Если была фибрилляция предсердий то что обязательно еще будет

Цель — устранить аритмию и предупредить ее появление снова.

Длительно сохраняющаяся аритмия может приводить к развитию слабости сердечной мышцы. Кроме того, эффектность работы сердца при мерцательной аритмии несколько снижается, что может иметь критическое значение у пациентов страдающих от сердечной недостаточности. Поэтому, никто не станет отрицать, что лучше жить без мерцательной аритмии, с нормальным ритмом, когда сердце работает в обычном режиме. Вопрос в том, какую цену придется за это заплатить?

Для того чтобы ритм оставался нормальным и не срывался, чаще всего, требуется пожизненный прием специальных антиаритмических препаратов не лишенных серьезных, побочных эффектов. Но время от времени действие лекарств ослабевает и ритм, все же, срывается. Приходится прибегать к восстановлению ритма — кардиоверсии. Эта процедура, несмотря на свою простоту, требует госпитализации и наркоза, нарушает планы пациентов. Иногда кардиоверсию приходится делать несколько раз в год либо решаться на проведение еще более сложной процедуры — абляции. Абляция — это изоляция очага аритмии при помощи прижигания или замораживания определенных участков сердца изнутри. Абляция сопряжена с риском разрыва сердечной мышцы — перфорации и серьезного кровотечения из места прокола крупных сосудов. Кроме того, эффективность абляции далека от 100% и нередко для достижения эффекта требуется повторять ее несколько раз.

Цель — снизить пульс до 60-80 ударов в минуту используя минимальное количеств медикаментов.

Запомните, решение за вашим врачом, но не стесняйтесь обсуждать с ним альтернативы, ведь доктор только предоставляет вам информацию о возможных вариантах решения проблем. А потому иногда вы может взять риски на себя, разумеется если ваше решение не сопряжено с угрозой вашей жизни и здоровью. То есть, если нет абсолютных противопоказаний к тому или иному способу лечения.

Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия – наиболее часто встречающийся вид нарушения сердечного ритма. Согласно имеющейся статистике, от подобного нарушения страдает примерно 1% населения.

При нормальном состоянии в предсердиях ритмично нарастает нервный импульс и они сокращаются с частотой 60-90 ударов в минуту. При фибрилляции предсердий в них хаотично возникает множество различных импульсов, а частота сокращений составляет примерно 300-700 в минуту. При этом нарушается процесс кровообращения.

Особенности заболевания

Фибрилляция предсердий – нарушение в системе электрической проводимости сердечной мышцы. Сердце представляет собой полую мышцу, состоящую из 4 отдельных полостей. По своей сути, это насос, который обеспечивает микроциркуляцию крови в организме и поддерживает артериальное давление. Чтобы сделать это, он ритмично сжимается. В норме частота сердечных сокращений должна колебаться в пределах 60-100 ударов в минуту.

В отличие от других органов, сердце может работать без внешнего управления, так как синусовый узел генерирует импульсы, провоцирующие сокращение сердечной мышцы. При отсутствии такой команды мышечные волокна сердца сокращаются в хаотичном порядке и совершенно несинхронно. В результате этого резко снижается КПД сердечных сокращений и повышается частота пульса до 160-180 в минуту. Подобное патологическое состояние называется фибрилляция предсердий.

Основные виды заболевания

Существует 3 различные формы фибрилляции предсердий, которые определяются в зависимости от продолжительности аритмии, а именно:

Хроническая форма сохраняется на протяжении длительного времени и является основным признаком различных патологий сердечной мышцы. Пароксизмальная форма фибрилляций предсердий характеризуется тем, что аритмия образуется совершенно внезапно у полностью здорового человека. Она также самостоятельно проходит без постороннего вмешательства на протяжении максимум недели. Пароксизмальная фибрилляция предсердий в основном продолжается на протяжении 24-48 часов, однако может длиться всего лишь несколько минут.

Постоянная или персистирующая аритмия длится в основном на протяжении недели и спонтанно она не проходит. Постоянная форма фибрилляции предсердий зачастую требует специализированного лечения. Если самостоятельное восстановление сердечного ритма не проходит через 48 часов и более, требуется медикаментозная терапия.

Причины возникновения

Причины фибрилляции предсердий могут быть самыми различными. Среди предрасполагающих факторов нужно выделить такие как:

  • кардиосклероз;
  • инфаркт и стенокардия;
  • ревматизм;
  • пороки сердца;
  • гипертония;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия.

Среди основных факторов, провоцирующих возникновение патологии, могут быть идиопатические причины. В эту группу входят все ситуации, когда не удается определить основную причину, которая провоцирует возникновение подобной проблемы. Проблемы могут быть спровоцированы некоторыми медикаментозными препаратами, а также стимуляторами, например, такими как кофеин, потреблением спиртных напитков и наркотических веществ.

Среди основных причин можно выделить и несердечные болезни, в частности, такие как:

  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение;
  • диабет;
  • болезни органов дыхания;
  • грыжа пищевода.

Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий зачастую развивается у людей, которые перенесли острую форму инфаркта. Среди основных причин можно выделить также склероз сердечной мышцы. В некоторых случаях патология может быть связана с патологиями многих других органов.

Основные симптомы

В зависимости от классификации фибрилляции предсердий, симптоматика может быть самой различной. При хронической форме нарушения заболевание может протекать совершенно бессимптомно. Если признаки присутствуют, то зависят они во многом от скорости сокращения желудочка. Если сокращения до 120 ударов в минуту, то болезнь протекает бессимптомно, а более высокие показатели провоцируют различного рода признаки, однако они не обязательно присутствуют все вместе. Среди основных признаков можно выделить такие, как:

  • учащение сердцебиения;
  • сильная слабость и усталость;
  • одышка;
  • неравномерный и учащенный пульс;
  • стенокардия;
  • холодный пот;
  • внезапная потеря сознания;
  • головокружение;
  • сердечная недостаточность.

При протекании персистирующей формы симптоматика недостаточно сильно выражена. В таком случае возможно наличие признаков, связанных с нарушением сердечной деятельности.

Тахисистолическая форма характеризуется учащенным сокращением желудочков. Наиболее часто подобное нарушение проявляется в виде ощущения перебоев в работе сердца. Симптоматика во многом зависит от основной причины, спровоцировавшей нарушения сердечного ритма. При протекании ишемии может быть одышка.

Другие признаки включают в себя ощущение страха и потливость. Продолжительность приступов может быть от нескольких часов до нескольких недель и более. Жалобы исчезают, когда синусовый ритм нормализуется.

Если фибрилляция очень часто повторяется, то подобная патология приобретает хроническое протекание. У других же приступы бывают редко. Они могут провоцироваться различного рода внешними и внутренними факторами, в частности, такими как нарушение функционирования кишечника, стрессы, злоупотребление спиртными напитками, резкой сменой климатических условий.

В особо тяжелых случаях наблюдается внезапная потеря сознания и обмороки. Во время очередного приступа человек очень сильно краснеет. Приступы продолжаются на протяжении нескольких минут. При постоянном протекании мерцательной аритмии человек перестает предъявлять какие-либо жалобы, и он даже не чувствует ухудшения самочувствия.

Подобная сердечная патология может стать одной из основных причин очень опасных осложнений и даже возможна остановка сердца, именно поэтому, при возникновении первых признаков нарушения, обязательно нужно провести диагностику и последующее лечение.

Проведение диагностики

Нужно знать не только, какие могут быть причины возникновения и признаки протекания патологии, важно понимать, как проводится диагностика фибрилляции предсердий. Основным методом проведения диагностики считается электрокардиография. Она дает возможность оценить состояние отдельных камер сердца и работу всего органа в целом. Среди других методов диагностики можно выделить такие как:

  • опрос пациента;
  • физикальный осмотр;
  • суточный мониторинг;
  • регистрация физической активности в режиме реального времени;
  • эхокардиография;
  • проведение различного рода функциональных тестов с нагрузкой;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

В некоторых случаях проводится чреспищеводное исследование. Протекание фибрилляции можно обнаружить уже во время оценки пульса. Он становится неупорядоченным. Дополнительно доктор может назначить исследование сосудистой системы. Для этого показано проведение коронарографии. Лабораторные методики включают в себя исследование крови.

Читайте также:  Разряд дефибриллятором для сердца скорая помощь

Проведение лечения

Лечение фибрилляций предсердий преимущественно медикаментозное. При протекании постоянной формы аритмии лекарства нужно принимать на протяжении всей жизни. Это позволяет поддерживать нормальный ритм и работу сердца.

Стоит отметить, что все медикаментозные препараты имеют строгие показания и противопоказания, именно поэтому назначать их должен только доктор, который и подбирает дозировку. Приступ рекомендуется купировать в первые 2 дня. Восстановление правильного сердечного ритма может быть электрическим. В таком случае через человека пропускают разряд. Подобное лечение проводится только в случае неэффективности медикаментозной терапии.

При хронической форме фибрилляции предсердий лечение проводится с применением антикоагулянтов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, адреноблокаторов. В тяжелых случаях требуется радикальное лечение. Наиболее эффективной является радиочастотная изоляция. В некоторых случаях проводится абляция. При полной сердечной блокаде больным показана установка кардиостимулятора. С успехом проводятся катетерные операции.

Медикаментозная терапия

Бета-адреноблокаторы назначаются для контроля функционирования сердечной мышцы и артериального давления. Они помогают увеличить продолжительность жизни при наличии сердечной недостаточности. Среди противопоказаний применения этих средств нужно выделить наличие бронхиальной астмы.

При наличии фибрилляции предсердий рекомендации доктора нужно выполнять очень строго, так как различного рода нарушения могут спровоцировать опасные осложнения. Комплекс терапии подразумевает под собой нормализацию метаболических процессов. Для этого назначаются средства, улучшающие обменные процессы и питание в сердечной мышце. Эти лекарственные средства оказывают кардиопротективное воздействие.

Народные методики

Существует множество различных средств народной медицины для проведения лечения мерцательной аритмии, однако применять их можно только после консультации доктора. Народные методики можно применять только в комплексе с медикаментозной терапией. Достаточно хороший результат можно получить при применении боярышника с пустырником и шиповником. Принимать готовое средство нужно 3 раза в день до еды.

Полезен для сердца тысячелистник. Для этого нужно тщательно измельчить растение, насыпать его в стеклянную бутыль и залить спиртом. Плотно закрыть тару и оставить в прохладном месте настаиваться на протяжении недели. Принимать нужно три раза в день. Поможет в лечении лимон. Для этого нужно измельчить кожуру двух плодов и перемешать в равных пропорциях с медом. Поставить в холодильник и оставить настаиваться, а затем принимать лекарство ежедневно перед сном.

В качестве целебного средства можно использовать грейпфрут. Для этого нужно соединить сок половины этого фрукта с 15 мл оливкового масла. Тщательно перемешать между собой все составляющие и сразу же принять. Для лечения можно смешать в равных количествах инжир, изюм, грецкие орехи и мед. Принимать полученное средство нужно два раза в день. Очень хорошо помогает для сердца настой календулы, который нужно принимать ежедневно.

Особенности питания

Помимо применения медикаментозных препаратов и народных методик, обязательно нужно организовать правильное питание. Грамотное, сбалансированное питание – не только хорошая профилактика аритмии, но и очень проверенный способ предупреждения прогрессирования болезни. В рационе обязательно должны присутствовать такие микроэлементы, как калий, магний, кальций, так как без этих веществ сердечная мышца не может нормально функционировать.

Людям с фибрилляцией рекомендуется потреблять пищу небольшими порциями, не менее 5 раз в сутки. Помимо этого, желательно минимизировать потребление жидкости и кушать только теплую пищу. Рекомендуется кушать как можно больше свежих ягод, овощей и фруктов. Категорически запрещено потреблять жирное мясо, яйца, кофеиносодержащие напитки, жирные, соленые, жареные, острые блюда.

Возможные осложнения

Пациентам с мерцательной аритмией нужно быть очень внимательным к своему здоровью, так как они попадают в группу риска развития инфаркта и инсульта. Механизм поражения характеризуется тем, что при протекании фибрилляции предсердий невозможно их полноценное сокращение, именно поэтому в пристеночном пространстве застаивается кровь и образуются тромбы.

Если такой тромб с током крови попадает в аорту и другие менее крупные артерии, то возникает тромбоэмболия. Прекращение кровоснабжения провоцирует развитие инфаркта этого органа. Наиболее часто встречаются такие осложнения, как:

  • тромбоэмболия и инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • дилатационная кардиомиопатия.

Трепетание и фибрилляция предсердий могут спровоцировать усиление признаков недостаточности кровообращения, вплоть до приступов астмы и отека легких. В некоторых случаях фибрилляция может привести кардиогенному состоянию и остановке сердца.

Прогноз и профилактика

Больные с приступами фибрилляции намного чаще умирают от болезней сердечно-сосудистой системы, чем люди без подобно патологии. Если возникает тромбоз сосудов, то прогноз значительно ухудшается. Правильно подобранное медикаментозное лечение и установка кардиостимулятора помогают значительно улучшить качество жизни и увеличить продолжительность.

Риски развития фибрилляции можно значительно снизить, если своевременно проводить лечение болезней сердечно-сосудистой системы, вести здоровый образ жизни, проявлять достаточную физическую активность. Кроме того, обязательно нужно контролировать свой вес и правильно питаться.

Если при проведении ЭКГ-исследования врач выявил мерцательную аритмию или фибрилляцию предсердий, не стоит впадать в панику. Для начала разберем, что это такое и чем опасны подобные состояния.

Из курса школьной программы известно, что сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Сердечный цикл начинается сокращением предсердий, и заканчивается сокращением желудочков.

Мерцательная аритмия – это вид аритмии, при котором предсердия не сокращаются в нормальном цикле (предсердия, а потом желудочки). При мерцательной аритмии предсердия сокращаются хаотично, и с очень большой частотой – до трехсот-четырехсот ударов в минуту. На кардиограмме мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, выглядит в виде нерегулярных комплексов (комплексы, которые не имеют регулярной частоты), которые следуют то чаще, то реже, с большими или меньшими паузами.

Чем опасна мерцательная аритмия?

Во-первых, высокой частотой сокращений. Обычно начальные, только выявленные, формы мерцательной аритмии, идут с высокой частотой. У таких больных при измерении артериального давления обычным электронным тонометром выявляется пульс в районе 120-160 ударов в минуту. Наиболее характерной жалобой таких больных являются нарастающая одышка или выраженное сердцебиение.

Во-вторых, при мерцательной аритмии резко повышается риск образования тромбов в сердце, с возможным осложнением в виде формирования ишемического инсульта.

Какие существуют меры борьбы с мерцательной аритмией?

Первая задача – это борьба с высокой частотой сердечных сокращений – ЧСС (все назначения делает лечащий врач-кардиолог). При мерцательной аритмии необходимо тщательно контролировать ЧСС, она не должна подниматься выше 90 ударов в минуту. В противном случае пациент будет страдать одышкой и отечностью в нижних конечностях и в других отделах организма.

Врач должен правильно подобрать препарат (например, бета-блокатор и/или сердечный гликозид или др. группу препаратов ) и их дозу, что получается не всегда с первого раза.

Вторая задача – это борьба с тромбообразованием. Для решения этой задачи применяются антикоагулянты- препараты, разжижающие кровь.

О том какие существуют антикоагулянты, чем они выгодно отличаются от аспиринсодержащих препаратов таких как, например, тромбо АСС или кардиомагнил и почему эти препараты, практически, бесполезны при данной патологии мы расскажем в другой статье, так как это целая тема для беседы.

Исходя из всего вышесказанного можно сделать вывод, что контроль ЧСС и свертываемости крови при наличии мерцательной аритмии позволяет больному вести полноценный образ жизни.

Еще такой немаловажный вопрос – излечима ли мерцательная аритмия? Теоретически – да.

Пациенту, больному мерцательной аритмией, проводится ряд обследований, в том числе ЭхоКГ, в ходе которого выясняются причины, вызвавшие развитие мерцательной аритмии. Например, часто причиной развития мерцательной аритмии являются пороки сердца или повышение функции щитовидной железы, или злоупотребление алкоголем, а так же и иные причины, если к примеру объем левого предсердия больше 90 мл, то купировать мерцательную аритмию не целесообразно, поскольку велика вероятность постоянных срывов и очередных пароксизмов. Если же предсердия не увеличены, то, при исключении заболеваний или факторов, вызвавших ФП, можно попробовать восстановить синусовый ритм.

Читайте также:  Дефибрилляция левого желудочка сердца

Если принято решение к купированию приступа мерцательной аритмии, то после определенных обследований пациенту выполняется электроимпульсная терапия или ЭИТ, в ходе которой с помощью дефибриллятора восстанавливается синусовый ритм.

После того, как синусовый ритм восстановлен, выполняются процедура, которая называется РЧА или радиочастотная абляция -в ходе которой прижигают участок в сердце, который образует данную аритмию.

К сожалению, эта процедура не дает 100%-ой гарантии, что больше приступов мерцательной аритмии не повторится. Процедуру иногда приходится повторять несколько раз.

Резюмируем.

Если случайно на ЭКГ выявлена мерцательная аритмия, необходимо обязательно консультироваться с кардиологом, выполнить соответствующие методы диагностики, начать прием назначенных врачом препаратов и четко решить, можно ли ее убирать в Вашем случае или нет.

Если при проведении ЭКГ-исследования врач выявил мерцательную аритмию или фибрилляцию предсердий, не стоит впадать в панику. Для начала разберем, что это такое и чем опасны подобные состояния.

Из курса школьной программы известно, что сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Сердечный цикл начинается сокращением предсердий, и заканчивается сокращением желудочков.

Мерцательная аритмия – это вид аритмии, при котором предсердия не сокращаются в нормальном цикле (предсердия, а потом желудочки). При мерцательной аритмии предсердия сокращаются хаотично, и с очень большой частотой – до трехсот-четырехсот ударов в минуту. На кардиограмме мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, выглядит в виде нерегулярных комплексов (комплексы, которые не имеют регулярной частоты), которые следуют то чаще, то реже, с большими или меньшими паузами.

Чем опасна мерцательная аритмия?

Во-первых, высокой частотой сокращений. Обычно начальные, только выявленные, формы мерцательной аритмии, идут с высокой частотой. У таких больных при измерении артериального давления обычным электронным тонометром выявляется пульс в районе 120-160 ударов в минуту. Наиболее характерной жалобой таких больных являются нарастающая одышка или выраженное сердцебиение.

Во-вторых, при мерцательной аритмии резко повышается риск образования тромбов в сердце, с возможным осложнением в виде формирования ишемического инсульта.

Какие существуют меры борьбы с мерцательной аритмией?

Первая задача – это борьба с высокой частотой сердечных сокращений — ЧСС (все назначения делает лечащий врач-кардиолог). При мерцательной аритмии необходимо тщательно контролировать ЧСС, она не должна подниматься выше 90 ударов в минуту. В противном случае пациент будет страдать одышкой и отечностью в нижних конечностях и в других отделах организма.

Врач должен правильно подобрать препарат (например, бета-блокатор и/или сердечный гликозид или др. группу препаратов ) и их дозу, что получается не всегда с первого раза.

Вторая задача – это борьба с тромбообразованием. Для решения этой задачи применяются антикоагулянты- препараты, разжижающие кровь.

О том какие существуют антикоагулянты, чем они выгодно отличаются от аспиринсодержащих препаратов таких как, например, тромбо АСС или кардиомагнил и почему эти препараты, практически, бесполезны при данной патологии мы расскажем в другой статье, так как это целая тема для беседы.

Исходя из всего вышесказанного можно сделать вывод, что контроль ЧСС и свертываемости крови при наличии мерцательной аритмии позволяет больному вести полноценный образ жизни.

Еще такой немаловажный вопрос – излечима ли мерцательная аритмия? Теоретически – да.

Пациенту, больному мерцательной аритмией, проводится ряд обследований, в том числе ЭхоКГ, в ходе которого выясняются причины, вызвавшие развитие мерцательной аритмии. Например, часто причиной развития мерцательной аритмии являются пороки сердца или повышение функции щитовидной железы, или злоупотребление алкоголем, а так же и иные причины, если к примеру объем левого предсердия больше 90 мл, то купировать мерцательную аритмию не целесообразно, поскольку велика вероятность постоянных срывов и очередных пароксизмов. Если же предсердия не увеличены, то, при исключении заболеваний или факторов, вызвавших ФП, можно попробовать восстановить синусовый ритм.

Если принято решение к купированию приступа мерцательной аритмии, то после определенных обследований пациенту выполняется электроимпульсная терапия или ЭИТ, в ходе которой с помощью дефибриллятора восстанавливается синусовый ритм.

После того, как синусовый ритм восстановлен, выполняются процедура, которая называется РЧА или радиочастотная абляция -в ходе которой прижигают участок в сердце, который образует данную аритмию.

К сожалению, эта процедура не дает 100%-ой гарантии, что больше приступов мерцательной аритмии не повторится. Процедуру иногда приходится повторять несколько раз.

Резюмируем.

Если случайно на ЭКГ выявлена мерцательная аритмия, необходимо обязательно консультироваться с кардиологом, выполнить соответствующие методы диагностики, начать прием назначенных врачом препаратов и четко решить, можно ли ее убирать в Вашем случае или нет.

Спасибо за внимание!

Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается частым и хаотичным возбуждением и сокращением предсердий (подёргиванием), фибрилляцией отдельных групп мышечных предсердных волокон. Частота сердечных сокращений при заболевании составляет от 350 до 600 ударов в минуту.

Если приступ (пароксизм) фибрилляции предсердий длится дольше двух суток, резко увеличивается риск образования тромбов и развития ишемического инсульта. При постоянной форме аритмии может прогрессировать хроническая недостаточность кровообращения.

По статистическим данным фибрилляция предсердий составляет 30% от всех госпитализаций, связанных с аритмией. Чаще заболевание встречается у пожилых пациентов в возрасте старше 60 лет.

Классификация фибрилляции предсердий

С учетом особенностей клинического течения, электрофизиологических механизмов и этиологических факторов кардиологи классифицируют заболевание следующим образом:

  • хроническая или постоянная форма фибрилляции предсердий (симптомы остаются ярко выраженными, электрическая кардиоверсия оказывается неэффективной);
  • персистирующая форма фибрилляции предсердий (длится более недели);
  • преходящая или пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (приступ длится от 1 до 7 суток).

Персистирующая и пароксизмальная формы фибрилляции предсердий часто имеют рецидивирующий характер. Также выделяют впервые выявленный приступ мерцательной аритмии и рецидивирующий.

Фибрилляция и трепетание предсердий

Болезнь может протекать по двум различным типам предсердных нарушений – фибрилляция и трепетание предсердий. При фибрилляции сокращаются только отдельные группы мышечных волокон, за счет чего не возникает координированного сокращения. В результате в атриовентрикулярном соединении концентрируется большое количество электрических импульсов. Одни из них распространяются на миокард желудочков, другие – задерживаются.

По частоте сокращений желудочков фибрилляция предсердий бывает трех форм:

  • брадисистолическая (менее 60 желудочковых сокращений в минуту);
  • нормосистолическая (от 60 до 90 сокращений);
  • тахисистолическая (более 90 желудочковых сокращений в минуту).

При пароксизмальной фибрилляции предсердий кровь не нагнетается в желудочки. Предсердия сокращаются недостаточно эффективно, из-за чего в момент расслабления (диастола) желудочки заполняются кровью лишь частично. Следовательно, выброс крови в систему аорты происходит не всегда.

При трепетании отмечается учащенное сокращение предсердий (200 — 400 в минуту), правильный координированный предсердный ритм сохраняется. Сокращения миокарда при этом следуют друг за другом почти без перерывов, диастолическая пауза практические не наступает, предсердия не могут расслабиться и большую часть времени находятся в состоянии систолы. Они не полностью заполняются кровью, уменьшается и ее поступление в желудочки.

Читайте также:  Фибрилляция предсердий тахисистолическая форма амбулаторное лечение

Причины

Главная причина фибрилляции предсердий – это сбой в работе проводящей системы сердца, который вызывает нарушение порядка сердечных сокращений. Мышечные волокна в такой ситуации сокращаются не синхронно, а в разнобой, предсердия не могут сделать один мощный толчок каждую секунду и вместо этого дрожат, не проталкивая требуемое количество крови в желудочки.

Причины, вызывающие фибрилляцию предсердий, условно разделяют на сердечные и несердечные. К первой группе относятся:

  • Высокое артериальное давление. Сердце при гипертонии работает в усиленном режиме и выталкивает очень много крови. Сердечная мышца не справляется с увеличившейся нагрузкой, растягивается и значительно ослабевает. Нарушения затрагивают и синусовый узел, проводящие пучки.
  • Клапанные пороки сердца, сердечные заболевания (кардиосклероз, инфаркт миокарда, миокардит, ревматический порок сердца, тяжелая сердечная недостаточность).
  • Врожденные пороки сердца (отмечается недостаточное развитие сосудов, питающих сердце, слабая сформированность сердечной мышцы).
  • Опухоли сердца (вызывают нарушения в строении проводящей системы, не дают проходить импульсу).
  • Перенесенные операции на сердце. В послеоперационный период может образовываться рубцовая ткань, которая замещает собой уникальные клетки проводящей системы сердца. Из-за этого нервный импульс начинает проходить по другим путям.

В группу несердечных причин входят:

Симптомы фибрилляции предсердий

Симптомы фибрилляции предсердий зависят от:

  • состояния миокарда;
  • формы болезни;
  • особенностей клапанного аппарата.

Хуже всего пациенты переносят тахисистолическую форму фибрилляции предсердий. У них возникают:

  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в сердце;
  • чувство замирания сердца;
  • пульсация вен шеи.

Типичные случаи болезни характеризуют:

  • потливость;
  • хаотичность сердцебиений;
  • необоснованный страх;
  • дрожь;
  • полиурия.

Если частота сердечных сокращений очень высокая, появляются приступы Морганьи-Адамса-Стокса, обмороки. Как только синусовый сердечный ритм восстанавливается, названные признаки исчезают.

Болеющие хронической (постоянной) формой мерцательной аритмии с годами вообще перестают ее замечать.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика фибрилляции предсердий включает:

  • Анализ жалоб пациента и анамнеза. Выясняется, когда начались перебои в работе сердца, возникают ли боли в груди, имели ли место обмороки.
  • Анализ анамнеза жизни. Врач изучает, перенес ли больной какие-либо операции, есть ли у него хронические болезни, вредные привычки. Также уточняется, страдал ли кто-то из родственников от болезней сердца.
  • Общий анализ крови, мочи, биохимия.
  • Физикальный осмотр. Оценивается состояние кожных покровов, их цвет. Выясняется, есть ли шумы в сердце, хрипы в легких.
  • Гормональный профиль (проводится для изучения уровня гормонов щитовидной железы).
  • Электрокардиография. Основной ЭКГ признак фибрилляции предсердий – отсутствие зубца, который отражает нормальное синхронное сокращение предсердий. Также выявляется нерегулярный сердечный ритм.
  • Холтеровское мониторирование электрокардиограммы. Кардиограмму записывают на протяжении 1-3 суток. В результате определяют наличие бессимптомных эпизодов, форму болезни, условия, способствующие возникновению и прекращению приступа.
  • Эхокардиография. Направлена на изучение структурных сердечных и легочных изменений.
  • Рентгенография грудной клетки. Показывает увеличенные размеры сердца, изменения, возникшие в легких.
  • Тредмил-тест или велоэргометрия. Предполагает использование ступенчатой возрастающей нагрузки.
  • Чреспищеводная эхокардиография. Больному вводится в пищевод зонд со специальным ультразвуковым датчиком. Метод дает возможность обнаружить тромбы в предсердиях и их ушках.

Лечение фибрилляции предсердий

Лечение фибрилляции предсердий направлено на:

  • восстановление, поддержание синусового ритма;
  • предотвращение рецидивов;
  • контроль за частотой сердечных сокращений.

Лечение пароксизмальной формы мерцательной аритмии предусматривает использование:

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, прибегают к помощи электрокардиоверсии. Импульсный электроразряд наносят на область сердца, за счет чего приступ купируется.

Лечение постоянной формы фибрилляции предсердий предусматривает длительный прием:

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий осуществляется, если:

  • антиаритмическая терапия оказалась неэффективной;
  • предотвращение рецидивов;
  • во время пароксизмов возникает нарушение кровообращения.

Наиболее часто кардиологи используют следующие методы хирургического лечения:

  • Радиочастотная абляция источников фибрилляции предсердий. Через бедренные сосуды к сердцу проводится специальная тоненькая трубка. По ней подается радиочастотный импульс, который устраняет возможные источники аритмии.
  • Радиочастотная абляция атриовентрикулярного узла и установка электрокардиостимулятора. Операция проводится, если диагностирована хроническая форма фибрилляции и получить нормальную частоту сердечных сокращений с помощью лекарств не удается. Это крайняя мера.
    Радиочастотный импульс полностью разрушает узел, отвечающий за передачу импульса от предсердий к желудочкам. Для обеспечения нормальной работы сердца устанавливается электрокардиостимулятор, который подает электрические импульсы на сердце и создает нормальный искусственный ритм.
  • Установка предсердного кардиовертера-дефибриллятора. Кардиовертер-дефибриллятор – это устройство, которое вшивают под кожу в верхней части грудной клетки. От него к сердцу идет электрод. Прибор блокирует приступы фибрилляции предсердий мгновенно, подавая электрические разряды.
  • Операция на открытом сердце. Проводится, если имеются другие серьезные заболевания сердца. При этом параллельно воздействуют на источники фибрилляции предсердий.

Лечение фибрилляции предсердий народными средствами

Для нормализации сердечного ритма могут использоваться рецепты народной медицины:

  • Настойка боярышника (продается в аптеке). Принимать по 20 капель 2-3 раза в день.
  • Настой из плодов калины. 1 ст. л. плодов калины залить стаканом кипящей воды. Томить на медленном огне 5 минут. Процедить. Пить по полстакана 2 раза в день после еды.
  • Настой семян укропа. 1/2 чайной ложки семян залить стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Процедить. Выпить полученную порцию в три приема. Можно добавлять в настой натуральный мед.

Диета

При фибрилляции предсердий больной должен употреблять продукты, богатые витаминами, микроэлементами и веществами, способными расщеплять жиры. Имеются в виду:

  • чеснок, лук;
  • цитрусовые;
  • мед;
  • клюква, калина;
  • кешью, грецкие орехи, арахис, миндаль;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • проросшие зерна пшеницы;
  • растительные масла.

Из рациона нужно исключить:

  • шоколад, кофе;
  • алкоголь;
  • жирное мясо, сало;
  • мучные блюда;
  • копчености;
  • консервы;
  • наваристые мясные бульоны.

Не допустить образования тромбов помогает яблочный уксус. 2 ч. л. нужно развести в стакане теплой воды и добавить туда ложку меда. Пить за полчаса до еды. Профилактический курс составляет 3 недели.

Опасность

Самые частые осложнения фибрилляции предсердий – сердечная недостаточность и тромбоэмболия. Если заболевание протекает параллельно с закупоркой левого атриовентрикулярного отверстия тромбом, сердце может остановиться.

Внутрисердечные тромбы нередко попадают в систему артерий большого круга кровообращения. Тогда развивается тромбоэмболия внутренних органов. Каждый шестой ишемический инсульт диагностируется у больных с фибрилляцией предсердий.

Группа риска

В группу риска по развитию фибрилляции предсердий входят:

  • пожилые люди в возрасте старше 60 лет;
  • болеющие артериальной гипертензией;
  • имеющие сердечные заболевания;
  • перенесшие операцию на сердце;
  • имеющие врожденные пороки сердца;
  • злоупотребляющие спиртным.

Профилактика

Первичная профилактика фибрилляции предсердий предусматривает грамотное лечение сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Вторичная профилактика состоит в:

  • соблюдении врачебных рекомендаций;
  • проведении кардиохирургического лечения;
  • ограничении психических и физических нагрузок;
  • отказе от спиртных напитков, курения.

Также больной должен:

  • рационально питаться;
  • контролировать массу тела;
  • следить за уровнем сахара в крови;
  • не принимать бесконтрольно лекарственные препараты;
  • ежедневно измерять артериальное давление;
  • лечить гипертиреоз и гипотиреоз.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Related Post
Adblock
detector