Препараты при лечении при перикардите

Перикардит любой этиологии требует не только быстрой и правильной диагностики, но и своевременной медицинской помощи.

Цели лечения данного заболевания сводятся к сохранению высокого качества жизни больных, устранению основных заболеваний и профилактике возможных осложнений. Раннее обращение к врачу — залог хорошего прогноза для выздоровления.

Режим лечения

Лечение больных в острой стадии проводится в стационаре. Пациенты с подострой и хронической формами могут быть пролечены в условиях поликлиники (амбулаторно, в дневном стационаре), однако любые симптомы, которые позволяют заподозрить основное заболевание или неблагоприятный прогноз, требуют их госпитализации.

Медикаментозная терапия и препараты выбора

Выбор препаратов определяется причиной и течением болезни. Острые формы могут быть первичными и вторичными. Первичный острый перикардит – это редкая болезнь, вызванная вирусами, в то время как вторичные острые вызываются бактериальной флорой. Направления терапии данной группы:

  • Этиологическое (противовирусное, антибактериальное);
  • Патогенетическое (дезинтоксикация, восполнение уровня жидкости и белка, уменьшение воспалительных явлений);
  • Симптоматическое (снижение температуры, уменьшение боли).


Подострые и хронические формы, как правило, вторичные. Их лечение направлено на основное заболевание:

  • Этиологическое (лечение инфаркта миокарда, аллергии, туберкулеза, сепсиса и др.);
  • Регидратационное (восполнение жидкостных потерь);
  • Дезинтоксикационное;
  • Синдромальное (уменьшение боли, воспаления, снижение температуры).

Аспирин и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются основными средствами патогенетической терапии острых перикардитов. Их действие направлено на купирование общих явлений (лихорадки, болей, ломоты в теле). При подострой и хронической формах прием НПВС направлен на лечение основного заболевания.

Если аспирин и НПВС уже были назначены пациенту по поводу заболевания сердца или по другой причине, дополнительно второй препарат из данной группы не назначают. В лечении перикардитов наиболее эффективны аспирин, ибупрофен, индометацин. НПВС сильного действия, такие как целекоксиб, используют редко.

Если в течение 2 недель применение НПВС не приносит результатов, используют колхицин. Колхицин принимают при всех формах болезни в течение 3 месяцев, кроме того, этот препарат способствует профилактике рецидивов. Если лечение перикардита колхицином неэффективно, подключают короткие курсы глюкокортикоидов (преднизолона, дексаметазона) в низких дозах.

Восстановление обменных нарушений проводится при всех видах заболевания. Основанием для применения препаратов данной группы являются изменения в анализе крови (снижение уровня белка, натрия, калия). При острых формах данные нарушения неспецифичны, поэтому нормализация обмена веществ включает в себя:

  • Восполнение белка (обогащенное питание);
  • Витаминные препараты;
  • Микроэлементы (калий, магний – под строгим контролем врача);
  • Инъекции препаратов кальция.

При подострых и хронических формах изменения имеют специфический характер, поэтому в дополнение к вышеперечисленным препаратам используют плазмоферез или гемодиализ (при коллагенозах, уремии).


Противомикробная терапия проводится с учетом возбудителя, однако при остром начале перикардита, даже если первопричина не найдена, лечение начинают с приема антибиотиков широкого спектра действия.

После установления причины возможна смена препарата или корректирование дозы.

Выбор антибиотика зависит от этиологии перикардита:

  1. Бактериальный – антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, макролиды, тетрациклины);
  2. Подострый и хронический — специфические антибиотики (пенициллины – при ревматизме, склеродермии; противотуберкулезные средства);
  3. При остром травматическом перикардите антибиотики применяют для профилактики вторичного инфицирования.

Дезинтоксикация проводится в круглосуточном или дневном стационаре в виде капельных инъекций до стойкого улучшения общего состояния. Каждые 7-10 дней средство дезинтоксикационной терапии меняют на новое. Принципы:

  • Применение мочегонных средств (петлевые диуретики);
  • Восполнение водного баланса (реополиглюкин, полиглюкин, гемодез);
  • Общая дезинтоксикация (глюкоза и физиологический раствор).

Направлена на устранение симптомов болезни. Это обязательный этап медицинской помощи – при уменьшении жалоб пациенты выздоравливают быстрее, чем при использовании только антимикробных средств. Основные направления:

  • Обезболивание (обезболивающим эффектом обладают также НПВС);
  • Снижение температуры. Парацетамол, аспирин – разрешенные препараты как у взрослых, так и у детей (о перикардитах у детей рассказано тут). Парацетамол разрешен у беременных;
  • Нормализация давления (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов);
  • Укрепление сердца (рибоксин, триметазидин).

Правила питания при болезнях сердца

При отсутствии сопутствующей патологии диета стандартная:

  • Высокая калорийность за счет белка (до 2500 ккал);
  • Уменьшение уровня животных жиров и увеличение растительных;
  • Частое дробное питание;
  • Уменьшение количества сахара и соли (сахар и соль способствуют сохранению отеков).

При сопутствующей сердечной болезни соблюдаются принципы стола №10 по Певзнеру:

  • Преобладание вегетарианских блюд;
  • Уменьшение сдобной выпечки;
  • Употребление соли не более 3 г в сутки;
  • Способ приготовления блюд – запекание, варка, бланширование.

В период лечения следует полностью отказаться от алкоголя.

Применяемые операции

Хирургическое лечение перикардитов проводится при угрозе тампонады (остановки сердца). Тампонада возникает как осложнение экссудативной формы и более характерна для острого бактериального и травматического перикардитов. Лечение тампонады проводится с помощью пункции перикарда.


Пункция (перикардиоцентез) – это прокол околосердечной сумки пункционной иглой с последующим отсасыванием жидкости из полости перикарда.

  • Угроза остановки сердца;
  • Нарастающая тахикардия, одышка;
  • Потеря сознания;
  • Усиление боли.

Противопоказаний к проведению пункции перикарда нет. Это неотложная операция, направленная на спасение жизни.

Перикардэктомия – это иссечение наиболее патологически измененных участков сердечной сумки. Проводится с целью восстановления сокращений сердца, сдавленного рубцовой тканью.

Фибринозный перикардит, при котором между листками перикарда откладываются нити фибрина (белка воспаления), часто не требует оперативного вмешательства. В процессе излечения фибрин постепенно рассасывается. Если этого не происходит, во избежание спаечного процесса отложения удаляют во время пункции (промывают полость раствором антисептика).

При перикардите, вызванном опухолевым процессом, выполняют хирургическое удаление опухоли.

Допустимые народные средства

Народная терапия может являться дополнением к медикаментозному лечению. На область сердца нельзя накладывать грелки, горчичники, компрессы и другие средства местного воздействия. Из народных средств применяют:

  • Комплексные отвары из ромашки, боярышника и пустырника;
  • Настои из валерианы, мелиссы, тысячелистника;
  • Смесь из лимона, миндаля и меда;
  • Смесь из спаржи, кукурузы и одуванчика.

Длительность лечения

Лечение проводится до достижения ремиссии при подостром и хроническом перикардите, и до полного выздоровления – при остром. Сроки нетрудоспособности ограничиваются периодом клинических проявлений:

  • Острое воспаление – до 2 недель;
  • Подострое, хроническое – до 4 недель.

Пациенты с острым перикардитом становятся трудоспособны после выздоровления (через 2-3 недели). Полный срок лечения подострой и хронической форм удлиняется до 3 месяцев.

При неблагоприятном прогнозе в отношении сердечной недостаточности (более 10 месяцев безуспешной терапии) решается вопрос об установлении инвалидности.

Национальные и клинические рекомендации

Клинические рекомендации:

  1. Госпитализация и постельный режим в остром периоде;
  2. Отказ от самолечения;
  3. Отказ от вредных привычек;
  4. Препараты первой линии – аспирин, НПВС;
  5. Препараты второй линии – колхицин, глюкокортикоиды;
  6. Угроза тампонады является показанием к экстренной пункции перикарда.

Национальные рекомендации:

  • Соблюдение покоя до исчезновения симптоматики и снижения уровня С-реактивного белка;
  • Не применять более 5 лекарственных средств (с учетом тех, которые пациент принимает по поводу других заболеваний);
  • Гормоны используют в качестве дополнения к колхицину и НПВС, а не как их замену;
  • Для контроля давления не применяют бета-блокаторы.
Читайте также:  Симптомы и лечение сухого перикардита

Терапия воспаления сердечной сумки направлена на устранение первопричины и улучшение общего состояния больных. Основными препаратами для лечения перикардита являются противовоспалительные, противомикробные и симптоматические средства. При раннем обращении пациента за медицинской помощью терапия способствует сохранению качества жизни, профилактике тампонады и спаечного процесса в полости перикарда.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Для лечения острых и хронических форм воспалений околосердечной сумки (перикардита) специалисты в большинстве случаев используют два направления оказания медицинской помощи: гомеопатические средства и лекарственные препараты (химические вещества). Выбор того или иного метода зависит от особенностей развития заболевания и причины, которая вызвала воспалительный процесс или осложнение. Также используется проведение хирургического вмешательства, которое зависит от состояния здоровья пациента и особенностей патологии.

В большинстве случав терапия реализуется в условиях пребывания больного на стационаре, но зачастую, если позволяют особенности заболевания (лёгкая форма патологии) при отсутствии склонности к появлению осложнений, допускается терапевтическое влияние, оказываемое в условиях амбулаторного наблюдения. При терапии перикардита нет специальных требований к соблюдению особых диет, однако специалистами разработаны рекомендации об определённых режимах и рационе питания, которые способствуют предупреждению развития осложнений патологии.

Основную роль отводят применению медикаментозного лечения, которое реализуется в виде курса базовой терапии, предусматривающей использование противовоспалительных и обезболивающих средств, а также лечении этиологического плана, применяемого для оказания терапевтического влияния на причину развития патологии.

Особенности курса базовой терапии

Терапевтическое влияние, оказываемое при реализации курса базовой терапии, сводится к лечению симптоматических проявлений перикардита. Основной целью выступает снятие приступов и других внешних признаков патологии, при этом лечение причин развития воспалительного процесса не проводится. Курс базовой терапии медицинскими средствами (препаратами) и веществами является классическим способом лечения. При его реализации используют:

  • ацетилсалициловую кислоту;
  • неизбирательные ингибиторы: диклофенак, ибупрофен, индометацин и производные активных веществ этих препаратов;
  • селективные ингибиторы: лорноксикам (в таблетированной форме и в форме инъекций), мелоксикам и целекоксиб, а также производные активных веществ этих препаратов;
  • анальгетики (обезболивающие средства): трамадол, пантазоцин и морфин, производные активных веществ этих препаратов.

Медикаментозный курс базовой терапии применяется как правило при лечении идиопатических (возникающих самостоятельно) форм заболевания, а также в случаях, когда причина патологии не установлена.

Все пациенты, страдающие от перикардита и проходящие курс терапии медикаментозными препаратами в форме таблеток, нуждаются в защите желудочно-кишечного тракта. Острые проявления патологии лечат использованием колхицина, который также является эффективным профилактическим средством развития рецидива заболевания. Этот препарат хорошо переносится организмом человека и в наименьшей степени демонстрирует своё побочное действие.

Особенности действия некоторых препаратов базового курса медикаментозной терапии

Наиболее часто в курсе базовой медикаментозной терапии используется ацетилсалициловая кислота – аспирин. Этот препарат, воздействуя на тромбоциты, понижает свёртываемость и увеличивает выпот перикарда. Такие препараты, как ибупрофен (индометацин и диклофенак) рекомендуют к приёму после еды: они содержат ферменты, влияющие на воспалительный процесс, и могут спровоцировать гастрит или развитие язвы желудка.

Все селективные ингибиторы, применяемые для лечения в форме таблеток, в наименьшей мере воздействует на слизистую оболочку желудка и рекомендованы пациентам, страдающим язвенной болезнью и другими патологиями органов пищеварения.

Анальгетики применяют для снятия ощущения боли, которую испытывает пациент. Обезболивающие препараты, которые применяют для терапии перикардита, могут вызвать привыкание, поэтому их назначение и приём строго контролируются медицинским специалистом. Доза препарата и способ его введения в организм подбирается врачом с учётом особенностей развития заболевания и состояния организма пациента.

Особенности терапии при наличии и отсутствии сердечной тампонады

При отсутствии сердечной тампонады и умеренном выпоте пациенту рекомендуют приём препарата Фуросемид, который способствует выведению из тела больного жидкости природным путём, а также всасыванию выпота из перикарда. Курс лечения этим препаратом, как правило, не превышает недели, после этого дозу снижают и сводят к минимуму. При наличии сердечной тампонады выполняют пункцию перикарда и рекомендуют использование глюкокортикостероидных препаратов, вводимых непосредственно в эпителий перикарда.

Глюкокортикостероидные препараты – это гормональные лекарственные средства, которые оказывают противовоспалительное действие. В большинстве случаев для снятия воспаления используют преднизолон, а также его производные декортин, преднол и метипред. Систематическое использование кортикостероидных препаратов должно строго ограничиваться пациентами с патологиями соединительных тканей, а также аутореактивным или уремическим характером перикардита. При этом введение глюкокортикостероидных препаратов непосредственно в область перикарда отличается высокой эффективностью.

Препараты, применяемые для лечения инфекционной формы перикардита

Терапию перикардита, развивающегося в результате инфекционного поражения, проводят только в условиях стационарного лечения и наблюдения больного. При этой форме заболевания практически все лекарственные препараты вводят в организм пациента внутривенно, что требует наличия у медицинского персонала определённых навыков, такой способ систематического введения средств и веществ не рекомендован в условиях амбулаторного лечения.

Для лечения инфекционной формы используют ванкомицин, амоксиклав и бензилпенициллин. Эти препараты относятся к группе антибиотиков, на действие которых может проявиться аллергическая реакция. Также в результате использования таких препаратов могут наблюдаться побочные эффекты. Часто используют иные препараты противомикробного действия, выбор которых зависит от особенностей развития патологии.

Лечение грибковой и туберкулёзной формы перикардита

Для лечения перикардита, причиной которого выступило грибковое поражение организма пациента, чаще всего используют флуцитозин и амфотерицин. Эти препараты вводятся внутривенно, а курс их применения рассчитан на несколько недель. Дозировка определяется специалистом и зависит от стадии развития патологии и общего состояния организма пациента. Грибковая форма перикардита иногда исчезает самостоятельно, без применения средств лечения.

Перикардит, причиной которого выступило туберкулёзное поражение организма пациента, излечивают препаратами, подбираемыми в зависимости от формы, стадии развития и особенностей протекания основного заболевания. Больного, как правило, помещают в специализированные медицинские учреждения, а длительность оказания терапевтического влияния может занимать несколько месяцев. Для терапии туберкулёзной формы патологии применяют рифампицин, изониазид и пиразинамид.

Излечение вирусного перикардита

Терапия вирусного перикардита представляет определённые сложности и реализуется только в условиях стационарного наблюдения пациента. При лечении основное внимание уделяется курсу базовой терапии медикаментозными препаратами, это позволяет избежать развития осложнений. Специфические рекомендации о приёме лекарственных средств отсутствуют. Курс и особенности лечения определяются в зависимости от возбудителя заболевания и его восприимчивости к активному веществу лекарства.

Для лечения патологии, причиной которой выступило поражение организма пациента цитомегаловирусом используют гипериммуноглобулин. Его вводят внутривенно в течение нескольких недель. Этот же препарат применяют в случае, если оказывается терапевтическое влияние на парвовирус или аденовирус. При поражении вирусом Коксаки В используют интерфероны, которые инъекционно вводятся в эпителиальные ткани перикарда.

Читайте также:  Сердечной недостаточность при перикардитах

Лечение при аутоиммунном характере патологии

Для медикаментозной терапии перикардита, который имеет аутоиммунный характер, используют препараты и вещества гормонального действия, а также цитостатики, такие как колхицин. Курс терапии отличается сложностью реализации и проводится в условиях стационарного наблюдения и лечения больного. Полностью излечить патологию удаётся в единичных случаях, часто наблюдаются рецидивы заболевания, которые характеризуются длительными периодами ремиссии.

Успешность терапевтического влияния при таком характере перикардита зависит от снижения количества выпота в сумке, степени и особенностей рассасывания выпота, а также устранения (снижения) сердечных шумов трения перикарда и уменьшении содержания в крови лейкоцитов – основного признака протекания процесса воспаления.

Гомеопатические препараты и средства народной медицины

Средства народной медицины применяются в качестве дополнительных (вспомогательных) лекарственных средств. Рекомендованы к использованию травы и сборы противовоспалительного действия. Мочегонные травы не применяются, если основной курс лечения, рекомендованный специалистом, уже содержит мочегонные лекарственные препараты.

В большинстве случаев перикардит является последствием развития в организме пациента серьёзной патологии. Специалист может подобрать гомеопатические препараты, которые рекомендуются для лечения основного заболевания. Самолечение недопустимо, оно может привести к развитию осложнений, которые трудно поддаются терапии. Например, формирование гнойных перикардитов представляет угрозу не только для здоровья, но и жизни больного.

Под перикардитом подразумевают воспалительные явления в околосердечной сумке. Заболевание серьёзное и достаточно тяжело протекает. Своевременно начатое лечение в данном случае залог хорошего прогноза. Про лечение перикардита с помощью лекарственных препаратов и про рецепт народной медицины, мы расскажем в этой статье.

Соблюдение лечебного режима

Как и при миокардите, соблюдение постельного режима очень важно. Длительность его должна быть не менее одного месяца. Если присутствует жидкость в полости перикарда, то постельный режим должен быть строгим.

Воздействия на фактор, приведший воспалению

При устранении всех причин, которые вызвали воспаление в перикарде, нередко приводит к быстрому выздоровлению больного.

При бактериальной природе воспаления назначают антибиотики внутримышечно.

Противовирусными препаратами перикардит не лечат, несмотря на то, что он часто бывает осложнением вирусной инфекции. Считается, что при перикардите их эффективность не доказана.

При перикардите, который развился на фоне системных заболеваниях, лечат, прежде всего, это заболевание, например, ревматоидный артрит.

В последние годы участились случаи перикардитов на фоне туберкулеза. При туберкулезном перикардите применяют противотуберкулезные препараты и их назначают на очень длительный срок до 6 месяцев.

При остром инфаркте миокарда, осложнившемся воспалением перикарда, как правило, специального лечения не требуется, достаточно лечение основного заболевания.

Иногда даже требуется вводить антибактериальные препараты прямо в полость перикарда, эта процедура проводится при гнойных перикардитах.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС)

Врачи достаточно давно применяют эту группу препаратов в лечении перикардита. Они устраняют воспаление и обезболивают. В основном применяют: индометацин и вольтарен. Дозы этих препаратов подбирает только врач.

НПВС часто вызывают эррозивные поражения желудочно-кишечного тракта, поэтому их назначают только при здоровом желудке и в сочетании с препаратами, защищающими желудок (например, с омепразолом).

Глюкокортикоидные препараты

Аутоиммунные и аллергические механизмы играют не последнюю роль в развитии перикардита. Эти механизмы значительнее выражены при системных и аллергических перикардитах, но могут развиваться и при других. Глюкокортикостероиды устраняют аллергические реакции в организме, а также обладают выраженными противовоспалительными свойствами.

Преднизолон — главный представитель этой группы. Назначается в таблетках и дозировка подбирается индивидуально, зависимости от тяжести процесса.

Глюкокортикостероидные препараты не применяются при гнойных перикардитах, а также при перикардитах, вызванных опухолью.

Препараты для лечения перикардита

Пункция полости перикарда

Существуют строгие показания к пункции перикардиальной полости.

  1. Стремительное скопление экссудата в полости перикарда, сочетающееся с тампонадой сердца. В этом случае пункция перикардиальной полости носит неотложный характер и является жизненно необходимым мероприятием.
  2. Наличие гнойного перикардита.
  3. Для уточнения диагноза в случае экссудативного перикардита.

Пункция перикардиальной полости всегда проводится под контролем электрокардиографии. При проведении данной манипуляции врачи часто вводят катетер в полость перикарда, по которому в дальнейшем осуществляется подача лекарственных препаратов к сердцу, таких как, антибиотики, гидрокортизон и преднизолон.

При развивающейся тампонаде сердца эвакуация жидкости из полости перикарда может спасти жизнь человеку.

Важно каждому человеку знать признаки тампонады, при которых нужна срочная госпитализация в реанимацию:

  • Одышка в покое, которая носит очень выраженный характер.
  • Пациент “ощущает страх”.
  • Больной весь покрывается холодным потом.
  • Губы, нос и уши приобретают синюшный оттенок.
  • Лицо и шея отекают.
  • Артериальное давление низкое или вообще не определяется.
  • Пульс нерегулярный, с трудом прощупывается.
  • Происходит быстрое (за несколько часов) накопление жидкости в животе (асцит).

При молниеносном накоплении жидкости в полости сердца в стационаре обычно кардиологи назначают ограничение жидкости до 500 мл в сутки, диету с ограничением поваренной соли и мочегонные препараты. На первое место выходят два диуретика: фуросемид и верошпирон.

При тяжелейшем отечно – асцитическом синдроме вводят лазикс внутривенно.

Оперативное лечение перикардитов

Констриктивный перикардит плохо лечится обычными препаратами, при нем обычно проводят хирургическое вмешательство.

Предоперационный период включает в себя назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Далее проводят операцию под названием перикардэктомия.

Целью операции является разрушение обызвествленной капсулы в области желудочков, что способствует нормальному расширению сердца в период диастолы.

После операции необходимо длительно соблюдать постельный режим.

Народные способы лечения перикардита

Воспаление околосердечной сумки является достаточно серьёзным заболеванием, поэтому применение народных методов лечения возможно только после стихания остроты процесса и естественно, с разрешения лечащего врача. Здесь очень уместен старый постулат: “Не навреди”.

Настой из хвойных иголок

Безопасным считается применение настоя из молодых хвойных иголок, обладающего седативным, устраняющим воспаление и обезвреживающим микробов. Его используют в качестве дополнения к основному лечению.

Заканчивая обсуждение лечения этого серьезного недуга, хочется добавить, что при соблюдении всех рекомендаций врача, прогноз у перикардита хороший. Здоровья Вам и вашим близким!

Как лечить перикардит (видео)

Во время лечения перикардита сердца препаратами необходимо строго соблюдать все предписания лечащего кардиолога. Нельзя самостоятельно выбирать медикаменты и определять дозировку. Ведь терапия данного заболевания предполагает применение разных групп препаратов, которые оказывают различное терапевтическое действие.

Какие препараты можно использовать: механизм их действия и особенности применения

Базовое лечение перикардита сердца основано на устранении симптоматики. Дополнительно назначаются средства, нейтрализующие причину возникновения болезни. Проведем обзор препаратов для базовой схемы лечения.

Нестероидные противовоспалительные средства. Противовоспалительные анальгезирующие средства: Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Данная группа относится к неизбирательным ингибиторам циклооксигеназы 1 и 2. Циклооксигеназа является ферментом, который участвует в уменьшении воспалительных процессов. Рассматриваемые препараты способствуют разжижению крови, устранению воспалительного процесса, обезболиванию и увеличению выпота. Правила приема:

  1. Ацетилсалициловую кислоту нужно принимать до 8-ми раз в день по 500 мг. Продолжительность курса составляет 14-21 день.
  2. Диклофенак принимается трижды в сутки по 50 мг максимум. Курс лечения – 21 день.
  3. Ибупрофен назначается по 400 мг четырежды в сутки.
  4. Индометацин – 4 раза в день по 50 мг.
Читайте также:  Кровоизлияния на перикарде и миокарде

Нестероидные противовоспалительные средства. К селективным ингибиторам циклооксигеназы 2 относятся Лорноксикам, Мелоксикам, Целекоксиб. Препараты обладают противовоспалительными свойствами. В отличие от предыдущей группы, эффективность немного ниже, но препараты не оказывают негативное воздействие на органы ЖКТ. Поэтому их назначают даже при язвенных проявлениях. Правила применения:

  1. Лорноксикам производится в таблетированной и инъекционной форме. Таблетки принимаются дважды в день по 8 мг. Так же используется и инъекционный раствор. Продолжительность курса составляет 21 день.
  2. Мелоксикам принимать нужно дважды в сутки по 7,5 мг.
  3. Целекоксиб – 1 раз в день по 200 мг максимум.

Обезболивающие медикаменты. Морфин считается самым высокоэффективным и быстро действующим. Если искусственно завышать дозировки, может развиться привыкание. Негативно воздействует на дыхательную систему. Поэтому строго придерживайтесь назначенных доз.

Препарат выпускается в инъекционном растворе, который можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Чем меньше интенсивность болевого порога, тем меньшая дозировка требуется. Минимальная доза составляет 2 мг, максимальная – 15. Использовать инъекционный раствор допустимо до 2-х раз в сутки.

Пентазоцин вводится внутримышечно или принимается внутрь до 8-ми раз в день. Максимальная доза раствора составляет 60 мг, таблеток – 100. Внутрь использовать после принятия пищи.

Трамадол применяется для внутримышечного введения и приема внутрь. Продолжительность курса лечения составляет 14 суток. Таблетки принимать дважды в день по 50 мг. При очень сильном болевом пороге разрешено увеличение дозы до 200 мг. Инъекции вводятся также 2 раза в сутки, но по 100 мг максимум.

Данная группа медикаментов может вызвать привыкание, поэтому самостоятельно превышать дозировку категорически запрещено.

Особенности лечения препаратами различных видов перикардита

Что делать, когда отсутствует сердечная тампонада? Если нет сердечной тампонады, а выпот умеренный, врач назначит диуретические препараты, которые позволят быстро вывести из организма излишнюю жидкость. Чаще всего применяется обычный Фуросемид. Продолжительность курса лечения – 6-8 суток. Дозировка к концу терапии постепенно снижается.

Дополнительно назначаются глюкокортикостероиды на гормональной основе. Они нейтрализуют воспалительный процесс. Самые часто используемые препараты: Преднизолон, средства на основе преднола, декортина и метипреда. Наибольшего эффекта можно добиться при помощи введения препарата в зону перикарда.

Что делать при сердечной тампонаде? Если сердечная тампонада присутствует, проводится пункция из перикарда, после чего назначается введение глюкокортикостероидных растворов непосредственно в перикард.

Лечение инфекционных видов перикардита сердца. При инфекционном поражении перикарда сердца терапия осуществляется в стационаре под строгим наблюдением медперсонала. Назначенные препараты вводятся инъекционно – внутрь вены.

Используются такие антибиотики:

  1. Бензилпенициллин применяется при поражении стрептококками. Вводится внутривенно до 6-ти раз в сутки. Продолжительность лечения – 21 день максимум.
  2. Ванкомицин используется при стафилококковых бактериях. Препарат вводится дважды в день.
  3. Амоксиклав (смесь клавулановой кислоты с амоксициллином). Минимальная продолжительность терапии – 14 дней. Вводят внутривенно до 4-х раз в сутки.

Терапия туберкулезного перикардита. При туберкулезном поражении перикарда сердца метод лечения подбирается на основании вида болезни и степени тяжести основной патологии. Терапия проводится в изолированном учреждении. Продолжительность лечения длительная. Медикаменты:

  1. Пиразинамид принимается внутрь трижды в сутки.
  2. Изониазид тоже выпускается в таблетках, но пить его нужно максимум дважды в день.
  3. Рифампицин вводится исключительно внутривенно дважды в сутки.

Лечение грибкового перикардита. При грибковом поражении осуществляется внутривенное введение препаратов. Продолжительность курса лечения – минимум полтора месяца. Чаще всего используется Флуцитозин и Амфотерицин В. Первый вводят капельно на протяжении 6-ти часов. Другой препарат также используется в виде капельницы. Особенность – в некоторых случаях специфическое лечение не требуется вообще, потому что болезнь отступает самостоятельно.

Что делать при вирусном перикардите? При вирусном поражении сердца применяется базовое лечение, а противовирусные препараты не используются. Дополнительно при некоторых видах вируса проводится следующее лечение.

При цитомегаловирусе применяется гипериммуноглобулин, который вводят внутривенно. Схема терапия определенная: препарат применяется на первый, четвертый, восьмой день лечения. Далее еще через 4 дня вводят сниженную наполовину дозировку.

При парвовирусе В19 и аденовирусе капельно вводится иммуноглобулиновый раствор на протяжении 8-ми часов. Достаточно 2-х процедур: в первый день общей терапии и на третий.

При вирусе Коксаки проводится пункция интерферона бета или альфа. Препарат вводится в полость органа.

Терапия аутоиммунного перикардита. Если перикардит возник на фоне аутоиммунных нарушений, используются гормональные противовоспалительные препараты. Также назначаются цитостатики. Они нужны для замедления роста и процесса деления клеток. Также может применяться Колхицин.

Терапия довольно сложная, поэтому полностью избавиться от патологии получается крайне редко. На это влияют такие факторы, как количество выпота, способность его рассасывания, наличие сердечных шумов и уровень содержания лейкоцитов в крови.

Лечение перикардита медикаментами во время беременности и лактации

Известно, что во время вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания женщине категорически запрещены многие медикаменты, так как они могут нанести вред плоду и ребенку. Но что делать, если обнаружен перикардит? Ведь это заболевание считается тяжелым.

Итак, лечить перикардит можно только в 3-ем триместре, так как на других сроках беременности существуют большие риски. По этой же причине, если обнаруживается перикардит в 1-ом и 2-ом триместре, женщине целесообразней сделать искусственное прерывание (аборт).

Терапия беременной или кормящей женщины направлена на нейтрализацию возбудителя болезни, купирование симптоматики и предупреждение развития осложнений. Лечение осуществляется в стационарных условиях. Основные требования:

  • соблюдение постельного режима;
  • исключение интенсивных физических нагрузок;
  • недопущение переутомления;
  • правильное питание, богатое магнием, калием;
  • исключение стрессовых ситуаций и вообще любых волнений;
  • строгое выполнение всех предписаний лечащего специалиста.

При обнаружении инфекционного перикардита сердца назначается антибактериальное лечение. Антибиотики подбираются с учетом возбудителя и отсутствия противопоказания приема в период беременности и лактации. Обязательно назначаются противовоспалительные средства, обезболивающие медикаменты и иммуномодуляторы.

Если назначены сильные антибиотики, грудное вскармливание должно быть отменено. Если обнаружен вторичный перикардит сердца, необходимо добиться рассасывания выпота, поэтому назначаются кортикостероидные средства. Если же отмечается стремительное накопление экссудата или значительное сдавливание мышц сердца, то проводится хирургическое вмешательство.

При лечении перикардита сердца огромную роль играет раннее обнаружение заболевания и своевременность терапии. Чем раньше начато лечение перикардита, тем благоприятнее прогноз. Поэтому внимательно изучите, как проявляет себя патология, и при наличии такой симптоматики отправляйтесь к специалисту, который назначит Вам медикаментозное лечение.

Related Post
Adblock
detector