возбуждение верхних и нижних отделов сердца. Изменения на ЭКГ хаотичны, видна диссоциация между маркерами предсердных и желудочковых сокращений – PQ и QRS. Нередко такое состояние сочетается с внутрижелудочковой блокадой.

Советы врача: как правильно наблюдаться у врача, если есть блокада

После установки диагноза больной остается на амбулаторном лечении или госпитализируется в стационар. Тактика определяется тяжестью блокады. После достижения ремиссии пациент не должен оставаться без наблюдения специалиста. Мы рекомендуем:

  • При стабильном состоянии и отсутствии жалоб посещать кардиолога и делать ЭКГ каждые 6 месяцев.
  • Если состояние ухудшается, появляются новые жалобы или прогрессируют уже имеющиеся нарушения – записаться на прием к врачу как можно скорее.
Читайте также:  Неполная блокада правой ножки пучка гиса у ребенка 7 лет что это значит

Если врач назначает медикаментозную терапию, ее следует придерживаться и не нарушать график приема препаратов. Самостоятельная отмена лекарства недопустима – это ведет к развитию осложнений.

Если пациенту был установлен кардиостимулятор, тактика наблюдения меняется. Через 3, 6 и 12 месяцев после операции следует посетить врача и убедиться в том, что прибор работает без сбоев. Дальнейший график наблюдений будет зависеть от состояния пациента.

Подходы к лечению

При выборе схемы терапии мы ориентируемся на принятые Министерством здравоохранения протоколы, клинические рекомендации отечественных и зарубежных сообществ. Лечение должно быть комплексным и рациональным. Нужно не только убрать симптом, но и устранить возможную причину проблемы – и предупредить развитие осложнений.

Умеренные нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости лечения не требуют. Мы предлагаем пациенту регулярно наблюдаться у кардиолога, следить за самочувствием, вести здоровый образ жизни. Медикаментозная терапия назначается при явной клинической симптоматике – появлении перебоев в работе сердца, одышки, головокружения и иных состояний, которые мешают вести привычный образ жизни. При развитии опасных осложнений показано хирургическое лечение.

Остановимся подробнее на терапии АВ-блокады. Схема лечения будет зависеть от тяжести состояния пациента. Если после проведенной диагностики по ЭКГ выявлена АВ-блокада I степени, терапия не показана. Рекомендуется только наблюдение у специалиста – визиты к врачу не реже одного раза в год.

При выявлении АВ-блокады II степени по типу Мобитц 1 лечение должно быть комплексным. Для стабилизации проводящей системы сердца назначаются антиаритмические препараты. Одновременно с этим проводится лечение основного заболевания, ставшего причиной сбоя в работе сердца. Специфической терапии здесь не предусмотрено. Мы подбираем медикаменты, исходя из ведущих симптомов и сопутствующих заболеваний.

АВ-блокада II степени Мобитц 2 и полная блокада сердца – повод для хирургического лечения. Проводится имплантация кардиостимулятора. Прибор регулирует сердечный ритм, обеспечивает полноценное проведение сигналов и бесперебойную работу миокарда. Кардиостимулятор может быть предложен и пациенту с АВ-блокадой по типу Мобитц 1 при наличии выраженной симптоматики.

Неотложная помощь показана при развитии синдрома МАС, полной блокаде сердца. Больной обязательно госпитализируется в стационар. Проводится непрямой массаж сердца, назначаются препараты, поддерживающие стабильный ритм. Показана установка кардиостимулятора.

Образ жизни и меры предосторожности

Лечение и профилактика нарушений в работе сердца – это не только прием медикаментов или операция. Мы рекомендуем пациенту полностью поменять свое отношение к жизни. Чтобы не допустить прогрессирования болезни и избежать нежелательных последствий, следует:

Прогноз заболевания зависит от тяжести состояния пациента. Соблюдение всех рекомендаций врача и своевременная установка кардиостимулятора продлевают жизнь и сохраняют здоровье.

Случай из практики

Больной Р., 75 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на перебои в работе сердца. При осмотре и сбора анамнеза выяснилось, что пациента также беспокоят головные боли, приступы головокружения, одышка при физической нагрузке и в покое. Считает себя больным в течение 10 лет. Перенес инфаркт миокарда в возрасте 67 лет. Наблюдается у кардиолога с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз.

После дообследования на ЭКГ выявлены признаки АВ-блокады II степени, на эхоКГ –гипертрофия левого желудочка. После консультации кардиолога пациент был направлен в кардиохирургический центр. Проведена установка кардиостимулятора. Пациент выписан с улучшением состояния. Рекомендовано наблюдение у кардиолога.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Блокада сердца

Что такое блокада сердца? Рассмотрим этот вопрос подробнее. Одна из главных функций миокарда – проведение нервных импульсов во все участки сердца. Благодаря этой способности происходит постоянное согласование сокращений желудочков и предсердий. Однако бывает, что в системе возникают сбои (полные или частичные препятствия) именуемые блокадами сердца.

Другими словами блокада – это отклонение, основное проявление которого #8212; нарушение проводимости импульсов. Может быть самостоятельным заболеванием, а может быть осложнением аритмии.

Сердце работает благодаря импульсам, образующимся в определенных отделах сердца. В норме они зарождаются в синусовом узле, а далее распространяются по проводящим путям к различным отделам органа. Далее они подаются в желудочки, атриовентрикулярный узел и расходится по всему органу. Сбои в передвижении импульса называют блокадой.

Развиться патология может вследствие:

  • сбоев в ритмах сердца;
  • больших нагрузок на мышцу;
  • бесконтрольного приема лекарств;
  • генетической предрасположенности;
  • диффузных заболеваний соединительной ткани;
  • пороков сердца и новообразований;
  • микседемы;
  • амилоидоза и саркоидоза;
  • сифилиса.

Неполная блокада сопровождается неполной остановкой продвижения импульсов по проводящей системе, а лишь замедлением, то есть выработка импульсов происходит менее интенсивно.

Что относительно полной, то тут происходит остановка функционирования одного из импульсов. Вместо него активизируется нижележащий узел. Сердце продолжает работать, так как нехватка проводимости имеет компенсаторный характер.

Однако подобное функционирование провоцирует изнашивание органа. При отсутствии незамедлительной терапии возможно возникновение осложнений.

К другим, не менее весомым причинам, по которым может нарушиться проводимость импульса, относят передозировку лекарственными средствами, интоксикацию, а также патологии инфекционной природы.

В зависимости от того, какой отдел поражен, выделяют: синоаурикулярную, желудочковую, атриовентрикулярную, внутрипредсердную и блокаду ножек Гиса.

Первая степень характеризуется задержкой в проводимости импульса, вторая #8212; частичным прекращением, а третья – остановкой в иннервации определенного участка миокарда.

Наиболее опасным видом недуга считается полная блокада желудочка сердца. Состояние сопровождается сокращением количества импульсов, как правило, до 30 и менее. У вполне здорового человека данный показатель составляет 60-80. При увеличении промежутка между проведением импульсов, отмечается потеря сознания, появление судорог. Если вовремя не принять меры, возможен летальный исход.

Блокада желудочков сердца может быть постоянной и преходящей. При постоянной нарушение проводимости является необратимым, а при преходящей – нарушение импульса то появляется, то пропадает.

Симптоматика недуга зависит от его вида. К общим проявлениям относят:

  • головокружение;
  • обмороки;
  • панику, беспокойство;
  • нитевидный пульс;
  • редкое, глубокое дыхание;
  • судороги;
  • покраснение лица;
  • побледнение и посинение кожных покровов;
  • расширение зрачков;
  • болезненность в сердце;
  • непроизвольное отхождение урины и кала.

Блокада правой ножки сердца

Одной из самых часто встречающихся разновидностей является блокада правой ножки сердца. Появление патологического состояния обусловливается наличием таких заболеваний, как кардиосклероз, гипертоническая болезнь и порок сердца. Развитию этого вида в большей степени подвержены мужчины старше 40 лет. Клинические проявления патологического состояния отсутствуют. Выявить блокаду можно только при помощи ЭКГ.

Читайте также:  Какие препараты принимать при блокаде пучка гиса

Блокада левой ножки сердца


Блокаду левой ножки сердца обычно диагностируют у людей преклонного возраста. Этот вид отклонения встречается редко. Нередко болезнь осложняется инфарктом, что значительно усугубляет симптоматику ведущей болезни. Недуг характеризуется болезненностью за грудиной, чувством беспокойства, недомоганием.

Блокада левого желудочка

Выделяют еще и блокаду левого желудочка. Это весьма серьезный недуг, который может стать причинной летального исхода. Различают несколько степеней болезни: острую, проходящую и хроническую. Отклонение коварно, потому как может протекать практически бессимптомно.

Блокада ножек пучка Гиса

Что относительно блокады ножек пучка Гиса, то ее появление обусловлено нарушением проведения импульса по участкам, которые отвечают за проведение возбуждения по сердечным желудочкам. Блокада пучка Гиса, как правило, не угрожает жизни человека, однако чаще всего служит предвестником более опасной патологии сердца. А вот если в патологический процесс вовлечены ножки, то пострадать может не только сердечно-сосудистая система, но и ЦНС, потому как вследствие значительного снижения снабжения кровью мозга, отмечается его гипоксия, что чревато необратимыми нарушениями в его функционировании.

Чтобы улучшить работу мозга народными средствами, читайте статью и применяйте доступные рецепты по согласованию со своим доктором.

Возникновение болезни у ребенка может быть обусловлено генетической предрасположенностью, инфекционными патологиями, в частности болезнью лайма, оперативным вмешательством, приемом медикаментозных препаратов, а также заболеваниями СС – вегетососудистой дистонией, кардиомиопатией, миокардитом, кардиосклерозом.

Блокада сердуа у ребенка сопровождается:

  • одышкой;
  • головокружением;
  • нестабильностью сердцебиения;
  • быстрой утомляемостью;
  • обмороками;
  • посинением кожных покровов;
  • судорогами.

Выявить отклонение может только кардиолог. После осмотра, опроса и аускультации назначается проведение: эхокардиографии, электрокардиографии, холтеровского мониторинга, суточного мониторирования, нагрузочных тестов, фармакологических проб и магнитно-резонансной томографии.

Назначают также проведение забора крови для общего и биохимического анализа, а также для определения уровня гормонов.


Терапия блокады может быть медикаментозной и хирургической. Назначают прием антиаритмических, витаминных, общеукрепляющих препаратов. Для лечения полной блокады назначают прием Адреналина или Дофамина. Если появление патологии обусловлено инфарктом, назначается применение антагонистов аденозина. В качестве дополнительной терапии многие применяют лечение блокады сердца травами. которое необходимо согласовать со своим кардиологом.

Основа терапии – излечение заболевания, спровоцировавшего нарушение проводимости импульсов. Важно также придерживаться здорового образа жизни и питания.

При неэффективности лекарственной терапии проводят установку электрокардиостимулятора.

С целью предупреждения блокады рекомендуют: соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, исключить стрессы, отказаться от пагубных привычек, вовремя диагностировать и лечить болезни сердечно-сосудистой системы.

Блокада сердца 1 степени

Существует разновидность блокады сердца, которая заключается в нарушении проведения из предсердий в желудочки электрического импульса, что чревато нарушением гемодинамики и ритма сердца.

Всего известно три степени атриовентрикулярной блокады.

Причиной нарушения проводимости могут стать интенсивные тренировки, употребление ряда медицинских средств, таких, как антиаритмические препараты, β-блокаторы, сердечные гликозиды, в/венное в/в ведение но-шпы и папаверина, а также и некоторые заболевания. Это, в частности, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца, кардиомиопатии и некоторые другие. В этих состояниях велика вероятность поражения самого слабого звена сердечной проводящей систем #8212; атриовентрикулярного соединения. Вследствие этого электрический импульс либо блокируется, либо доходит до желудочков с задержкой.

Об атриовентрикулярной блокаде первой степени говорят, в случае замедленного прохождения электрического импульса в желудочки из предсердий. Симптоматично эта степень не проявляется, ее определяют, например, при электрокардиографическом исследовании по какому либо иному поводу. Эта степень блокады не нуждается в лечении, просто необходимо иметь в виду, что позже может развиться АВБ второй или третьей степени.

После такого диагноза часть лекарственных средств, которые снижают ЧСС следует принимать и назначать с осторожностью. Это относится к антиаритмическим лекарствам, β-блокаторам.

На электрокардиограмме блокаду первой степени можно определить лишь наблюдая удлинение интервала P-Q(R). Всех своих лечащих врачей необходимо обязательно предупредить о диагнозе атриовентрикулярной блокады.

В отличие от бессимптомной блокады первой степени, атриовентрикулярная блокада второй степени характерна тем, что к желудочкам проводятся не все электрические импульсы. Здесь уже проявляются такие симптомы, как случаи внезапной слабости, перебои в работе сердца и потемнение в глазах. Нередко наблюдается внезапная потеря сознания, если несколько электрических импульсов подряд не поступают к нижним камерам сердца.

При третьей степени блокады электрические импульсы не проводятся и человек находится без сознания. Здесь возможна внезапная полная остановка сердечной деятельности, которая заканчивается смертью.

Если при второй и третьей степени атриовентрикулярной блокады необходимо обязательное лечение с помощью лекарственных препаратов. то при блокаде первой степени необходимо лишь врачебное наблюдение.

Блокада сердца

Синоним. Блокада предсердие-желудочковая I степениСокращение. АВ— атриовентрикулярныйМКБ. 144.0 Предсердие-желудочковая блокада I степени

Атриовентрикулярная (АВ) блокада II степени— замедление проведения импульса от синусно-предсердного на предсердно-желудочковый узел с блокированием части импульсов из предсердий на пути к желудочкам, что проявляется выпадением части желудочковых комплексов и регистрацией на ЭКГ непроведённых (свободных) зубцов Р.

Атриовентрикулярная (АВ) блокада III степени— полное прекращение проведения возбуждения от предсердий к желудочкам. Предсердия и желудочки возбуждаются и сокращаются независимо друг от друга.


Процесс нарушения проводимости, при котором происходит полное или частичное прекращение передачи нервного импульса известно как блокада сердца.

Она имеет способность образовываться в разных отделах сердца.

От ее локализации и степени выраженности зависит и выбор лечебной терапии.

Суть заболевания

Сердечная мышца имеет на своей поверхности узлы, представленные в виде скоплений нервных клеток. Именно в этих узлах образуются нервные импульсы, которые по нервным волокнам передаются по миокарду сердечным предсердиям и желудочкам, вызывая их сокращение.

В предсердии находится один из видов узлов – синусово-предсердный, где возникает электроимпульс, поступающий в узел предсердно-желудочковый. В результате этого сердце имеет возможность сокращаться.

Нарушение процесса проводимости и является блокадой сердца. Если импульсы не передаются частично, можно говорить о частичной блокаде, а при полной остановке передачи речь идет о полной блокаде сердца. Но независимо от вида патологии, у больного нарушается процесс сокращения сердца.


При замедлении прохождения нервного импульса, у больного удлиняется пауза, которая возникает между сокращением желудочков и предсердий. При полной остановке передачи импульса, соответственно, и сокращений желудочков и предсердия не происходит. В этом случае у пациента развивается желудочковая или предсердная асистолия.

Нарушение передачи электроимпульса может быть разных стадий, что приводит к формированию блокад разных форм. В случае же полного прекращения передачи НИ кровь не проходит через кровеносные сосуды, что приводит к понижению давления и недостаточному снабжению внутренних органов человеческого организма кислородом.

Читайте также:  Блокада двух ножек пучка гиса

Классификация

Как уже было сказано ранее, блокада имеет свойство образовываться на разных уровнях. Базируясь на месте ее локализации, используется такая классификация:

  1. Проксимальная. Нарушение проводимости нервного импульса происходит на уровне предсердий, атриовентрикулярного пучка Гиса или его ствола.
  2. Дистальная. Блокада образуется в районе расположения ветвей пучка Гиса.
  3. Комбинированная. В этом случае нарушение может иметь разнообразную локализацию.

При классификации блокад специалисты также ориентируются на ее электрокардиографические показатели:

  • блокада 1 степени – ее можно определить во время проведения обследования пациента. Если блокада первой степени развивается у молодых людей или профессиональных спортсменов, она выступает в виде физиологического состояния. В том случаи, когда нарушения проводимости наблюдаются у пациентов стершего возраста, можно говорить о блокаде как о патологии. Зачастую патология сопровождается другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • блокада 2 степени – ее можно условно подразделить на два подвида: Мобитц 1 и Мобитц 2. В первом случае пациенты жалуются на быструю утомляемость, слабость и сонливость. Во втором же случае у них могут проявляться сильные боли в области сердца, одышка, потеря сознания. Нередко блокада второй степени сопровождается частыми обмороками пациентов;

  • блокада 3 степени – это самый сложный вид блокады, при котором нервные импульсы совсем не передаются. Частота пульса уменьшается до 40–45 ударов за минуту, больные жалуются на одышку, слабость и головокружение. В этом случае происходит нарушение кровоснабжения ГМ. Нередки случаи, когда блокада третьей степени приводит к полной остановке сердца.

Максимально точное определение степени развития заболевания поможет определиться с курсом лечебной терапии.

Причины и симптомы

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать нарушение процесса передачи нервных импульсов. Степень заболевания имеет непосредственную взаимосвязь с причиной, которая ее спровоцировала.

Например, блокада сердца 1 степени, которая считается неполной блокадой, зачастую не имеет никаких симптоматических проявлений и может считаться нормой. Как правило, она проявляется в период сна или полного покоя, а при увеличении физической нагрузки проходит.


Нередко причиной блокады 1 степени является наличие у пациента вегетососудистой дистонии. У детей или молодых людей заболевание может быть спровоцировано наличием пролапса митрального клапана или ОО окном. Развитие небольших аномалий функционирования либо развития сердца также могут привести к формированию патологии.

Если говорить о блокадах 2 или 3 степеней, то они формируются при наличии какого-либо нарушения строения или функционирования тканей сердца, которые приводят к образованию рубцов, а также воспалительных процессов миокарда. К ним можно отнести такие заболевания:

  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • порок сердца (врожденный или приобретенный);
  • гипертония и пр.


Неполная блокада первой степени, как правило, протекает без проявления видимых симптомов. Определить ее наличие можно по результатам электрокардиограммы во время планового осмотра пациента.

Блокады полные (2 и 3 степени) проявляются в виде симптомов аритмии или сопутствующего заболевания. Признаки могут возникать мгновенно, а могут проявляться на протяжении длительного периода времени.

Среди наиболее распространенных симптомов можно назвать такие:

  • быстрая утомляемость и потеря трудоспособности;
  • перебои ритма работы сердца. У больного возникает ощущение кратковременной остановки сердца;
  • боли в области грудины;
  • головокружение, обморочные состояния;
  • тошнота или звон в ушах;
  • тело человека может резко покрываться холодным потом, при этом пульс становиться нитевидным и редким;
  • судороги.

Если говорить о признаках сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, можно выделить такие, как цианоз покровов кожи, боли за грудиной, отек верхних или нижних конечностей, тошнота или рвота, повышение температуры тела до 37, 5 градусов и пр.

При обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту для прохождения комплексного обследования.

Диагностика

При первом обследовании пациента специалисты в первую очередь должны определить перенесенные им ранее заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркта миокарда, кардиопатий, аритмий и пр.).


Во время аускультации у больного прослушивается нормальный ритм сердца, который время от времени прерывается длительными перебоями, что связано с выпадением сокращений желудочков сердца, брадикардией или развитием пушечного 1 тона Стражеско.

Признаки блокады хорошо заметны при проведении мониторирования по Холтеру на протяжении суток.

Для получения дополнительной информации о наличии параллельных болезней проводят лабораторные обследования крови и мочи пациента. По их результатам можно определить уровень в крови электролитов, аритмиков, калия и магния.

Только после комплексного обследования можно не только поставить точный диагноз, но и определиться с выбором эффективной лечебной терапии.

Лечение

При диагностировании блокады первой степени пациент не нуждается в медикаментозном лечении. Достаточно 2–3 раза в год проходить медицинское обследование, а также находиться под наблюдением у специалистов.


В том случае, если заболевание было спровоцировано приемом лекарственных препаратов (гликозиды, антиаритмические средства, бета-блокаторы), специалисты должны провести корректировку дозы и график их приема. Не исключено, что возникнет необходимость полного отказа от их приема.

При лечении блокад 2 и 3 степеней назначаются бетаадреностимуляторы. При более сложном течении заболевания может быть рекомендовано вживление кардиостимулятора.

Для того чтобы быстро купировать первые приступы блокады, рекомендуется использовать такие препараты, как изадрин или атропин.

Одним из радикальных методов лечения блокады 3 степени является имплантация электрокардиостимулятора, который поможет восстановить сердечный ритм.


При терапии блокады никак не обойтись без корректировки образа жизни пациента, в том числе и рациона его питания. Рекомендуется ввести в рацион пищу, богатую растительными белками и ограничить продукты, обогащенные животными белками и простыми углеводами.

Желательно отрегулировать интенсивность физических нагрузок и продолжительность периода отдыха.

При неполной блокаде специалисты дают довольно положительный прогноз.

Что же касается патологий 2 и 3 степеней, успешность их лечения в полной мере зависит от таких факторов, как возраст пациента, его общее состояние, а также наличие сопутствующих болезней сердечно-сосудистой системы.

Не следует также забывать о положительном влиянии на успешность лечения своевременного обращения к специалистам.

Related Post
Adblock
detector