Чем отличается кардиостимулятор от кардиовертера дефибриллятора

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) – это специальное устройство, которое предназначено для непосредственного лечения различных аритмий, и оно направлено на лечение желудочковых тахиаритмий. ИКД произвели революцию в лечении больных, имеющих риск наступления внезапной сердечной смерти в результате желудочковых тахиаритмий. Постоянный кардиостимулятор – это имплантированное устройство, обеспечивающее электрические импульсы, приводя тем самым к сокращения сердечной мышцы, когда внутренняя электрическая активность миокарда ненадлежащим образом замедляется или отсутствует. Все современные ИКД также функционируют как кардиостимуляторы.

Обзор

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор представляет собой специальное имплантируемое электронное устройство, которое предназначено для непосредственного лечения тахиаритмии сердца, в то время как постоянный кардиостимулятор представляет собой имплантируемое устройство, обеспечивающее электрические импульсы, приводя сокращения сердца, если внутренняя электрическая активность миокарда замедлена или отсутствует. Кардиостимулятор определяет внутренние электрические потенциалы сердца и, если они слишком редкие либо отсутствуют, направляет импульсы в сердце для стимуляции сокращения миокарда.

Все современные ИКД оснащены системой стимуляции по требованию и выполняют двойные функции аварийной дефибрилляции и резервной стимуляции. Если у больного имеется желудочковая ИКД и устройство распознает желудочковую частоту, которая превышает запрограммированный порог, устройство может быть запрограммировано на проведение стимуляции антитахикардии или дефибрилляции.

С помощью стимуляции антитахикардии устройство выдает заданное количество быстрых импульсов подряд в попытке прекратить желудочковую тахикардию. Если в течение заданного числа испытаний или заданного промежутка времени неэффективна терапия стимуляцией антитахикардии или если частота желудочков превышает заданную частоту, устройство выдает высокоэнергетический электрический шок для сброса электрической активности сердца.

Показания к применению ИКД

Показания к применению имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора можно разделить на 2 широкие категории: вторичная профилактика внезапной сердечной смерти и первичная профилактика. Разнообразные исследования показали, что ИКД превосходит антиаритмическую медикаментозную терапию у пациентов с угрожающей жизни желудочковой тахикардией и фибрилляцией желудочков. Поэтому показания к вторичной профилактике хорошо подтверждаются клиническими данными, которые получены в результате различных клинических исследований.

Исключение для полностью обратимых причин является несколько спорным. Например, острый инфаркт миокарда (ИМ) предрасполагает к полиморфной желудочковой тахикардии, и поражение может быть устранено при помощи интракоронарного стентирования. Однако, что любой пациент с инфарктом миокарда подвергается повышенному риску рецидивирующего ИМ, что может вновь приводить к нестабильной желудочковой аритмии. В соответствии с одной из научных идей, для данных лиц необходима имплантация имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора, даже если причина остановки сердца полностью обратима, поскольку риск рецидива высок. При этом, в настоящее время стандарт лечения заключается в том, что остановка сердца в течение первых часов определения острого инфаркта миокарда не рассматривается и является показанием для имплантации ИКД.

В другом примере рассмотрим остановку сердца, вторичную по сравнению с кратковременным удлинением интервала QT, возможно, вторичную по отношению к лекарственной терапии. Продление интервала QT увеличивает риск возникновения пуантах , потенциально опасной для жизни аритмии. Снятие нарушителя может нормализовать интервал QT, устраняя тем самым причину остановки сердца. Тем не менее такие больные по-прежнему подвержены риску повторного удлинения интервала QT и последующей остановки сердца, вероятно, в результате нарушения уровня электролитов или в результате приема другого пролонгирующего QT фармакологического агента.

Показания к применению имплантата ИКД в качестве первичной профилактики внезапной сердечной смерти.

Основными предикторами риска внезапной сердечной смерти являются систолическая функция левого желудочка и симптомы сердечной недостаточности. В подавляющем большинстве клинических исследований количественно определялась систолическая функция левого желудочка с использованием показателя фракции выброса левого желудочка. Наиболее широко используемой формой классификации симптомов сердечной недостаточности является система классификации функциональных классов, которая классифицирует легкие или не имеющие симптомов как класс I, а наиболее тяжелые симптомы – как класс IV.

Показания к установке кардиостимулятора

Наиболее распространенные показания для использования постоянной стимуляции включают в себя следующее:

  • Симптоматическая брадикардия вследствие дисфункции синусового узла (синдром слабости синусового узла)
  • Симптоматическая хронотропная некомпетентность
  • Симптоматическая синусовая брадикардия в результате необходимой лекарственной терапии других заболеваний, например, мерцательной аритмии или заболевания коронарной артерии
  • Симптоматический АВ-блокада
  • Симптоматическая брадикардия в результате полной блокады сердца или АВ-блокады 2-ой степени или когда предположительно возникает желудочковая аритмия из-за АВ блокады
  • Симптоматическая брадикардия в результате полной блокады сердца или АВ-блокады 2-ой степени, которая обусловлена необходимостью лекарственной терапии другого заболевания
  • АВ блокада 2-ой или 3-ей степени у больных в отсутствии симптомов при синусовом ритме, приводящих к периодам асистолии более 3,0 секунд или частоте желудочков менее 40 ударов в минуту
  • АВ-блокада 2-ой или 3-ей степени у больных в отсутствии симптомов с фибрилляцией предсердий, приводящий к паузам не менее 5 секунд
  • Для облегчения абляции АВ-узла
  • Расширенный АВ-блокада 2-ой или 3-ей степени, связанная с нейромышечными заболеваниями, такими как миотоническая дистрофия, синдром Кирнса-Сэйера, дистрофия Эрба (мышечная дистрофия конечностей и конечностей) и атрофия мышц малоберцовой кости
  • АВ блокада 2-ой или 3-ей степени при физических нагрузках при отсутствии ишемии миокарда
  • Рецидив синкопы, который вызван спонтанно возникающей стимуляцией каротидного синуса и явными желудочковыми паузами длительностью более 3 секунд с целенаправленным давлением на сонный синус
  • Сердечная ресинхронизирующая терапия с бивентрикулярной стимуляцией

В условиях хронической бифасцикулярной блокады постоянная стимуляция показана для:

  • Расширенной АВ-блокады 2-ой степени или прерывистой АВ-блокады 3-ей степени
  • Тип II блокады АВ 2-ой степени
  • Блокада разветвленных пучков

Временная экстренная стимуляция необходима при терапии значимых и гемодинамически нестабильных брадиаритмий и для профилактики брадикардозависимых злокачественных аритмий. Примеры включают в себя рефрактерную дисфункцию симптоматического синусового узла, полную блокаду сердца, блокаду чередующихся пучковых ветвей, би-фасцикулярную блокаду и зависимую от брадикардии желудочковую тахикардию.

Примеры показаний для профилактической временной стимуляции включают в себя транскатетерную замену аортального клапана, использование лекарственных препаратов, которые могут вызывать или усугублять гемодинамически значимую брадикардию, профилактику в течение периоперационного периода, связанного с операцией на клапане сердца, болезнью Лайма или другими инфекциями (болезнь Шагаса), вызывающие изменения интервала.

Осложнения и неисправности при использовании ИКД

Имеется несколько осложнений при использовании имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора.

Читайте также:  Фибрилляция правого предсердия

Острые хирургические осложнения включают в себя следующее:

Дефибриллятор против кардиостимулятора

Дефибриллятор — это устройство, которое вводит электрический ток или удар в сердце, чтобы исправить случаи фибрилляции желудочков (дрожь сердца, которое ограничивает сердечную мышцу от перекачки крови к телу), сердечные аритмии (аномальная электрическая активность) и желудочковая тахикардия (быстрый ритм сердца). Он действует на естественный кардиостимулятор сердца, синоатриальный узел. Без помощи дефибрилляции или при использовании дефибриллятора эти аномалии могут привести к более серьезным осложнениям или даже смерти.

Существует несколько типов дефибрилляторов, таких как:

Ручной наружный дефибриллятор, который используется вместе с электрокардиограммой для диагностики сердечных заболеваний. Ручной внутренний дефибриллятор, который похож на внешнюю версию, но использует внутренние лопасти для непосредственного введения эффекта.

Автоматизированный внешний дефибриллятор, который является переносным типом, который может использоваться любым человеком даже без интенсивного обучения. Полуавтоматический внешний дефибриллятор, который используется более продвинутыми специалистами. Он также работает как альтернативный кардиостимулятор.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD), который может быть имплантирован кардиостимуляторами. Носимый кардиальный дефибриллятор, который является жилетом, похожим на ICD. Между тем, кардиостимулятор — небольшое устройство, которое надевается на сердце, чтобы лечить аномальные электрические действия, такие как аритмии и другие нарушения сердечного ритма. Лица, страдающие от слабости, усталости и одышки, могут указывать на грядущие аритмии и другие сердечные заболевания. Кардиостимуляторы вмешиваются и исправляют эти аномалии.

Система кардиостимулятора состоит из батареи, компьютеризированного генератора и проводов с датчиками, называемыми электродами на одном конце. Аккумулятор питает генератор, и оба они закрыты тонким металлическим корпусом. Провода присоединяют генератор к сердцу.

Существует два основных типа кардиостимуляторов, а именно: Стандартный кардиостимулятор, который посылает электрический импульс через специальные провода, которые прикреплены к сердцу. Комбинация кардиостимулятора или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, как ранее обсуждалось выше. Это обычно используется в летальных типах сердечных ритмов.

1. Дефибриллятор представляет собой устройство, которое вводит электрический ток или удар в сердце для коррекции случаев фибрилляции желудочков, сердечных аритмий и желудочковой тахикардии, в то время как кардиостимулятор представляет собой небольшое устройство, которое помещается в сердце для лечения аномальных электрических воздействий, таких как аритмии и других аномалий сердечного ритма. 2. Дефибрилляторы и кардиостимуляторы действуют для коррекции сердечных ритмов. 3. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD), который является типом дефибриллятора, также является типом кардиостимулятора.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) – это специальное устройство, которое предназначено для непосредственного лечения различных аритмий, и оно направлено на лечение желудочковых тахиаритмий. ИКД произвели революцию в лечении больных, имеющих риск наступления внезапной сердечной смерти в результате желудочковых тахиаритмий. Постоянный кардиостимулятор – это имплантированное устройство, обеспечивающее электрические импульсы, приводя тем самым к сокращения сердечной мышцы, когда внутренняя электрическая активность миокарда ненадлежащим образом замедляется или отсутствует. Все современные ИКД также функционируют как кардиостимуляторы.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор представляет собой специальное имплантируемое электронное устройство, которое предназначено для непосредственного лечения тахиаритмии сердца, в то время как постоянный кардиостимулятор представляет собой имплантируемое устройство, обеспечивающее электрические импульсы, приводя сокращения сердца, если внутренняя электрическая активность миокарда замедлена или отсутствует. Кардиостимулятор определяет внутренние электрические потенциалы сердца и, если они слишком редкие либо отсутствуют, направляет импульсы в сердце для стимуляции сокращения миокарда.

Все современные ИКД оснащены системой стимуляции по требованию и выполняют двойные функции аварийной дефибрилляции и резервной стимуляции. Если у больного имеется желудочковая ИКД и устройство распознает желудочковую частоту, которая превышает запрограммированный порог, устройство может быть запрограммировано на проведение стимуляции антитахикардии или дефибрилляции.

С помощью стимуляции антитахикардии устройство выдает заданное количество быстрых импульсов подряд в попытке прекратить желудочковую тахикардию. Если в течение заданного числа испытаний или заданного промежутка времени неэффективна терапия стимуляцией антитахикардии или если частота желудочков превышает заданную частоту, устройство выдает высокоэнергетический электрический шок для сброса электрической активности сердца.

Показания к применению ИКД

Показания к применению имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора можно разделить на 2 широкие категории: вторичная профилактика внезапной сердечной смерти и первичная профилактика. Разнообразные исследования показали, что ИКД превосходит антиаритмическую медикаментозную терапию у пациентов с угрожающей жизни желудочковой тахикардией и фибрилляцией желудочков. Поэтому показания к вторичной профилактике хорошо подтверждаются клиническими данными, которые получены в результате различных клинических исследований.

Исключение для полностью обратимых причин является несколько спорным. Например, острый инфаркт миокарда (ИМ) предрасполагает к полиморфной желудочковой тахикардии, и поражение может быть устранено при помощи интракоронарного стентирования. Однако, что любой пациент с инфарктом миокарда подвергается повышенному риску рецидивирующего ИМ, что может вновь приводить к нестабильной желудочковой аритмии. В соответствии с одной из научных идей, для данных лиц необходима имплантация имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора, даже если причина остановки сердца полностью обратима, поскольку риск рецидива высок. При этом, в настоящее время стандарт лечения заключается в том, что остановка сердца в течение первых часов определения острого инфаркта миокарда не рассматривается и является показанием для имплантации ИКД.

В другом примере рассмотрим остановку сердца, вторичную по сравнению с кратковременным удлинением интервала QT, возможно, вторичную по отношению к лекарственной терапии. Продление интервала QT увеличивает риск возникновения пуантах , потенциально опасной для жизни аритмии. Снятие нарушителя может нормализовать интервал QT, устраняя тем самым причину остановки сердца. Тем не менее такие больные по-прежнему подвержены риску повторного удлинения интервала QT и последующей остановки сердца, вероятно, в результате нарушения уровня электролитов или в результате приема другого пролонгирующего QT фармакологического агента.

Показания к применению имплантата ИКД в качестве первичной профилактики внезапной сердечной смерти.

Основными предикторами риска внезапной сердечной смерти являются систолическая функция левого желудочка и симптомы сердечной недостаточности. В подавляющем большинстве клинических исследований количественно определялась систолическая функция левого желудочка с использованием показателя фракции выброса левого желудочка. Наиболее широко используемой формой классификации симптомов сердечной недостаточности является система классификации функциональных классов, которая классифицирует легкие или не имеющие симптомов как класс I, а наиболее тяжелые симптомы – как класс IV.

Читайте также:  Экг при работе кардиовертер дефибриллятора

Показания к установке кардиостимулятора

Наиболее распространенные показания для использования постоянной стимуляции включают в себя следующее:

  • Симптоматическая брадикардия вследствие дисфункции синусового узла (синдром слабости синусового узла)
  • Симптоматическая хронотропная некомпетентность
  • Симптоматическая синусовая брадикардия в результате необходимой лекарственной терапии других заболеваний, например, мерцательной аритмии или заболевания коронарной артерии
  • Симптоматический АВ-блокада
  • Симптоматическая брадикардия в результате полной блокады сердца или АВ-блокады 2-ой степени или когда предположительно возникает желудочковая аритмия из-за АВ блокады
  • Симптоматическая брадикардия в результате полной блокады сердца или АВ-блокады 2-ой степени, которая обусловлена необходимостью лекарственной терапии другого заболевания
  • АВ блокада 2-ой или 3-ей степени у больных в отсутствии симптомов при синусовом ритме, приводящих к периодам асистолии более 3,0 секунд или частоте желудочков менее 40 ударов в минуту
  • АВ-блокада 2-ой или 3-ей степени у больных в отсутствии симптомов с фибрилляцией предсердий, приводящий к паузам не менее 5 секунд
  • Для облегчения абляции АВ-узла
  • Расширенный АВ-блокада 2-ой или 3-ей степени, связанная с нейромышечными заболеваниями, такими как миотоническая дистрофия, синдром Кирнса-Сэйера, дистрофия Эрба (мышечная дистрофия конечностей и конечностей) и атрофия мышц малоберцовой кости
  • АВ блокада 2-ой или 3-ей степени при физических нагрузках при отсутствии ишемии миокарда
  • Рецидив синкопы, который вызван спонтанно возникающей стимуляцией каротидного синуса и явными желудочковыми паузами длительностью более 3 секунд с целенаправленным давлением на сонный синус
  • Сердечная ресинхронизирующая терапия с бивентрикулярной стимуляцией

В условиях хронической бифасцикулярной блокады постоянная стимуляция показана для:

  • Расширенной АВ-блокады 2-ой степени или прерывистой АВ-блокады 3-ей степени
  • Тип II блокады АВ 2-ой степени
  • Блокада разветвленных пучков

Временная экстренная стимуляция необходима при терапии значимых и гемодинамически нестабильных брадиаритмий и для профилактики брадикардозависимых злокачественных аритмий. Примеры включают в себя рефрактерную дисфункцию симптоматического синусового узла, полную блокаду сердца, блокаду чередующихся пучковых ветвей, би-фасцикулярную блокаду и зависимую от брадикардии желудочковую тахикардию.

Примеры показаний для профилактической временной стимуляции включают в себя транскатетерную замену аортального клапана, использование лекарственных препаратов, которые могут вызывать или усугублять гемодинамически значимую брадикардию, профилактику в течение периоперационного периода, связанного с операцией на клапане сердца, болезнью Лайма или другими инфекциями (болезнь Шагаса), вызывающие изменения интервала.

Осложнения и неисправности при использовании ИКД

Имеется несколько осложнений при использовании имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора.

Острые хирургические осложнения включают в себя следующее:

Дефибриллятор против кардиостимулятора

Дефибриллятор — это устройство, которое вводит электрический ток или удар в сердце, чтобы исправить случаи фибрилляции желудочков (дрожь сердца, которое ограничивает сердечную мышцу от перекачки крови к телу), сердечные аритмии (аномальная электрическая активность) и желудочковая тахикардия (быстрый ритм сердца). Он действует на естественный кардиостимулятор сердца, синоатриальный узел. Без помощи дефибрилляции или при использовании дефибриллятора эти аномалии могут привести к более серьезным осложнениям или даже смерти.

Существует несколько типов дефибрилляторов, таких как:

Ручной наружный дефибриллятор, который используется вместе с электрокардиограммой для диагностики сердечных заболеваний. Ручной внутренний дефибриллятор, который похож на внешнюю версию, но использует внутренние лопасти для непосредственного введения эффекта.

Автоматизированный внешний дефибриллятор, который является переносным типом, который может использоваться любым человеком даже без интенсивного обучения. Полуавтоматический внешний дефибриллятор, который используется более продвинутыми специалистами. Он также работает как альтернативный кардиостимулятор.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD), который может быть имплантирован кардиостимуляторами. Носимый кардиальный дефибриллятор, который является жилетом, похожим на ICD. Между тем, кардиостимулятор — небольшое устройство, которое надевается на сердце, чтобы лечить аномальные электрические действия, такие как аритмии и другие нарушения сердечного ритма. Лица, страдающие от слабости, усталости и одышки, могут указывать на грядущие аритмии и другие сердечные заболевания. Кардиостимуляторы вмешиваются и исправляют эти аномалии.

Система кардиостимулятора состоит из батареи, компьютеризированного генератора и проводов с датчиками, называемыми электродами на одном конце. Аккумулятор питает генератор, и оба они закрыты тонким металлическим корпусом. Провода присоединяют генератор к сердцу.

Существует два основных типа кардиостимуляторов, а именно: Стандартный кардиостимулятор, который посылает электрический импульс через специальные провода, которые прикреплены к сердцу. Комбинация кардиостимулятора или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, как ранее обсуждалось выше. Это обычно используется в летальных типах сердечных ритмов.

1. Дефибриллятор представляет собой устройство, которое вводит электрический ток или удар в сердце для коррекции случаев фибрилляции желудочков, сердечных аритмий и желудочковой тахикардии, в то время как кардиостимулятор представляет собой небольшое устройство, которое помещается в сердце для лечения аномальных электрических воздействий, таких как аритмии и других аномалий сердечного ритма. 2. Дефибрилляторы и кардиостимуляторы действуют для коррекции сердечных ритмов. 3. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD), который является типом дефибриллятора, также является типом кардиостимулятора.

Чем отличаются однокамерный и двухкамерный кардиовертеры-дефибрлляторы.

Читатели материалов нашего сайта в статье об имплантации кардиовертера-дефибриллятора могли прочитать что в разных ситуациях имплантируется разное количество электродов (один, два или три). В данной статье мы разберем когда имплантируется один или два электрода, и в чем отличие таких дефибрилляторов друг от друга.

Вначале, что общего. Главная цель любого кардиовертера-дефибрллятора – это борьба с жизнеугрожающими нарушениями ритма, в частности фибрилляцией желудочков и желудочковой тахикардией. Таким образом осуществляется профилактика, то есть, предотвращение внезапной сердечной смерти. И общее между одно- и двух- камерными кардиовертерами-дефибрлляторами – именно способность наносить электрические шоки через дефибрилляционный электрод, купируя таким образом возникшую жизнеугрожающую аритмию.
Теперь рассмотрим, чем они отличаются.

Однокамерный кардиовертер-дефибриллятор.

Итак, однокамерный кардиовертер дефибриллятор (ИКД 1) имеет только один дефибрилляционный электрод, который имплантируется в правый желудочек. Такой кардиовертер имплантируется пациентам, у которых имеется постоянная форма фибрилляции предсердий – это такое заболевание, когда предсердия, фактически, не работают, их волокна хаотично сокращаются. Понятно, что нет никакого смысла ставить второй электрод в неработающее предсердия.

Двухкамерный кардиовертер-дефибрллятор.

Чем отличаются однокамерный и двухкамерный кардиовертеры-дефибрлляторы.

Читатели материалов нашего сайта в статье об имплантации кардиовертера-дефибриллятора могли прочитать что в разных ситуациях имплантируется разное количество электродов (один, два или три). В данной статье мы разберем когда имплантируется один или два электрода, и в чем отличие таких дефибрилляторов друг от друга.

Читайте также:  Фибрилляция предсердий принципы терапии

Вначале, что общего. Главная цель любого кардиовертера-дефибрллятора – это борьба с жизнеугрожающими нарушениями ритма, в частности фибрилляцией желудочков и желудочковой тахикардией. Таким образом осуществляется профилактика, то есть, предотвращение внезапной сердечной смерти. И общее между одно- и двух- камерными кардиовертерами-дефибрлляторами – именно способность наносить электрические шоки через дефибрилляционный электрод, купируя таким образом возникшую жизнеугрожающую аритмию.
Теперь рассмотрим, чем они отличаются.

Однокамерный кардиовертер-дефибриллятор.

Итак, однокамерный кардиовертер дефибриллятор (ИКД 1) имеет только один дефибрилляционный электрод, который имплантируется в правый желудочек. Такой кардиовертер имплантируется пациентам, у которых имеется постоянная форма фибрилляции предсердий – это такое заболевание, когда предсердия, фактически, не работают, их волокна хаотично сокращаются. Понятно, что нет никакого смысла ставить второй электрод в неработающее предсердия.

Двухкамерный кардиовертер-дефибрллятор.

Дефибриллятор против кардиостимулятора

Дефибриллятор — это устройство, которое вводит электрический ток или удар в сердце, чтобы исправить случаи фибрилляции желудочков (дрожь сердца, которое ограничивает сердечную мышцу от перекачки крови к телу), сердечные аритмии (аномальная электрическая активность) и желудочковая тахикардия (быстрый ритм сердца). Он действует на естественный кардиостимулятор сердца, синоатриальный узел. Без помощи дефибрилляции или при использовании дефибриллятора эти аномалии могут привести к более серьезным осложнениям или даже смерти.

Существует несколько типов дефибрилляторов, таких как:

Ручной наружный дефибриллятор, который используется вместе с электрокардиограммой для диагностики сердечных заболеваний. Ручной внутренний дефибриллятор, который похож на внешнюю версию, но использует внутренние лопасти для непосредственного введения эффекта.

Автоматизированный внешний дефибриллятор, который является переносным типом, который может использоваться любым человеком даже без интенсивного обучения. Полуавтоматический внешний дефибриллятор, который используется более продвинутыми специалистами. Он также работает как альтернативный кардиостимулятор.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD), который может быть имплантирован кардиостимуляторами. Носимый кардиальный дефибриллятор, который является жилетом, похожим на ICD. Между тем, кардиостимулятор — небольшое устройство, которое надевается на сердце, чтобы лечить аномальные электрические действия, такие как аритмии и другие нарушения сердечного ритма. Лица, страдающие от слабости, усталости и одышки, могут указывать на грядущие аритмии и другие сердечные заболевания. Кардиостимуляторы вмешиваются и исправляют эти аномалии.

Система кардиостимулятора состоит из батареи, компьютеризированного генератора и проводов с датчиками, называемыми электродами на одном конце. Аккумулятор питает генератор, и оба они закрыты тонким металлическим корпусом. Провода присоединяют генератор к сердцу.

Существует два основных типа кардиостимуляторов, а именно: Стандартный кардиостимулятор, который посылает электрический импульс через специальные провода, которые прикреплены к сердцу. Комбинация кардиостимулятора или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, как ранее обсуждалось выше. Это обычно используется в летальных типах сердечных ритмов.

1. Дефибриллятор представляет собой устройство, которое вводит электрический ток или удар в сердце для коррекции случаев фибрилляции желудочков, сердечных аритмий и желудочковой тахикардии, в то время как кардиостимулятор представляет собой небольшое устройство, которое помещается в сердце для лечения аномальных электрических воздействий, таких как аритмии и других аномалий сердечного ритма. 2. Дефибрилляторы и кардиостимуляторы действуют для коррекции сердечных ритмов. 3. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD), который является типом дефибриллятора, также является типом кардиостимулятора.

– Так вопрос ставить нельзя: у двух этих имплантируемых сердечных устройств несколько разные назначения и задачи, хотя установка обоих проводится по жизненным показаниям. Если у больного появилась блокада сердца, либо его синусовый узел начинает работать неправильно и это ведет к появлению таких симптомов, как слабость, одышка, головокружение, даже потеря сознания, – тогда ему предлагают установить искусственный водитель сердечного ритма. Это – жизнеспасающая процедура. И прибор программируется в зависимости от состояния пациента.

А кардиовертер-дефибриллятор – это небольшое устройство весом 20 – 25 граммов, которое анализирует сердечный ритм. Оно крепится под кожей на груди под ключицей. При этом один или несколько отходящих от него электродов вводятся в сердце. И если у человека возникает аритмия, от которой он может умереть, то есть фибрилляция желудочков сердца, кардиовертер-дифибриллятор срабатывает и разрядом электрического тока возвращает нормальный сердечный ритм. Подчеркиваю: этот прибор активизируется только в ситуации, угрожающей жизни, а при фибрилляции предсердицй, то есть мерцательной аритмии, он не должен срабатывать. И задача врача – запрограммировать дефибриллятор правильно для конкретного пациента.

Если у человека уже случалась остановка сердца, желудочковая тахикардия, которая была купирована электроимпульсно дефибриллятором, – это абсолютное показание для того, чтобы такому пациенту имплантировать кардиовертер-дефибриллятор. Это – вторичная профилактика внезапной сердечной смерти. А первичная профилактика – это профилактика события, которого еще не было, но которое может случиться в связи с наличием определенных заболеваний. Это могут быть врожденные дефекты, которые чреваты появлением угрожающих жизни аритмий, либо тяжелые сердечно-сосудистые патологии.

Срок годности кардиовертера-дефибриллятора зависит от того, нас– колько часто он срабатывает. И задача лечащего врача заключается в том, чтобы это происходило как можно реже. Кардиовертер-дефибриллятор – как запасной парашют: он должен быть, но лучше, чтобы он никогда не понадобился. И установка такого аппарата ни в коем случае не отменяет медикаментозного лечения. Если оно эффективно и дефибриллятор редко срабатывает, он, как и кардиостимулятор, может служить от 8 до10 -12 лет. Разумеется, пациент должен регулярно проверять работу этого устройства в клинике, где оно было имплантировано.

Кстати, сейчас искусственные водители ритма для ведущих кардиологических центров страны закупаются за бюджетные деньги, то есть пациенты не должны их покупать. И я не знаю таких случаев, когда кому-то было бы отказано в имплантации такого устройства или пациенту пришлось бы долго ждать своей очереди.

Related Post
Adblock
detector