Лечение фибрилляции предсердий у детей

Аритмия сердца у детей

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.

Согласно статистике предоставленной педиатрами ВОЗ, значительно вырос коэффициент сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов детского возраста. Аритмия у детей регистрируется среди всех возрастов, как у новорожденных, так и у подростков, на фоне гормонального дисбаланса. Аритмия в детском возрасте проявляется нарушениями в сердечной деятельности, которая заключается в изменении нормального ритма, увеличении частоты и силы сократительной активности миокарда. Патология может носить врожденный и приобретенный характер, в зависимости от чего в клинической картине присутствуют симптомы расстройства кровообращения или заболевание протекает бессимптомно. Очень часто наблюдаются физиологические нарушение ритма, когда возникшие изменения временны. Какие же причины способствуют формированию аритмии и как распознать симптомы истиной патологии?

Аритмия у детей – это изменение сердечного ритма, возникающие в результате расстройства сердечных функций: автоматизма, возбудимости и проводимости. В большинстве случаев детские кардиологи диагностируют расстройство сердечного ритма, аналогичные взрослым. Патология может развиться в любом возрасте, однако ей наиболее подвержены новорожденные, дети от 4 до 5 лет, 7-8 лет, а также пубертатный возраст. В связи с возрастными особенностями в период осмотров рекомендуется обязательная консультация у кардиолога с предварительной электрокардиографией.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях даже у здоровых детей встречаются периоды изменения нормального сердечного ритма, проявляющиеся следующими нарушениями:

  • Расстройство автоматизма (относят синусовые аритмии, тахикардию, брадикардию).
  • Нарушение возбудимости (патологические изменения в предсердии и желудочке, проявляются трепетанием).
  • Изменение проводимости (относят блокады всех типов).
  • Комбинация функциональных нарушений (Одновременно может наблюдаться тахикардия, брадикардия, удлинение интервала QT).

Причинами нарушения ритма могут выступать различные этиологические факторы, которые специалисты выделили в три основные группы:

  • Кардиальные (первичное поражение сердечной мышцы, что приводит к функциональным расстройствам в работе органа).
  • Экстракардиальные (развивается на фоне состояний, которые сопровождаются недостаточным поступлением кислорода в клетки миокарда).
  • Комбинированные (сочетают в себе этиологические факторы первой и второй группы).

Как правило, в детском возрасте в развитии аритмий кардиальные причины не являются первостепенными, однако при выявлении патологии их необходимо исключить в первую очередь.

Различают следующие причины нарушения ритма кардиального характера:

  • Врожденные сердечные аномалии (тетрада Фалло, антриовентрикулярная коммуникация).
  • Пороки сердца приобретенного типа.
  • Врожденный и приобретенный миокардит, перикардит вследствие воздействия инфекционных агентов.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Новообразования в структурных элементах сердца.
  • Аномалии, при которых формируются дополнительные анатомические структуры.
  • Механическое повреждение во время проведения инвазивных процедур в области сердца.
  • Травмы органа, сопровождающиеся кровоизлиянием.
  • Токсическое действие лекарственных средств.

В большинстве случаев расстройству ритма предшествуют повреждения нервной и вегетативной системы в результате патологических процессов в период беременности и родов, что приводит к нарушению координированной деятельности миокарда.

К экстракардиальным этиологическим факторам относятся:

  • внутриутробная гипотрофия;
  • недоношенность;
  • патологии ЦНС и ВСД;
  • эндокринные заболевания.

Развитию патологии в детском возрасте способствуют особенности строения и функционирования сердечной мышцы. Так, развитие нарушений ритма обусловлено патологическими изменениями в формировании импульсов, проведении возбуждения, а также при их сочетании.

Существует несколько механизмов развития патологии:

  • Вследствие угнетения деятельности синусового узла происходит миграция водителя ритма.
  • Нарушения в распространении возбуждения в результате сформировавшегося блока.
  • Расстройство проводимости импульса, связанное с его движением по кругу.

Педиатры используют классификацию нарушений ритма, которая подразумевает разделение по основным функциональным нарушениям сердечной мышцы. Согласно данному положению, различают следующие виды аритмий:

  • нарушение формирования импульсов;
  • нарушение проводной системы;
  • комбинированный тип.

При нарушении функции автоматизма развиваются синусовая аритмия, брадикардия и тахикардия. К данному перечню также относят замирающие ритмы и миграцию водителя ритма.

Для синусовой брадикардии характерно снижение частоты сократимости миокарда с расстройством проведения импульсов. При тахикардии происходит учащение пульса со снижением коэффициента эффективности в работе сердца, поскольку желудочки получают недостаточное количество крови. Тахикардия приводит к нарушению кровообращения миокарда, так как орган страдает от гипоксии. При данных состояниях отклонения в изменении ритма не превышают 30 уд/мин с учетом возрастной принадлежности ребенка.

Как правило, состояние возникает в подростковом периоде на фоне гормональной перестройки организма. У детей отмечается сохранение нормального количества сокращений миокарда, однако при этом увеличиваются интервалы между ударными волнами, то есть нарушается ритм.

Смещение водителя ритма приводит к изменению частоты и последовательности сокращений миокарда. При этом источник, вырабатывающий импульсы, может мигрировать по предсердиям. У детей формирование патологии происходит в результате аномального развития и гипоксии.

Нарушение ритма приводит к неврологическим и вегетативным расстройствам, что проявляется в задержке физического развития. Возникновение данной аритмии в пубертатном периоде способствует избыточной возбудимости нервной системы, когда нарушается концентрация внимания и процессы сна. Расстройство возбудимости сердечной мышцы включает следующие типы аритмии: экстрасистолия, непароксизмальная и пароксизмальная тахикардия.

Состояние характеризуется несвоевременным сокращением миокарда (экстрасистола), которое может возникать в желудочках и предсердиях. Патология протекает без ярко выраженных проявлений, свидетельствующих о ее наличии. Экстрасистолию диагностируют у ребенка во время планового обследования, когда кардиолог назначает прохождение экг.

Расстройство сердечного ритма характеризуется внезапными приступами тахикардии. Учащенное сердцебиение сопровождается специфическими проявлениями на электрокардиограмме. Чаще всего состояние возникает вследствие панических приступов как у младенцев, так и у детей старшего возраста.

В период приступа происходят изменения гемодинамики, увеличивается сопротивление в периферических сосудах, снижается кровоснабжения головного мозга, что выявляется в ухудшении общего состояния ребенка.

Фибрилляция предсердий является достаточно редкой патологией в детском возрасте. Патология может развиваться на фоне грозных аномалий сердца. Выраженность проявлений зависит от возраста ребенка и состояния проводящей системы.

В большинстве случаев симптоматика аритмии сердца у детей не специфична, и выявляется после перенесенного заболевания или в ходе обследования. Родители могут не заметить изменения сердцебиения у ребенка, так как списывают нарушенное состояние на другие причины. Однако существуют некоторые виды расстройства ритма, которые имеют яркие клинические проявления, требующие немедленных терапевтических мер по их устранению. Степень выраженности симптомов зависит от возраста пациента и причины их развития.

Читайте также:  Фибрилляция предсердий норма тахисистолическая форма

Первые признаки, свидетельствующие о наличии патологии у младенцев:

  • одышка приступообразного характера;
  • бледность кожных покровов;
  • беспокойное поведение;
  • отказ от приема пищи;
  • недостаточный набор массы тела;
  • расстройство сна;
  • сильная пульсация сосудов в области шеи.

У детей старшего возраста наблюдаются следующие симптомы:

  • избыточная утомляемость;
  • ухудшение самочувствия после физических нагрузок;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • сниженные показатели артериального давления;
  • частые головокружения;
  • обморочные состояния.

После физических или психических нагрузок у ребенка могут появиться неприятные ощущения за грудиной, которые проявляются в виде толчков, замирания или колющей боли.

Очень часто нарушению ритма подвержены дети подросткового возраста, что связанно с гормональными изменениями, характерными для данного периода. Нарушение баланса гормонов влияет на работу сердечной и сосудистой системы, что проявляется дисфункцией вегетативной системы.

В пубертатном периоде преимущественно развивается синусовая аритмия, когда частота сердечных сокращений не соответствует нормальным физиологическим показателям из-за процесса дыхания. Состояние развивается после физических нагрузок, стресса, психического перенапряжения, на фоне приема лекарственных средств. Данный вид дыхательной желудочковой тахиаритмии не требует специальной терапии, поскольку состояние стабилизируется после нормализации гормональных процессов в организме.

Выявление нарушений кардиального ритма является несложным в плане диагностики, так как уже при аускультации педиатр может распознать патологические шумы и направить ребенка пройти дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.

В процессе объективного обследования специалист может диагностировать учащенное сердцебиение, неритмичное сокращение миокарда, редкий пульс по сравнению с показателями возрастной нормы.

План исследований для выявления расстройства кардиального ритма:

  • Электрокардиография. Позволяет выявить патологические изменения водителя ритма и нарушение вегетативной сердечной регуляции. Проводится в нескольких положениях (горизонтальном, вертикальном) и после физических упражнений.
  • Холтеровский мониторинг. Выявляет сердечные колебания в течение суток, проводится с помощью установки специального датчика. Методика доступна как для ребенка старшего возраста, так и для новорожденного.
  • Стресс-тесты. К ним относят велоэргометрию и медикаментозную нагрузку. Позволяет определить устойчивость сердца к различным нагрузкам, а также выявить скрытые расстройства проводимости и ритма.
  • Медикаментозные тесты. В педиатрии широко применяют атропиновую и калий-обзидановую пробы, которые оценивают функциональное состояние вегетативной и проводящей системы.
  • Рентгенография шейного отдела. Оценка периферического и мозгового кровообращения.
  • ЭхоКг. Исследование применяется при подозрении на возможные врожденные и приобретенные аномалии в развитии сердца, которые провоцируют дизритмию.

Одним из специфичных методов обследования является вирусологическое исследование, поскольку специалистами доказана возможность вирусных агентов провоцировать поражение миокарда. Особенно агрессивный вирус герпеса, способный находиться в организме на протяжении всей жизни.

Лечение аритмии функционального характера не требует специальных методов, родителям необходимо организовать правильный уход за малышами и создать условия для профилактики прогрессирования патологии. Для устранения клинической формы болезни применяют консервативную терапию и современные хирургические методики.

Медикаментозное лечение включает применение следующих групп препаратов:

  • Антиаритмические средства (Флекаинид, Хинидин, Бепридил).
  • Улучшение работы миокарда (Кавинтон).
  • Нейролептические средства (Хлоралгидрат, Галоперидол).
  • Ноотропные средства (Трентал).
  • Антиоксиданты (Витамин А, Е, С, Ксидифон).

Дизритмии, которые резистентны к консервативному лечению, требуют применения малоинвазивных хирургических методик:

  • радиочастотная абляция;
  • криоабляция аритмогенных патологических участков;
  • имплантация электрокардиостимулятора.

Аритмия, сопровождающаяся трепанием или мерцанием структур сердца, требует немедленной госпитализации и интенсивной терапии.

В ходе лечения любого типа нарушения ритма кардиолог рекомендует родителям придерживаться специальных рекомендаций, направленных на стабилизацию и профилактику прогрессирования патологии:

  • Соблюдение основ рационального питания при заболеваниях сердечной и сосудистой систем (отказ от соленых, острых, жареных блюд).
  • Регулярная физическая активность (для укрепления сердечной мышцы необходимы длительные пешие прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика).
  • Режим активности и отдыха (для обеспечения нормальных процессов засыпания и сна важно придерживаться распорядка дня, который поможет выработать правильные биоритмы).
  • Психическая и эмоциональная стабилизация (противопоказано перезагружать психику ребенка, после посещения учебных заведений необходим отдых на свежем воздухе).

Для полноценного развития сердечно-сосудистой системы детям рекомендуется посещать танцы, плаванье. Родителям важно своевременно лечить острые инфекционно-вирусные заболевания (ангина, грипп, тонзиллит), поскольку они оказывают сильную нагрузку на сердце. При постановке диагноза следует вовремя проходить профилактические обследования у узких специалистов.

В детском возрасте нарушение кардиального ритма требует строгого контроля, поскольку при клинически значимых формах существует риск развития осложнений. Течение заболевания зависит от причины и степени выраженности клинических проявлений.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Относительно частой причиной недостаточности кровообращения в педиатрической практике является развитие различных вариантов нарушений ритма сердечных сокращений — аритмии у детей. Известно, что наивысшей активностью в генерации импульсов обладают пейсмекерные клетки синоатриального (СА) узла, который является источником импульсообразования или автоматизма 1-го порядка.

Пейсмекерные клетки, расположенные в предсердиях, атриовентрикулярном (АВ) соединении, системе Гиса, относятся к центрам автоматизма 2-го и 3-го порядка. В норме они подавляются импульсацией, исходящей из СА-узла, однако при определенных обстоятельствах могут брать на себя ведущую роль, вызывая нарушения ритма сокращения сердца и снижая эффективность его насосной функции, поэтому аритмии могут вызывать ОСН.


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы аритмии у детей

При появлении аритмии у детей, они жалуются на усиленное сердцебиение, тревожность, слабость. Нарушается не только ритм сердца, но и кровообращение (снижение АД, нарушения микроциркуляции). Нередко аритмии у детей выявляют случайно при медицинском осмотре, поскольку пациенты не испытывают болезненных ощущений. Особое внимание вызывают аритмии, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения, гипоксической энцефалопатией (например, в виде приступов Морганьи-Адамса-Стокса при полной АВ-блокаде). Существенное влияние на кровообращение оказывают также стабильные, серийные желудочковые экстрасистолы (бигеминия, тригеминия), АВ- и желудочковая тахикардия, мерцание и трепетание желудочков, тахиформа мерцательной аритмии.

Читайте также:  Дефибрилляция сердца аппарат

Какие бывают аритмии у детей?

Общепринятой классификации аритмии у детей пока не существует, однако можно воспользоваться классификацией А. П. Мешкова (1996), в которой сформированы 2 группы по источнику генерации импульсов:

1-я группа — номотопические аритмии у детей (из СА-узла):

  • синусовая тахикардия,
  • синусовая брадикардия.

2-я группа — эктопические аритмии у детей (другие источники импульсов):

  • пассивные (замещающие отсутствие импульсов из СА-узла):
    • медленный АВ-ритм,
    • медленный идиопатический (желудочковый) ритм;
  • активные (проявляющие, помимо импульсации из СА-узла, конкурентно):
  • ускоренные эктопические ритмы, исходящие из разных отделов сердца,
    • экстрасистолия и парасистолия,
    • мерцание и трепетание предсердий,
    • мерцание и трепетание желудочков.

Аритмии у детей 1-й группы возникают, как правило, в результате изменения вегетативной регуляции работы сердца (неврозы, стрессы и т.д.), в связи с чем они называются также функциональными аритмиями. Вторая группа имеет отношение к органической природе аритмий, связанных с токсическим, воспалительным или морфологическим поражением сердца. К числу органических аритмий относятся нарушения ритма при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), синдроме слабости СА-узла и других вариантах преждевременного возбуждения желудочков. В их генезе существенную роль играют дополнительные (шунтирующие) пути проведения импульса от предсердий к желудочкам в обход СА-узла (Кента, Джеймса и др. — всего их 6). ЭКГ-признаками этих аномалий являются укорочение сегмента РQ 0,12 с) комплексами QRS. Они могут быть монотопными; сюда же относятся аллоритмии (бигеминия, тригеминия), полифокальные и залповые экстрасистолы. Больные нуждаются в экстренной терапии лидокаином (болюсно вводят 1-2 мг/кг, затем капельно — 2 мг/кг в час). При толерантности к лидокаину назначают электроимпульсную терапию с последующим введением кордарона (2-3 мг/кг капельно, затем внутрь).

Желудочковая пароксизмальная тахикардия (ЖПТ) характеризуется появлением на ЭКГ 3 и более уширенных (>0,12 с) деформированных комплексов QRS без предшествующего или наслаивающегося на комплекс QRS зубца P. Могут отмечаться двунаправленные и веретенообразные (пируэт) формы ЖПТ. Наиболее эффективен лидокаин, могут применяться мекситил, ритмилен, кордарон или новокаинамид. В случае неэффективности назначают электроимпульсную терапию, так как при отсутствии конверсии ритма неминуемо развиваются аритмогенный коллапс и отек легких. Сердечные гликозиды не показаны при лечении ЖПТ.

По мнению М. А. Школьниковой и соавт. (1999), при лечении МПА используют дигоксин (особенно при тахиформе МПА) в комбинации с антиаритмическими средствами подгруппы 1а (хинидин, новокаинамид, кинилентин, аймалин) или 1с (ритмонорм, флекаинид). Для контроля частоты желудочкового ритма при хронических формах мерцательной аритмии у детей применяют анаприлин, финоптин, амиодарон, соталол. При брадиформах МПА категорически не показано назначение антиаритмических препаратов и сердечных гликозидов.

Важное значение имеет применение мембраностабилизирующих (цитохром С, поляризующая смесь — калий, глюкоза), антиоксидантных (димефосфон, аевит и др.) и нейрометаболических (трентал, коферменты, кавинтон, циннаризин, ноотропы и др.) препаратов, воздействующих на нейровегетативные и метаболические механизмы аритмий. Особую эффективность димефосфона (100 мг/кг в сутки) внутривенно капельно (длительность курса 10-14 дней) в комплексной терапии аритмии у детей отметили Л. А. Балыкова и соавт. (1999).

Общие принципы лечения аритмий:

  • этиотропное лечение аритмии у детей, включающее психотерапию, седативные средства при неврозах, средства, стабилизирующие нейровегетативную регуляцию, а также лечение заболеваний, вызвавших органическое повреждение (миокардит, ишемия миокарда, ревматизм, интоксикации, инфекции и т.д.);
  • базисное лечение аритмии у детей, под которой подразумевается восстановление электролитного (прежде всего калий-натриевого) и энергетического баланса (панангин, поляризующая смесь, оротат калия и др.) в кардиомиоцитах;
  • препараты, относящиеся к разным группам антиаритмических средств.
  1. блокаторы натриевых каналов или мембранодепрессанты (подгруппа 1а — хинидин, новокаинамид. 1б — лидокаин. 1с — этацизин и др.);
  2. бета-адреноблокаторы, ограничивающие симпатическое влияние на сердце (пропранолол. корданум, тразикор и др.);
  3. препараты, увеличивающие фазу реполяризации и продолжительность потенциала действия (кордапон др.);
  4. блокаторы медленных кальциевых каналов (верагтамил, дилтиазем и др.);
  5. препараты смешанного действия (ритмонорм, боннекор и др.).

Брадикардия регистрируется при ЧСС> 60 в минуту. Она может быть и у здоровых взрослых людей и подростков. При патологии брадикардия различается по источнику автоматизма:

  1. Синусовая: миогенная, неврогенная.
  2. Замещающий идиопатический или АВ-ритм.
  3. Желудочковый ритм: синоатриовентрикулярная блокада 2:1 (II степени), полная АВ-блокада (III степени).

При синусовой брадикардии на ЭКГ перед комплексом QRS всегда есть положительный зубец Р. Нейрогенная синусовая брадикардия наблюдается при вегетативной дисфункции, заболеваниях ЖКТ, менингите и сопровождается отчетливой дыхательной аритмией (на вдохе выявляется учащение, на выдохе — урежение пульса). При миогенной брадикардии с поражением миокарда нет связи с дыхательным циклом, задержкой дыхания. Кроме воспаления миокарда (в прошлом или настоящем), причиной миогенной брадикардии может быть токсическое влияние лекарственных препаратов. При пульсе менее 40 в минуту вероятность синусовой брадикардии мала.

В лечении синусовой брадикардии обычно испольуется атропин в дозе 0,05-0,1 мл 0,1 % раствора на 1 год жизни (не более 0,7 мл на инъекцию) подкожно, внутривенно; возможно также назначение его внутрь (по 1 капле на 1 год жизни). Можно также применять экстракт красавки, бекарбон, бесалол. Не следует назначать белласпон и беллоид.

Заместительная брадикардия, например АВ-ритм, может возникать при синдроме слабости синусового узла. СА-блокада 2:1 на ЭКГ представлена ритмичным выпадением каждого 2-го комплекса ОЯБ при сохранении одинокого зубца Р через строго определенный промежуток.

Полная АВ-блокада сопровождается двумя независимыми ритмами: более частым ритмом предсердий (зубец Р) и редким — желудочков. Закономерностей в соотношении зубцов Р и QRS нет.

Стабильная блокада сердца, сопровождающаяся приступами Морганьи-Адамса-Стокса (потеря сознания, судороги) и брадикардией желудочкового происхождения, служит показанием к использованию эндокардиалыюго водителя ритма. В дооперационный период необходимый минутный объем сердца может поддерживаться добутамином, изадрином, иногда адреналином, а также использованием чреспищеводного водителя ритма. Такая же схема лечения применяется и при синдроме слабости синусового узла, сопровождающемся брадикардией.

Читайте также:  Алгоритм слр при фибрилляции желудочков

Вероятность антиаритмического эффекта у большинства антиаритмических средств составляет 50 % и лишь при нескольких клинических формах аритмий достигает 90-100 %.

Все антиаритмические средства лечения аритмии у детей противопоказаны при ОСН III стадии, СА-блокаде и АВ-блокаде II и III степени и синдроме слабости синусового узла. В этих случаях используют кардиотоники, М-холинолитики (атропин), водители ритма. Кроме того, антиаритмические средства, в состав которых входят гликозиды, сами могут обусловить аритмогенный эффект, который чаще развивается на фоне гипокалиемии и тяжелого поражения миокарда (воспалительного или токсико-метаболического генеза).

Мерцательная аритмия – это заболевание, для которого характерны высокочастотная, сумбурная работа предсердий и абсолютное отсутствие слаженности сокращений желудочков. Сердечные ритмы постоянно колеблются и не имеют чётких величин. Эта болезнь является самой распространённой формой аритмии и развивается, преимущественно, у людей старше 40 лет.

Причины

Фибрилляция предсердий – достаточно редкое заболевание среди детей. Его развитию способствуют следующие факторы:

  • расширение одного из предсердий;
  • недостаточное смыкание клапанов между правым и левым предсердием и желудочком;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром слабости синусового узла;
  • различные пороки сердца (врождённого характера);
  • ранее перенесённые операции, связанные с врождёнными пороками сердца.

Хроническая форма заболевания протекает без явных симптомов, поэтому ребёнок, как правило, ни на что не жалуется. В таком случае, мерцающая аритмия устанавливается после проведения осмотра ребёнка педиатром.

Симптомы

Симптоматика данного заболевания зависит от возраста ребёнка, формы мерцательной аритмии, наличия сопутствующих поражений сердца и степени атриовентрикулярного проведения импульсов.

У малышей ранней возрастной категории недуг проявляется в форме отсутствия аппетита, эпизодов рвоты, сильной тревожности, явно заметной бледности кожных покровов, частого дыхания, потливости. Часто у детей с подобными проблемами сердца на лице появляется носогубный треугольник, имеющий синеватый оттенок.

Дети более старшего возраста испытывают частые и неритмичные биения сердца, ощущают перебои в его работе, а также жалуются на болевые ощущения в зоне сердца. Некоторые дети склонны впадать в предобморочные или обморочные состояния. У них может развиться одышка, которая появляется не только во время активной физической деятельности, но и в состоянии покоя ребёнка. Этот факт свидетельствует о нарушенном и недостаточном кровообращении в организме малыша.

Также симптоматика заболевания зависит от его формы:

  • пароксизмальная – характеризуется периодически возникающими приступами, которые продолжаются около 7 суток и исчезают самопроизвольно;
  • персистирующая – приступы носят более продолжительный характер (свыше недели), облегчение наступает только после оказания медицинской помощи;
  • хроническая – продолжительное состояние, при котором сердечные ритмы не восстанавливаются.

Определить наличие мерцательной аритмии у ребёнка можно после проведения ряда медицинских мероприятий:

  • сбора жалоб и уточнения, имеются ли среди близких родственников ребёнка люди с проблемами сердца;
  • проведения осмотра и оценки состояния ребёнка (доктор прослушивает ритмы сердца, определяет наличие шумов в сердце и хрипов в лёгких, осматривает кожные покровы);
  • для полной картины требуется сдать анализы крови и мочи, которые позволят выяснить, имеют ли место сопутствующие патологии здоровья, каков уровень холестерина и сахара, в порядке ли баланс гормонов в организме ребёнка;
  • проведение электрокардиографии и суточного холтеровского мониторирования (отслеживание состояния ребёнка непрерывно в течение суток);
  • может потребоваться рентген органов грудной клетки, что позволит оценить размеры сердца и наличие патологических изменений в лёгких;
  • эхокардиография поможет определить, имеются ли у малыша структурные дефекты сердца;
  • проведение нагрузочного теста — заключается в поступательном увеличении физической активности с применением специальных велотренажёров и под контролем электрокардиограммы;
  • чреспищеводная эхокардиография, которая проводится через зонд и даёт представление о наличии тромбов.

Осложнения

Мерцательная аритмия в детском возрасте способна провоцировать следующие последствия и осложнения:

  • инсульт (сбой кровообращения в мозге в острой форме, который приводит к деформации тканей мозга и нарушении его функционирования);
  • тромбоэмболические проблемы (сосуды могут закупориваться тромбами, то есть сгустками крови);
  • сердечную недостаточность (выражается в ухудшении способности сердца сокращаться);
  • летальный исход.

Лечение

Такое заболевание, как мерцательная аритмия, у детей любого возраста требует непрерывного и чуткого наблюдения со стороны соответствующих специалистов. Домашние меры лечения данного недуга, которые предпринимаются без контроля со стороны врача, могут привести к ухудшению состояния здоровья ребёнка и даже смертельному исходу. Поэтому при любых тревожных проявлениях болезни маме следует незамедлительно вызвать доктора. Если в семье есть родственники, страдающие от различных проблем сердца, следует с особым вниманием отнестись к здоровью этого органа у ребёнка.

Лечение детей, имеющих диагноз мерцательная аритмия, проводится преимущественно с помощью антиаритмических препаратов. Данные медикаменты способны восстанавливать нарушенные ритмы сердца и постепенно приводить их к нормальным показателям здорового человека.

Любые лекарственные препараты назначаются врачом, исходя из состояния здоровья ребёнка, его индивидуальных особенностей, типа аритмии и возраста.

Профилактика

К числу мер по профилактике мерцательной аритмии среди детей можно отнести:

  • полноценное, сбалансированное меню, богатое клетчаткой (содержится в овощах, зелени, фруктах), калием, магнием (мёд, курага, тыква, грецкие орехи), а также ограниченное употребление напитков, содержащих кофеин;
  • дробное питание небольшими порциями (5-6 приёмов пищи через приблизительно равные промежутки времени);
  • избегание длительных перерывов между трапезами;
  • умеренную и постоянную двигательную активность (частые прогулки, плавание, физкультура);
  • исключение эмоциональных перегрузок и сильных переживаний (ссор, семейных конфликтов, стрессов в школе и дома);
  • грамотный режим дня, который подразумевает сбалансированное чередование периодов сна, отдыха и бодрствования;
  • отслеживание динамики массы тела;
  • контролирование уровня сахара в крови;
  • адекватное и вовремя начатое лечение различных заболеваний, в том числе щитовидной железы, дыхательных органов, артериальной гипертензии;
  • приём медикаментов под контролем врача.

Related Post
Adblock
detector