Что такое фибрилляция сердца при поражении электрическим током

Различают четыре степени электротравм:
1 степень — у пострадавшего отмечается судорожное сокращение мышц без потери сознания;
2 степень — судорожное сокращение мышц у пораженного сопровождается потерей сознания;
3 степень — у пострадавшего наблюдается не только потеря сознания, но и нарушение сердечной деятельности и дыхания;
4 степень — пострадавший находится в состоянии клинической смерти.
Наиболее частые причины смерти при поражении электрическим токомВнезапная остановка сердца (фибрилляция желудочков) – 80% Отёк головного мозга – 15% Спазм дыхательной мускулатуры и асфиксия (удушение) – 4%. Повреждение внутренних органов, кровотечение и ожоги – 1%

Что такое фибрилляция сердца.Понятие о водителе сердечного ритма и фазах сердечной деятельности
Чтобы понять причину фибрилляции желудочков при поражении электрическим током, напомним, что мышечная масса сердца — миокард, состоит из отдельных нервно-мышечных волокон (миоцитов), каждое из которых способно к caмостоятельному возбуждению и сокращению.
Одновременное сокращение миоцитов происходит благодаря командам синусового узла. Синусовый узел — крошечный кусочек нервной ткани, расположенный в правом предсердии, в маленькой пазухе между верхней и нижней полыми венами (лат. sinus — пазуха).
Именно он, генерируя импульсы возбуждения, играет роль дирижера, который согласует действия всех мышечных волокон. По сути дела, синусовый узел является водителем ритма, так как своими импульсами он задает сердечный ритм частотой 60 — 90 сокращений в минуту.
Этот ритм называется синусовым.
Однако работа синусового узла может быть нарушена. К этому может привести:Поражение электрическим током. Внезапный удар в грудь или верхнюю часть живота. Утопление в морской воде (из-за резкого нарушения электролитного состава крови).
Рассмотрим случай, когда через сердечную мышцу проходит электрический импульс.
В каждом цикле работы сердца наблюдается период систолы, когда желудочки сердца сокращаются (пик QRS) и выталкивают кровь в артериальные сосуды. Фаза Т соответствует окончанию сокращения желудочков и они переходят в расслабленное состояние. В период диастолы желудочки наполняются кровью. Фаза Р соответствует сокращению предсердий. Установлено, что сердце наиболее чувствительно к воздействию электрического тока во время фазы Т кардиоцикла. Для того чтобы возникло поражение синусового узла, необходимо совпадение по времени воздействия проходящего тока с фазой Т, продолжительность которой 0,15 — 0,2с.
Вместо слаженного сокращения миокарда желудочков начинаются разрозненные и хаотичные подергивания его отдельных волокон. Наступает фибрилляция желудочков (лат. fibrilla — волоконце). Потерявшие способность к сокращению желудочки перестают выбрасывать кровь в аорту. Сердце остановится. Наступит клиническая смерть.
Однако ЭКГ еще в течение нескольких минут регистрирует подергивания отдельных миоцитов в виде пилообразной кривой со множеством остроконечных, не похожих друг на друга зубчиков. Причем в первые 1 — 2 минуты они имеют достаточно большую амплитуду. В последующие 3 — 4 минуты, по мере накопления в миокарде продуктов обмена и распада, амплитуда зубцов фибрилляции постепенно уменьшится и в конце концов электрокардиаграмма перейдет в бесконечную прямую линию.
С сокращением длительности воздействия электрического тока вероятность поражения синусового узла становится меньше, а следовательно, уменьшается опасность фибрилляции сердца. В случае несовпадения времени прохождения тока через человека с фазой Т токи, значительно превышающие пороговые значения, не вызовут фибрилляции сердца.
Первые две причины нарушения работы синусового узла способны и восстановить его работу, то есть речь может идти о дефибрилляции.
Принцип ее действия достаточно прост: Сердце, находящееся в состоянии фибрилляции, подвергают удару постоянного тока большого напряжения (5000 — 10000 В). С этой целью применяют электрический дефибриллятор.
Сердце вновь начнет нормально биться.
Однако один разряд дефибриллятора не всегда бывает эффективен. Иногда приходится выполнять до 7 — 10 разрядов подряд, каждый раз увеличивая напряжение тока, и, тем не менее, сердце так и не удается «запустить». Объясняется это далеко зашедшими процессами остановленного кровообращения. По истечении 4 минут остановившееся сердце уже невозможно заставить биться даже с помощью самого совершенного дефибриллятора.
Если дефибриллятор отсутствует, удар кулаком по грудине (прекардиальный удар) в первые секунды после остановки сердца может оказаться спасительным. И чем раньше нанесен прекардиальный удар — тем больше шансов на спасение.
Судороги и спазмы как причины смерти
Нередко поражающее воздействие электрического тока проявляется только в спазме диафрагмы и судорогах скелетной мускулатуры. Наиболее часто жертвами такого варианта поражения током становятся дети. При этом ребенку младше 6 — 7 лет бывает очень трудно самостоятельно оторваться от проводов.
Длительные судороги мышц вызывают накопление молочной кислоты, развитие ацидоза и гипоксии тканей и, следовательно, — грубые нарушения микроциркуляции. В результате резко повышается проницаемость капилляров, и жидкая часть крови — плазма переходит в межклеточные пространства. А это грозит отеком головного мозга.

Перед началом искусственного дыхания необходимо дыхательные пути сделать проходимыми для воздуха. Для этого открывают рот пострадавшего, очищают его от слизи. Затем запрокидывают голову назад до отказа, подкладывают одну руку под шею, а другой надавливая на лоб. Если рот пострадавшего стиснут, то его следует раскрыть. Искусственное дыхание выполняется в следующем порядке: поддерживая голову в запрокинутом состоянии ( рот пострадавшего открыт) зажимают ноздри большим и указательным пальцами той руки, которая лежит на лбу. Затем, глубоко вдохнув воздух, прижимают свой рот к открытому рту пострадавшего (можно через марлю, или платок) и резко выдыхают в него воздух. В минуту делают 10-12 таких вдохов-выдохов. За время искусственного дыхания необходимо следить за лицом пострадавшего: если он пошевелит губами, веками, сделает глотательное движение, .нужно проверить, не начнет ли он дышать самостоятельно. В этом случае искусственное дыхание следует приостановить. Если же скажется, что пострадавший не дышит, то искусственное дыхание немедленно возобновляется.

При отсутствии у пострадавшего пульса, одновременно с искусственным дыханием, надо производить непрямой массаж сердца. Пострадавшего кладут на жесткую поверхность, т.к. мягкая амортизирует толчки. Весьма важно правильно определить место на которое необходимо надавливать- на два пальца выше конца грудины. Положив на это место нижнюю часть ладони одной руки вторую надо положить на нее под прямым углом. Надавливать на грудину следует быстрым толчком такой силы, чтобы сместить ее на 4-5 см. После каждого надавливания следует отнимать руки от грудной клетки, чтобы не мешать ее свободному выпрямлению. Частота надавливаний 1 раз в секунду. Для про-верки устойчивости пульса массам прерывают на 2-3 с. Если пульс сохраняется, то массаж прекращают, в противном случае массах возобновляется.

Вопрос 69.Кто несет ответственность за эксплуатацию электроустановок в организации?

Вопрос 70.Какую группу допуска по электробезопасности должны иметь лица эксплуатирующие электроустановки?

Вопрос 71.Какая приемо-сдаточная документация представляется после монтажа электрооборудования?

Вопрос 72.Перечислите основные организационные мероприятия по эксплуатации электроустановок.

Вопрос 73.Поясните правила эксплуатации внутрицеховых электрических сетей.

Вопрос 74.Кем и как производится аттестация на группу допуска?

Вопрос 75.Каким параметрам должна соответствовать электропроводка?

Вопрос 76.Перечислите техническую документацию, которая должна быть у каждого потребителя.

Вопрос 77.Какая приемо-сдаточная документация, предъявляется после выполнения электромонтажных работ?

Вопрос 78.Как проверить центровку валов при передаче вращения с помощью муфт?

Вопрос 79.Как проверить центровку валов при передаче вращения с помощью ременной передачи?

Вопрос 80.Как проверить правильную набивку смазки в подшипниках?

Вопрос 81.Как проверяется вибрация электрической машины?

Вопрос 82.Как правильно рассчитать токи плавких вставок предохранителей?

Вопрос 83.Как притереть щетки?

Вопрос 84.Как очистить коллектор от нагара?

Вопрос 85.Назовите причины нагрева электродвигателя.

Вопрос 86Каковы причины повышенной вибрации электродвигателя?

Вопрос 87.В каком состоянии должны содержаться пусковая, защитная аппаратура и распределительные шкафы?

Читайте также:  Постоянная форма фибрилляции предсердий прогноз

Вопрос 88.Как проверить сопротивление изоляции электродвигателя и каковы нормы?

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Местные и общие электротравмы. Электрический ток и эл. дуга может вызвать местные поражения тканей и органов человека: электроожоги, электрознаки, металлизацию кожи, электрооптомию, механические повреждения.

Электроожоги различают: контактные и тепловые, дуговые и смешанные ожоги.

Возможны и внутренние ожоги – это прохождение через тело человека тока более 1А. В этом случае пораженные ткани нагреваются до 60-70 0 С при такой температуре свертывается белок.

Электрооптомию – это поражение глаз. Потеря ресниц, воспаление раговиц.

Фибрилляция- это разновременное, хаотичное со­кращение волокон сердечной мышцы (фибрилл). В этом случае первым отказывает в работе сердце. При большем токе сердце может парализоваться за доли секунды.

При поражениях электрическим током

Первая помощь при несчастном случае и, в частности, при поражениях электрическим током состоит из двух этапов: осво­бождения пострадавшего от действия тока и оказания ему довра­чебной медицинской помощи. При этом основными условиями успеха являются быстрота и правильность действий, что зависит от знания и умения, спокойствия и находчивости оказывающего помощь, вырабатываемых специальной подготовкой. Наилучший эффект достигается в тех случаях, когда с момента остановки сер­дца прошло менее 4 мин, промедление может привести к гибели пострадавшего. При поражениях электрическим током смерть ча­сто бывает клинической (мнимой), поэтому никогда не следует от­казываться от оказания помощи пострадавшему и считать его мер­твым, если у него отсутствуют дыхание, сердцебиение, пульс. Пер­вую помощь следует оказывать пострадавшему всегда, а вынести заключение о его смерти имеет право только врач. Известны слу­чаи, когда пострадавшие были возвращены к жизни через 3-4 ч и даже через 11-20 ч после непрерывного проведения искусственного дыхания и массажа сердца.

Первая помощь. Искусственное дыхание. Наружный (непрямой) массаж сердца

Первая помощь при несчастном случае и, в частности, при поражениях электрическим током состоит из двух этапов: осво­бождения пострадавшего от действия тока и оказания ему довра­чебной медицинской помощи. При этом основными условиями успеха являются быстрота и правильность действий, что зависит от знания и умения, спокойствия и находчивости оказывающего помощь, вырабатываемых специальной подготовкой. Наилучший эффект достигается в тех случаях, когда с момента остановки сер­дца прошло менее 4 мин, промедление может привести к гибели пострадавшего. При поражениях электрическим током смерть ча­сто бывает клинической (мнимой), поэтому никогда не следует от­казываться от оказания помощи пострадавшему и считать его мер­твым, если у него отсутствуют дыхание, сердцебиение, пульс. Пер­вую помощь следует оказывать пострадавшему всегда, а вынести заключение о его смерти имеет право только врач. Известны слу­чаи, когда пострадавшие были возвращены к жизни через 3-4 ч и даже через 11-20 ч после непрерывного проведения искусственного дыхания и массажа сердца.

Искусственное дыхание

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего сле­дует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду. Необходимо обеспечить проходимость верхних дыхательных пу­тей, которые в положении на спине при бессознательном состоя­нии всегда закрыты запавшим языком, а также в полости рта мо­гут находиться рвотные массы, смещенные протезы и т. д., кото­рые необходимо удалить пальцем, обернутым платком или бинтом. После этого оказывающий помощь располагается сбоку от голо­вы пострадавшего, одну руку подсовывает ему под шею, а ла­донью другой руки надавливает на его лоб, максимально запроки­дывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается.

Оказывающий помощь делает глубокий вдох открытым ртом, полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавше­го и делает энергичный выдох, с усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или паль­цами руки, находящейся на лбу пострадавшего. При этом надо на­блюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая поднимается. После подъема грудной клетки нагнетание (вдувание) воздуха при­останавливают, происходит пассивный выдох у пострадавшего.

Искусственное дыхание прекращают после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятель­ного дыхания.

Электрический удар— это возбуждение живых тканей организма проходящим через него электрическим током, сопровождающееся судорожными сокращениями мышц. При электрических ударах исход воздействия тока на организм может быть различным— от легкого, едва ощутимого судорожного сокращения мышц пальцев руки до прекращения работы сердца или легких, т. е. до смертельного поражения.

В зависимости от исхода воздействия тока на организм электрические удары делятся на следующие четыре степени:

I —судорожное сокращение мышц без потери сознания;

II —судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но с nсохранившимися дыханием и работой сердца;

III — потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (либо того и другого вместе);

IV — клиническая смерть, т. е. отсутствие дыхания и кровообращения.

Клиническая (мнимая) смерть — переходный период от жизни к смерти, наступающий с момента прекращения деятельности сердца и легких.

У человека, находящегося в состоянии клинической смерти, отсутствуют все признаки жизни: он не дышит, его сердце не работает, болевые раздражения не вызывают никаких реакций, зрачки глаз расширены и не реагируют на свет. Однако в этот период жизнь в организме еще полностью не угасает, ибо ткани его умирают не все сразу и не сразу прекращаются функции различных органов. При этом почти во всех тканях организма продолжаются обменные процессы, хотя и на очень низком уровне, резко отличающиеся от обычных, но достаточные для год держания минимальной жизнедеятельности. Эти обстоятельства позволяют, воздействуя на более стойкие жизненные функции организма, восстановить угасающие или только что угасшие функции, т. е. оживить умирающий организм.

При клинической смерти первыми начинают погибать очень чувствительные к кислородному голоданию клетки коры головного мозга (нейроны), с деятельностью которых связаны сознание и мышление. Поэтому длительность клинической смерти определяется временем с момента прекращения сердечной деятельность и дыхания до начала гибели клеток коры головного мозга; в большинстве случаев она составляет 4—5 мин, а при гибели здорового человека от случайной причины, например от электрического тока, — 7—8 мин. Бели смерть наступила в результате тяжелой болезни, т. е. когда организм исчерпал значительную часть своих жизненных сил, клиническая смерть может длиться всего несколько секунд.

Причинами смерти от электрического тока могут быть: прекращение работы сердца, прекращение дыхания и электрический шок.

Прекращение работы сердца — результат прямого воздействия тока на мышцу сердца, т. е. прохождение тока посредственно в области сердца, а иногда и результатом реф­лекторного действия, когда сердце не лежит на пути тока. В обо­их случаях может произойти остановка сердца или наступить его фибрилляция.

Фибрилляция — это хаотические быстрые и разновремен­ные сокращения волокон сердечной мышцы (фибрилл), при ко­торых сердце перестает работать как насос, т. е. оно не в со­стоянии обеспечить движение крови по сосудам. В результате остановки или фибрилляции сердца в организме прекращается кровообращение, а следовательно, прекращается доставка кис­лорода кровью из легких к тканям и органам, что и вызывает ги­бель организма.

Прекращение дыхания вызывается прямым, а иног­да рефлекторным воздействием тока на мышцы грудной клетки, участвующие в процессе дыхания. Человек начинает испытывать затруднение дыхания уже при токе, равном 20—25 мА (50Гц), которое усиливается с ростом тока. При длительном действии такого тока (несколько минут) наступает так называемая асфик­сия (удушье) в результате недостатка кислорода и избытка угле­кислоты в организме. Прекращение дыхания возможно и в ре­зультате кратковременного (несколько секунд) воздействия боль­шого тока (несколько сотен миллиампер и более), который мо­жет вызвать паралич дыхания.

Читайте также:  Расшифровка холтера с фибрилляцией предсердий

Электрический шок — своеобразная тяжелая нервно-рефлекторная реакция организма в ответ на сильное раздраже­ние электрическим током, сопровождающаяся опасными рас­стройствами кровообращения, дыхания, обмена веществ и т. п. Шоковое состояние длится от нескольких десятков минут до су­ток. После этого может наступить или гибель организма в ре­зультате полного угасания жизненно важных функций, или пол­ное выздоровление как результат своевременного активного ле­чебного вмешательства.

10 К факторам, влияющим на исход поражения электрическим током, относят:

Род и частота тока.

По величине тока, токи подразделяются на:

неощущаемые (0,6 – 1,6мА);

тепловые воздействия (5А и выше).

Величина напряжения и 2.3. Время действия

По ГОСТ 12.1.038-82 ССБТ “Предельно допустимые величины напряжений и токов. Электробезопасность”. Факторы величины напряжения и время воздействия электрического тока, приведены в табл. 1.

Время действия, сек. Длительно До 30 0,5 0,2 0,1
Величина тока, мА.
Величина напряжения, В.

При кратковременном воздействии (0,1-0,5с) ток порядка 100мА не вызывает фибрилляции сердца. Если увеличить длительность воздействия до 1с, то этот же ток может привести к смертельному исходу. С уменьшением длительности воздействия значение допустимых для человека токов существенно увеличивается. При изменении времени воздействия от 1 до 0,1с допустимый ток возрастает в 16 раз.

Кроме того, сокращение длительности воздействия электрического тока уменьшает опасность поражения человека исходя из некоторых особенностей работы сердца. Продолжительность одного периода кардиоцикла (рис. 2.1.) составляет 0075-0,85с.

В каждом кардиоцикле наблюдается период систолы, когда желудочки сердца сокращаются (пик QRS) и выталкивают кровь в артериальные сосуды.

Фаза Т соответствует окончанию сокращения желудочков и они переходят в расслабленное состояние. В период диостола желудочки наполняются кровью. Фаза Р соответствует сокращению предсердий. Установлено, что сердце наиболее чувствительно к воздействию электрического тока во время фазы Т кардиоцикла. Для того чтобы возникла фибриляция сердца, необходимо совпадение по времени воздействия тока с фазой Т, продолжительность которой 0,15-0,2с. С сокращением длительности воздействия электрического тока вероятность такового совпадения становится меньше, а следовательно, уменьшается опасность фибриляции сердца. В случае несовпадения времени прохождения тока через человека с фазой Т токи, значительно превышающие пороговые значения, не вызовут фибриляции сердца.

Род и частота тока

Постоянный и переменный токи оказывают различные воздействия на организм главным образом при напряжениях до 500 В. При таких напряжениях степень поражения постоянным током меньше, чем переменным той же величины. Считают, что напряжение 120 В постоянного тока при одинаковых условиях эквивалентно по опасности напряжению 40 В переменного тока промышленной частоты. При напряжении 500В и выше различий в воздействии постоянного и переменного токов практически не наблюдаются.

Исследования показали, что самыми неблагоприятными для человека являются токи промышленной частоты (50Гц). При увеличении частоты (более 50Гц) значения неотпускающего тока возрастает. С уменьшением частоты (от 50Гц до 0) значения неотпускающего тока тоже возрастает и при частоте, равной нулю (постоянный ток – болевой эффект), они становятся больше примерно в три раза.

Значения фибрилляционного тока при частотах 50-100Гц равны, с повышением частоты до 200Гц этот ток возрастает примерно в 2 раза, а при частоте 400Гц – почти в 3,5 раза.

Путь замыкания тока

При прикосновении человека к токоведущим частям путь тока может быть различным. Всего существует 18 вариантов путей замыкания тока через человека. Основные из них:

· правая рука – ноги;

· левая рука – ноги;

Степень поражения в этих случаях зависит от того, какие органы человека подвергаются воздействию тока, и от величины тока, проходящего непосредственно через сердце. Так при протекании тока по пути “рука – рука” через сердце проходит 3,3% общего тока, по пути “левая рука — ноги” 3,7%, “правая рука – ноги” 6,7%, “нога – нога” — 0,4%. Величена неотпускающего тока по пути “рука – рука” приблизительно в два раза меньше, чем по пути “рука – ноги”.

Величина тока походящего через какой-либо участок тела человека, зависит от приложенного напряжения (напряжения прикосновения) и электрического сопротивления оказываемого току данным участком тела.

Между воздействующим током и напряжением существует нелинейная зависимость: с увеличением напряжения ток растет быстрее. Это объясняется главным образом нелинейностью электрического сопротивления тела человека. На участке между двумя электродами электрическое сопротивление тела человека в основном состоит из сопротивлений двух тонких наружных слоев кожи, касающихся электродов, и внутреннего сопротивления остальной части тела. Плохо проводящий ток наружный слой кожи, прилегающий к электроду, и внутренняя ткань, находящаяся под плохо проводящим слоем, как бы образуют обкладки конденсатора емкостью С и сопротивлением его изоляции Vн. С увеличением частоты тока сопротивление тела человека уменьшается и при больших частотах практически становится равным внутреннему сопротивлению.

При напряжении на электродах 40-45В в наружном слое кожи возникают значительные напряженности поля, которые полностью или частично нарушают полупроводящие свойства этого слоя. При увеличении напряжения сопротивление тела уменьшается и при напряжении 100-200В падает до значения внутреннего сопротивления тела. Это сопротивление для практических расчетов может быть принято равным 1000 Ом.

Влажность и температура воздуха, наличие заземленных металлических конструкций и полов, токопроводящая пыль и другие факторы окружающей среды оказывают дополнительное влияние на условие электробезопасности. Во влажных помещениях с высокой температурой или наружных электроустановках складываются неблагоприятные условия, при которых обеспечивается наилучший контакт с токоведущими частями. Наличие заземленных металлических конструкций и полов создает повышенную опасность поражения в следствии того, что человек практически постоянно связан с одним полюсом (землей) электроустановки. Токопроводящая пыль также улучшает условия для электрического контакта человека как с токоведущими частями, так и с землей.

Фактор влияния играет важную роль при поражении электрическим током. На рис.2.3. представлен график зависимости освобождаемости студентов при поражении электрическим током, если им известно о том, что установка находится под напряжением.

11 Электрическая цепь через тело человека относится к цепям с активными параметрами. Всякой живой ткани, будь то слож­нейшая жизнеопределяющая система или отдельная клетка, присуща электрическая активность. Величина характеризующих ее биопотенциалов свидетельствует о нормальном или ненор­мальном состоянии ткани (клетки, системы или организма че­ловека в целом). Подавление или усиление электрической ак­тивности в результате возникновения электрической цепи через тело человека может само по себе предопределить развитие реакций организма человека и тяжесть исхода.

Приведем пример, касающийся важнейшего фермента крови,- гемоглобина, функция которого транспортировать кис­лород из легких в ткани, а углекислый газ — из организма во внешнюю среду. Гемоглобин содержится в эритроцитах, число и состояние которых предопределяют нормальное кровообраще­ние. Эритроциты обладают постоянно меняющейся поляриза­цией, а следовательно, и постоянно меняющейся величиной элек­трических зарядов. Поляризация и определенная величина за­рядов свидетельствуют о выполнении эритроцитом его функций. Электрический ток, распространяясь по системе кровеносных сосудов (а такое распространение происходит практически при каждой электротравме), может привести к изменению электри­ческой активности эритроцитов, нарушить их деятельность.

Таких специфических примеров, характеризующих электрическую цепь через тело человека, можно привести множество. Но эта цепь подчиняется и общим электрофизическим законо­мерностям, свойственным любой электрической цепи с нелиней­ными параметрами. Эти закономерности описывают тепловые электролитические, электродинамические и любые иные явления, возникающие при том или ином перемещении электрических зарядов. Непростыми по природе и происходящим в них явле­ниям могут быть и другие элементы, оказавшиеся в цепи, воз­никшей через тело человека.

Читайте также:  Как работает дефибриллятор для сердца

Дата добавления: 2017-03-12 ; просмотров: 1968 | Нарушение авторских прав

Различают четыре степени электротравм:
1 степень — у пострадавшего отмечается судорожное сокращение мышц без потери сознания;
2 степень — судорожное сокращение мышц у пораженного сопровождается потерей сознания;
3 степень — у пострадавшего наблюдается не только потеря сознания, но и нарушение сердечной деятельности и дыхания;
4 степень — пострадавший находится в состоянии клинической смерти.
Наиболее частые причины смерти при поражении электрическим токомВнезапная остановка сердца (фибрилляция желудочков) – 80% Отёк головного мозга – 15% Спазм дыхательной мускулатуры и асфиксия (удушение) – 4%. Повреждение внутренних органов, кровотечение и ожоги – 1%

В физике существуют понятия: напряжение шага и прикосновения. Шаговое напряжение возникает между 2 точками цепи с током, между которыми расстояние соответствует примерно одному шагу. Человек, стоящий одновременно на этих точках попадает под его воздействие, и получает удар электрическим током. Большую опасность вызывает ситуация, когда пострадавший падает. Тогда напряжение увеличивается, т.к. теперь ток воздействует не только на ноги, но и на все тело.

Когда человек касается одновременно этих точек в цепи, то появляется напряжение прикосновение, которое также способно привести к негативным поражениям электрическим током. Его опасность заключается в возможном замыкании цепи, а также влияет напряжение в сети и работа ее нейтралей.

Чем грозит получение электротравмы, как понять, что человек попал под воздействие напряжения в сети, как ему помочь, и что делать после удара током, расскажет данная статья.

Причины и последствия

Бытовые или производственные электротравмы крайне распространены. Они возникают часто из-за несоблюдения элементарных, безопасных действий при работе с электроприборами. Рассмотрим наиболее распространенные причины, приводящие к удару током:

  1. Работающие электроприборы, имеющие какую-либо неисправность
  2. Прикосновение голыми руками к оголенным частям провода
  3. Самостоятельная починка без соблюдения правил безопасности и минимальных знаний физики
  4. Сильные, внезапные перепады напряжения в сети. Они могут не только нанести вред здоровью человека, но и вызвать пожар.
  5. На производстве возможна ошибочная подача напряжения к месту, где могут работать люди
  6. Бытовые электроприборы (например, для обогрева помещения) изготовленные самостоятельно или несоответствующие технике безопасности (купленные на рынке, без документов качества)

Следует понимать, что удар электрическим током оказывает очень сильное негативное воздействие на организм человека. Даже при слабом поражении следует показаться врачу, т.к. возможны отсроченные последствия.

Электричество, воздействуя на тело, вызывает биологические, термические и электролитические поражения. Последние связаны с изменением состава основных жидкостей организма (кровь, лимфа). Они разрушаются, что приводит к сильным нарушениям функционирования внутренних органов.

Термическое воздействие выражается в появление ожогов на коже, нагревании и разрушении нервных волокон и сосудов. Биологические нарушения проявляются в неконтролируемых сокращениях мышц, включая сердечную мышцу и органы дыхания.

Все электрические удары током в зависимости от времени воздействия и силы имеют 4 уровня поражения:

  • Самая легкая это 1 степень. Ощущается сокращение мышц, но человек остается в сознании.
  • При 2 степени резкое сокращение мышц приводит к бессознательному состоянию. Важный момент: дыхание и сердцебиение четко определяются, сбоев нет.
  • Работа сердца и органов дыхания нарушается, человек находится без сознания долгое время – таковы симптомы 3 степени поражения током.
  • 4 степень – сильные спазмы мышц приводят к остановке сердца, дыхание определить не получается. В таком случае возникает клиническая смерть. Ее максимальная продолжительность зависит от разных факторов и может достигать 8 минут.

Следует отличать клиническую смерть от биологической, которую диагностировать могут только медицинские работники. На 4 степени крайне важным является своевременное и правильное оказание помощи при ударе электрическим током.

Основные симптомы

Неотложная помощь при электротравме

Увидев человека без сознания, перед тем как вызвать врача и оказать первую помощь следует определить причину такого болезненного состояния.

Удар током легко распознать по наличию ожогов в местах входа и/или выхода тока. Кожа будет иметь припухлость и измененный цвет: от розового до красного. В особо тяжелых случаях, возможно почернение кожного покрова в местах удара током.

Судорожные движения говорят о непроизвольных сокращениях, которые обязательно возникают при попадании человека под напряжение сети. Слабый или с перебоями пульс, дыхание также может быть нарушено.

Если человек в сознании, он может пожаловаться на боль во всем теле, чувство онемения в конечностях. Кроме того, возможно спутанное сознание и непонятная речь из-за шока.

Электрический ток вызывает термическое, химическое и механическое поражение. Поражение периферической нервной системы определяется прохождением тока, термическим воздействием, ожоговой интоксикацией.

Симптомы поражения электрическим током:

  • Неожиданное падение человека на улице;
  • Неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой;
  • Потеря сознания;
  • Судороги;
  • Выраженные неврологические признаки: потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, психомоторное беспокойство; слабость и разбитость; головокружения и головная боль; нарушение терморегуляции; мелькание в глазах, нарушение зрения.
  • Изменение кожной чувствительности;
  • Фибрилляция желудочков и остановка дыхания;
  • Ожоги на теле с резко очерченными границами.

Что делать

Действия при электротравме

Обнаружив человека после удара электрическим током, необходимо следовать определенному алгоритму действий. Действовать нужно хладнокровно, быстро и правильно. Этим вы не только спасете ему жизнь, но и защитите себя от поражения током, под которым может находиться пострадавший человек.

С чего следует начать:

Первым делом обесточьте потерпевшего, сбросив с него провода с помощью любого предмета, имеющего маленькую электропроводность (дерево, резина, стекло, парафин, пластмасса). Хорошим вариантом станет скрученная газета или журнал. Если нет возможности дотянуться к человеку, по возможности, обесточьте помещение при помощи электрощита. Если вы обнаружили пострадавшего на улице, то по земле идите к нему маленькими шагами, не бегите.

Оказание доврачебной помощи

При поражении электрическим током нужно помнить, что смерть от удара током может наступить и через несколько часов, поэтому нужно:

Дополнительные советы от МЧС России:

Правила безопасного поведения

Самой эффективной защитой от удара током являются знание в области электрической безопасности.

При использовании в быту любых электроприборов заранее убедитесь в их качестве и исправности, внимательно осмотрев корпус. Если вы обнаружили трещины, вмятины, какие-либо повреждения изоляции, то не рискуйте своим здоровьем и не используйте его. Также насторожить должен неприятный запах работающего электроприбора.

В темноте или при плохой видимости не пробуйте заняться починкой электрической техники, т.к. есть большая вероятность, что вы заденете незащищенные части проводов.

Включайте в сеть вилку только сухими руками. Также при осуществлении работы с электроинструментами рекомендуется надеть сухую обувь с прорезиновой подошвой. Находясь в воде (душ, ванна, сауна) не пользуйтесь включенными в сеть приборами.

К запретам также относятся следующие действия:

  • Сверлить стену или вбивать в нее гвозди, предварительно не ознакомившись со схемой монтажа электропроводки в данном помещении
  • Работая с электрическими инструментами держаться за трубы или батарею
  • Осуществлять покраску или побелку стен, на которой находятся розетки под напряжением.

Для ограждения от удара током ребенка следует изолировать от него все электро-приборы, провода и розетки. Можно закрыть их специальными резиновыми детскими заглушками с замком, который открыть сможете только вы. Провода и удлинители также можно спрятать под специальные защитные кожухи.

При возгорании провода, который находится под напряжением, никогда не прибегайте к тушению его водой. Сначала обесточьте его.

Related Post
Adblock
detector