Профилактика травматического перикардита


Перикардит (Pericardit) — воспаление сердечной сорочки (околосердечной сумки); перикардит у животных может быть травматического и нетравматического происхождения. По возникновению, течению и характеру патологического процесса перикардит может быть первичным и вторичным, острым и хроническим, очаговым и диффузным, сухим и выпотным.

Этиология. Первичный перикардит встречается и возникает в большинстве случаев под влиянием простудных факторов. Практическим ветврачам обычно чаще всего приходится иметь дело с вторичным перикардитом, появляющемся как осложнение ряда инфекционных и незаразных заболеваний: у крупного рогатого скота –при ящуре, повальном воспаление легких, туберкулезе, крупозной пневмонии, плеврите; у лошадей- при контагиозной плевропневмонии, мыте, миокардите, плеврите, крупозной пневмонии; у овец и коз – при туберкулезе, пневмонии, плеврите; у свиней — при роже, чуме, пневмонии; у собак и пушных зверей – при чуме, туберкулезе, пневмонии, плеврите.

У крупного, а в отдельных случаях и мелкого рогатого скота ветврачам часто приходится диагносцировать травматический перикардит, как следствие травматического ретикулита (ретикулоперитонита). Причинами возникновения травматического перикардита являются инородние острые предметы, попадающие в сетку с кормом. При сокращении сетки, инородние предметы, достигая сердца, ранят перикард, доходя иногда до миокарда и эндокарда. При своем движении из сетки, предметы, как правило, заносят в полость сердечной сорочки ту или иную микрофлору.

Травматический перикардит у жвачных животных обычно начинается вскоре после родов, внезапных падений животных, усиленных тенезмов.

При травматическом перикардите вместе с инородним телом в полость перикарда попадает микрофлора, которая приводит к развитию воспалительного процесса. В результате возникшего раздражения происходит гиперемия, кровоизлияние, набухание и отслоение эндотелиальных клеток, выделение на них жидкой части крови с последующим выпадением фибрина. Впоследствии в сердечной сорочке образуется гнойно-гнилостный экссудат. Полость перикарда постепенно наполняется экссудатом, который сильно затрудняет работу сердца. При этом количество экссудата в полости перикарда может доходить до 30-40 литров. Замедление оттока крови по венам и механическое сдавливание легких вызывают затруднение и учащение дыхания.

Раздражение нервных окончаний рефлекторно вызывает боль, учащение сердцебиения и дыхания; функции преджелудков ослабевают. Продукты воспаления и токсины, поступающие из перикарда в кровь, обуславливают повышение температуры тела у больного животного.

Травматический перикардит находят преимущественно у крупного рогатого скота, у которого он является следствием проникновения в сердечную сумку инородних тел (гвозди, проволока, булавку, иглу и пр.) со стороны желудочно-кишечного тракта (сетка, пищевод) или органов грудной полости (главным образом при их ранении). По ходу инороднего предмета встречаются фибринозные тяжи, абсцессы, фистулезные ходы с гнойно-гнилостным содержимым. Иногда обнаруживают плотный соединительнотканный тяж между сердечной сорочкой, диафрагмой и сеткой. Если в сердечную сумку с инородним телом заносится гнойно-гнилостная микрофлора, то в ней возникает сначала серозно-фибринозное, а затем гнойно-гнилостное воспаление с образованием газов. В подобных случаях сердечная сорочка растянута, наполнена мутной жидкостью грязно-бурого цвета, содержащей гнойно-фибринозные массы с неприятным гнилостным запахом.

У крупных животных в сердечной сумке может скапливаться до 30-40 литров, а у мелких — до 5-8 литров экссудата. На ранних стадиях развития процесса серозные листки покрыты рыхлыми фибринозно-гнойными, желтоватого или зеленовато-бурого цвета наложениями. После снятия фибрина серозный покров выглядит покрасневшим, тусклым и усеянным кровоизлияниями. Иногда на месте прокола (сетка-перикард) находим инородние тела, свободно лежащие в полости перикарда, иногда они внедряются в миокард. Однако иногда их можно и не обнаружить, так как удаляются с содержимым сетки.

Клинические признаки. Симптомы перикардита зависят от его происхождения и фазы развития. Развитию травматического перикардита, обычно предшествуют признаки травматического ретикулита. Сухой перикардит у животного сопровождается повышением температуры тела до 40-40,5°С и учащением пульса. Общее состояние больного животного угнетенное, аппетит понижен. Больные лошади не ложаться, коровы избегают резких движений и часто стоят с расставленными в стороны грудными конечностями. Пульс по мере развития болезни становится малым, слабого наполнения. Сердечный толчок усилен. Пальпация и перкуссия сердечной области вызывают у больного животного болевую реакцию. При аускультации сердца, тоны сердца сопровождаются перикардиальными шумами трения. При надавливание ветврачом мембраной фонендоскопа или стетоскопа на область на область сердца шумы трения перикарда усиливаются.

Течение и прогноз нетравматического перикардита зависит от причин, вызвавших его. Сухой (фибринозный) перикардит часто, может сравнительно быстро, закончится выздоровлением животного. Выпотный (экссудативный) перикардит, как правило, протекает более длительно и тяжело и часто заканчивается летальным исходом. Травматический перикардит у животных протекает тяжело и довольно длительно (от нескольких недель до нескольких месяцев). У отдельных животных, при большой проникающей способности инородних тел, когда происходит поражение миокарда и эндокарда, воспалительный процесс протекает довольно быстро, часто в течении нескольких дней, и заканчивается летально. Иногда наблюдаются осложнения в виде гнойных метастатических очагов в других органах и острых катаров желудочно-кишечного тракта.

Диагноз. Ветврач диагноз на острый перикардит ставит на основании болезненности и шумов в сердечной области грудной клетки, усиленного сердечного толчка, тахикардии и других клинических признаков болезни. Выпотный (экссудативный) перикардит характеризуется смещением, ослаблением и диффузностью сердечного толчка при аускультации и абсолютной тупости сердца при перкуссии, ослаблением и глухостью тонов, тахикардией, шумами плеска, переполнением и напряжением яремных вен, отеками. При проведении рентгенологического исследования находим резкое увеличение и неподвижность тени сердца, нечеткость и уменьшение сердечно-диафрагмального треугольника, просветление в верхней части сердечной области (при наличии газов в сердечной сорочке).

В сомнительных случаях ветврач делает диагностическую пункцию перикарда стерильной иглой в четвертом межреберье, слева, на середине уровня плечевого сустава и локтя. При этом лучше пользоваться иглой №14 применяемой для новокаиновых блокад.

Дифференциальный диагноз. При выпотном перикардите необходимо прежде сего исключить водянку сердечной сорочки и выпотный плеврит. Сухой перикардит и начальную стадию выпотного перикардита необходимо дифференцировать от сухого плеврита, а также острого миокардита и эндокардита. При водянке в отличие от перикардита отсутствует болезненность в области сердца, температура тела у больного животного чаще всего нормальная, а при выпотном перикардите находим горизонтальную линию притупления. При сухом плеврите шумы трения плевры при аускультации совпадают с фазами дыхания. Миокардит и эндокардит имеют свои типичные симптомы болезни.

Прогноз при перикардите осторожный и в случае нетравматической природы находится в зависимости от самого основного заболевания. При травматическом перикардите у крупного рогатого скота прогноз, как правило, неблагоприятный (животное подлежит выбраковке на мясокомбинат).

Лечение малоэффективно. При установлении точного диагноза животное направляют на убой. Если начинаем проводить лечение, то оно должно быть направлено на устранение основной болезни, вызвавшей перикардит. Назначается курс антибиотикотерапии, в том числе и современными антибиотиками цефалоспоринового ряда. Больному животному предоставляют полный покой. В начале развития перикардита больному животному на область сердца применяют холодные компрессы. Для этого на область сердца прикладывают резиновый мешок со льдом или снегом. В рационе снижают дачу объемистых кормов и воды, назначают легкопереваримые корма (хорошее сено, зеленая трава, болтушки, корнеплоды), витамины. Для рассасывания экссудата применяют мочегонные средства, йодистые препараты, кальция хлорид. При падении артериального кровяного давления — внутривенно вводят 20-40% глюкозу в дозе 150-300мл, подкожно кофеин-бензоат натрия, крупному рогатому скоту и лошадям 2,5г, мелкому рогатому скоту и свиньям 0,5-1,5г.

Профилактика перикардита заключается в своевременном лечении основного заболевания. У крупного рогатого скота с целью профилактики травматического перикардита крупного рогатого скота необходимо проводить:

Травматический перикардит развивается у КРС на основе травмы перикарда. Воспалительный процесс, который сопутствует повреждению, предполагает серьезные последствия для животного, включая летальный исход. В то же время лечение в данном направлении малоэффективно. Поэтому знать причины и процесс развития болезни крайне важно для того, чтобы обеспечить эффективные профилактические меры.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика выпотного перикардита

Профилактика — залог здоровья

Что собой представляет болезнь?

Травматический перикардит – это воспалительный процесс, который развивается в околосердечной сумке и окружающих тканях, вследствие их повреждения инородными предметами. Они попадают в желудок животного с кормом. При этом острые части таких предметов легко пробивают стенку желудка и вследствие его сокращений проталкиваются дальше к сердцу. Вместе с инородным телом внутрь попадает различная патогенная микрофлора, которая и вызывает воспаление поврежденных тканей.

В результате сокращений сетки желудка острый предмет может доходить до миокарда или повреждать эпикард. Если по ходу движения он задевает кровеносные сосуды, в полости между сердцем и околосердечной сумкой скапливается кровь, которая усиливает давление на сердечную мышцу. В результате она не может сокращаться, что приводит к остановке сердца и быстрой смерти скота.

Кроме того, при воспалении тканей может выделяться большое количество экссудата. Его количество в организме животного в отдельных случаях достигает 20 л и более. При этом по типу выделения могут быть:

  • серозными;
  • гнойными;
  • серозно-фибринозными;
  • геморрагическими.

Такой выпот постепенно скапливается в полости перикарда, тем самым затрудняя движения сердечной мышцы. Соответственно нарушается кровообращение, повышается давление в сосудах.

В случае выделения серозно-фибринозного экссудата, в жидкости плавает большое количество белка фибрина. Когда он попадает в полость околосердечной сумки, оседает на ее стенках и стенках эпикарда в виде пластин и наслоений. Если такой белок начинает расти, перикард и эпикард срастаются вместе, что создает еще большую нагрузку на сердце.

Перикардит у КРС

Причины

Стоит отметить, что травматический перикардит встречается у коров и другого крупного рогатого скота значительно чаще, чем у других животных. Причин у данного заболевания может быть несколько:

  1. Повреждение перикарда острым предметом, который попал в сетку желудка с кормом. На грязных замусоренных пастбищах вместе с травой корова может проглотить проволоку, гвоздь, иглу, которые легко прокалывают перикард острым краем.
  2. Сильный удар в область грудины. В результате такого удара грудная клетка сильно сжимается. 6 и 7 ребра с левой ее стороны могут не выдержать давления и сломаться. В результате острым краем они способны повредить перикард и окружающие ткани.
  3. Ранение, при котором инородный предмет попадает внутрь тела извне.

В любом случае такое заболевание, как правило, развивается на фоне сопутствующих факторов. Главным из них выступает повышение внутрибрюшного давления. Способствуют его повышению следующие процессы:

  • роды. В первое время после отела давление внутри брюшины коровы значительно увеличено;
  • падение брюхом на землю;
  • сильный удар в брюшную область со стороны владельца или других животных;
  • неконтролируемый аппетит, который приводит к переполнению преджелудков коровы.
  • чрезмерное физическое напряжение.

Признаки

Травматический перикардит может протекать в трех различных формах: острой, подострой и хронической. Кроме того, такое заболевание в большинстве случаев предполагает наличие сухой и выпотной фазы. Первая из их выступает начальной и длиться до того момента, пока из воспаленных участков ткани не начнет выделяться экссудат.

При остром сухом перикардите у животного, прежде всего, прослеживается ярко выраженная болезненность. Корова пытается избегать слишком активных и резких движений. Также животное старается выгнуть спину, когда стоит, шире, чем обычно расставляет ноги, чтобы не создавать излишнее давление на поврежденный участок перикарда.

Если на этом этапе прослушать грудную клетку крс, то будут отчетливо слышны такие изменения в работе сердца:

  1. Значительно учащенное сердцебиение.
  2. Усиленные сокращения сердечной мышцы, которые проявляются в виде более отчетливых толчков.
  3. Специфический шум, напоминающий трение, который возникает при сердечных сокращениях. Может проявляться как треск или царапанье. Его создает перикард, в котором воспаленные листки трутся друг о друга. В отдельных случаях данный процесс можно ощутить при пальпации отдельных участков грудной клетки.

Постепенно сухая форма болезни переходит в выпотной перикардит. С его появлением слышимый ранее треск в полости перикарда сменяется на плеск, что свидетельствует о наличии в ней жидкого гноя или других выделений. Сердцебиение животного ускоряется еще больше, при этом отчетливый сильный стук сердца с развитием второй стадии болезни все больше и больше притихает. Параллельно с этим исчезает болезненность. Листки перикарда разъединяются жидкостью, и воспаленные области не соприкасаются между собой.

Норма и патология

При дальнейшем накоплении экссудата значительно усиливается давление на сердце снаружи, вследствие чего оно не может расширяться до обычных размеров. Это приводит к тампонаде. Желудочки не заполняются кровью до конца, что приводит к ее застою и общему нарушению кровообращения. При этом прослеживаются такие изменения в организме животного:

  • сильная одышка;
  • увеличение печени в размерах;
  • тахикардия, которая приобретает постоянный характер;
  • понижение давления.

Также в результате застоя может развиваться бронхит и посинение слизистых оболочек пищеварительного тракта.

Ярким признаком перикардита может быть поведение животного. Из-за наличия болезненных ощущений корова ложиться или стоит крайне осторожно. При этом она старается поднять грудную клетку выше таза. Когда встает с земли, грудь также поднимается первой, а вслед за ней уже все остальное тело. На время течения болезни отсутствует полностью или заметно снижается аппетит, уменьшаются объемы удоя. Корова может громко стонать при движениях.

От того, что кровь застаивается в венах, наблюдаются сильные отеки шеи и подгрудка. При прощупывании грудины, животное чувствует боль.

Основной способ диагностики травматического перикардита – пальпация, прослушивание и выявление внешних проявлений болезни. При пальпации в области сердца животное чувствует боль. При прослушивании слышны треск или трение, которое совпадает с фазами работы сердца. При этом сердечная мышца для компенсации неполного заполнения желудочков сокращается значительно быстрее. Вены переполнены кровью и на фоне этого возникают отеки. Эти моменты помогут отличить перикардит от плеврита, который достаточно похож на воспаление перикарда по характерным признакам.

Лечение

Лечение травматической формы перикардита чаще всего малоэффективно и животное определяют на убой. Но в некоторых случаях попытки лечения, все же, дают определенные результаты.

Прежде всего, корове обеспечивают покой в отдельном стойле и меняют обычный рацион на диетический. Из него исключают все объемные корма, заменяя их травой, сеном, специальными жидкими смесями из отрубей. Если животное пищу принимать отказывается, назначают искусственное питание.

Корове обеспечивают покой в отдельном стойле

Дальнейший лечебный курс предполагает три основных направления:

  1. Восстановление нормальной работы сердца.
  2. Замедление и устранение септических процессов.
  3. Выведение экссудата из организма.

К сердцу больной коровы прикладывают и надежно фиксируются мешок со льдом или другой холодный компресс. При этом в вену вкалывается от 150 до 300 мл 20 %-ной глюкозы. Применять препараты, направленные конкретно на исправление работы сердца, не рекомендуется. Они только ухудшат состояние животного.

Для замедления сепсиса и прекращения воспалительного процесса применяют сульфаниламид и ряд антибиотиков. Чтобы экссудат быстрее выводился из организма, прописывают ряд мочегонных препаратов. Благотворно также влияет на организм коровы при перикардите подкожная инъекция кофеин салицилата натрия. Его вкалывают в дозировке 2-2,5 г.

Важно! После проведения лечения за животным устанавливается надлежащий контроль. Если в течение некоторого времени заболевание снова проявляется в острой форме, корову выбраковывают из стада.

Профилактика

Так как в большинстве случаев лечение не дает нужного эффекта, особое внимание следует уделить профилактике нетравматического перикардита. Заключается она в исключении малейшей возможности попадания в корма инородных тел, а также в создании максимально безопасных условий содержания скота. К основным мерам в этом направлении относятся:

  1. Аккуратная распечатка тюков сена, смотанных проволокой. Проводится данная процедура в специально отведенном месте, к которому не имеют доступа животные.
  2. Исключение попыток соединить порванную цепь привязи проволокой. Более безопасным вариантом выступает замена цепи на новую.
  3. Проверка сыпучих кормов на наличие металлических предметов. Для этого кормовую массу пропускают через специальные электромагнитные установки.
  4. При частом появлении в поголовье травматического перикардита необходимо периодически обследовать животных магнитным зондом. Специальное приспособление позволяет своевременно удалять из сетки проволоку или гвозди.
  5. Добавление в рацион минеральных и витаминных добавок, которые в полной мере восполнят потребность коровы. Это предотвратит развитие лизухи, при которой животное может поглощать различные предметы.
  6. Достаточной контроль за состоянием скота и консультации у ветеринара при любых подозрительных изменениях в поведении и внешнем виде животных.
Читайте также:  Фибринозный перикардит у кур

Также важной профилактической мерой выступает тщательная подготовка и проверка пастбища перед выгоном скота. Не рекомендуется выпасать скот на территориях, где ранее прослеживался выброс мусора или различные строительные работы. На обычных пастбищах заранее проводится осмотр и сбор всего мусора.

Справка. Для более качественного контроля над пасущимися животными используют загонный способ содержания. На отдельном участке пастбища возводят быстросъемную изгородь, которая ограничивает уже проверенный и расчищенный квадрат. Пока коровы пасутся на нем, проводится очистка следующего участка.

Заключение

Травматический перикардит не только значительно снижает продуктивность животного, но и может быстро привести к летальному исходу. А так как вылечить данный недуг крайне сложно, основное внимание необходимо уделить условиям содержания животных, которые позволят предотвратить развитие болезни.

Перикардит – это заболевание, при котором происходит воспаление перикарда – околосердечной сумки (наружной оболочки сердца).

Причины перикардита

В зависимости от причины, которая поспособствовала развитию перикардита, существует следующая классификация заболевания:

  • Инфекционный перикардит бактериальной, грибковой, вирусной и паразитарной природы: листки перикарда воспаляются под действием токсинов болезнетворных организмов;
  • Травматический перикардит: возникает при ранениях или травмах грудной полости, а также как осложнение хирургической операции;
  • Перикардит, связанный с аутоиммунными и системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия): развивается в результате повреждения клеток соединительной ткани своими же защитными клетками вследствие нарушения системы иммунитета;
  • Опухолевый перикардит: возникает при появлении метастазов из других органов (при раке лёгкого и раке молочной железы), а также при первичном новообразовании в результате инфильтрации листков перикарда опухолевыми клетками.

Еще одной причиной развития перикардита может стать распространение воспалительного процесса с соседних участков сердца, что характерно для острого инфаркта миокарда и для миокардита.

Довольно часто перикардит является осложнением заболеваний, вызванных тяжелыми метаболическими нарушениями, таких как болезнь Аддисона, микседема, почечная недостаточность в терминальной стадии.

Виды и симптомы перикардита

В зависимости от течения заболевания перикардит бывает острым и хроническим, а также сухим и экссудативным.

Хронический перикардит – менее распространенная форма заболевания, которая развивается преимущественно вследствие острого воспаления перикарда, в результате чего сдавливается сердце. По этой причине болезнь сопровождается сердечной недостаточностью и венозным застоем крови. Симптомы перикардита в хронической форме очень слабы. Обычно пациент ощущает ноющие боли в области сердца. Выявить воспалительные процессы в околосердечной сумке можно только при рентгенологическом исследовании. Также симптомами перикардита являются одышка, цианоз кончика носа и губ.

Сухой перикардит характеризуется специфическим шумом, который возникает при трении перикарда – при выслушивании он напоминает хруст снега. Возникает такой шум из-за отложения на двух листках перикарда фибрина. Пациенты жалуются на боли в области сердца, отдающие в подложечную область и в спину.

Экссудативный перикардит (выпотный) делится на три вида: серозный, геморрагический и гнойный. Чем больше выпот (экссудат, скопление жидкости), тем более затрудненной становится работа сердца. Это обусловлено тем, что в результате повышения давления в перикарде диастолы не в состоянии полностью расшириться и, следовательно, наполниться кровью. Кроме того, выпот сдавливает полые вены, провоцируя развитие асцита. По этой причине экссудативный перикардит сопровождается уменьшением верхушечного толчка сердца, вплоть до его исчезновения. Основные симптомы экссудативного перикардита: одышка, усиливающаяся, когда человек принимает горизонтальное положение, и боль в области правого подреберья, возникающая из-за увеличения печени.

Общими симптомами перикардита всех форм являются:

  • Общее недомогание;
  • Приступы учащенного сердцебиения;
  • Одышка;
  • Нерегулярный, быстрый пульс;
  • Сухой кашель;
  • Боль в груди.

Диагностика перикардита

Диагностика данного заболевания несколько затруднена, поскольку специфическая симптоматика отсутствует. По этой причине пациентам назначают комплексное обследование, которое включает:

  • Осмотр;
  • Анализ крови, который позволяет обнаружить маркеры воспалительного процесса;
  • Электрокардиограмму;
  • Эхокардиограмму;
  • Рентген грудной клетки.

При осмотре выявляют отеки ног, набухание вен шеи. Шум трения перикарда можно определить при выслушивании с помощью стетоскопа.

Лечение перикардита

Метод лечения перикардита зависит от формы заболевания и его причин и может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

При остром перикардите показан постельный режим и полный покой. Пациентам назначают симптоматические препараты, нормализующие кровоток, снимающие сердечные боли.

При перикардите в хронической форме больным рекомендовано диетическое питание и ограниченная физическая активность. Медикаментозная терапия направлена на устранение основного заболевания. Если хроническое воспаление сопровождается сдавливанием сердца, консервативная терапия, как правило, оказывается малоэффективной. По этой причине пациентам назначают хирургическую операцию, в ходе которой часть перикарда иссекают.

Лечение перикардита, не сопровождающегося скоплением экссудата в перикарде, симптоматическое и заключается в приеме анальгетиков, спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. При наличии выпота пациенту назначают антибиотики, особенно если перикардит развился на фоне бактериальной инфекции. При явно выраженном скоплении жидкости, что сопровождается сдавливанием сердца, периодически проводят дренирование полостей.

Результатом своевременного лечения перикардита становится пусть и не полное выздоровление, но существенное улучшение состояния человека. Длительность терапии данного заболевания, в зависимости от его формы, может занимать от 6 до 8 месяцев.

Профилактика перикардита

Профилактические меры по предупреждению развития перикардита заключаются в профилактике либо своевременной диагностике и лечении заболеваний, которые могут его спровоцировать. К ним относятся: туберкулез, инфаркт миокарда, ревматизм, пневмония, ревматоидный артрит, амилоидоз, амебиаз, рак молочной железы, рак лёгких, склеродермия, гистоплазмоз, меланома, лимфома, лейкемия, амилоидоз, саркоидоз, гранулематоз Вегенера, кокцидиоидоз.

Экономический ущерб, наносимый молочному скотоводству кормовым травматизмом, определяется не только вынужденным убоем больных травматическим ретикулитом и перикардитом животных, он усугубляется еще и такими факторами, как недополучение приплода вследствие абортов и убоя стельных коров с обострившимся травматическим процессом, снижения удоя и убойной ценности больных животных. Этот ущерб во многих случаях не уступает потерям, причиняемым инфекционными заболеваниями животных.

Борьба с кормовым травматизмом крупного рогатого скота не должна ограничиваться только хирургическим

способом лечения больных травматическим ретикулитом и перикардитом, необходим комплекс лечебных и профилактических мероприятий.

С профилактической целью надо:

  • 1. Производить регулярный сбор проволоки и прочих металлических отбросов и не допускать разбрасывания их на территории хозяйства;
  • 2. Следить за тем, чтобы проволока не попадала в навоз и вместе с последним на поля;
  • 3. Предупредить загрязнение кормов всякими посторонними предметами и, в особенности, металлическими;
  • 4. При силосовании пристраивать к силосорезке приспособления, задерживающие проволоку;
  • 5. Не допускать пастьбы и кормления на участках строительства, вблизи свалок, мастерских и складов;
  • 6. Следить за тем, чтобы женский обслуживающий персонал был снабжен головными повязками;
  • 7. Организовать ветеринарно-просветительскую работу среди обслуживающего персонала в хозяйствах и среди населения по профилактике травматических ретикулитов и перикардитов.
Читайте также:  Лечение перикардита сердца препараты

Особое внимание необходимо обратить на осмотр всякого рода концентратов.

В жмыхах иногда находятся расплющенные гвозди и металлические пластинки. Поэтому перед употреблением жмых измельчают до зернистого состояния и затем пропускаютчерез электромагнит.

Другие концентраты, загрязнённые инородными телами, как отруби, муку, мучнистые сметки и т. п., содержащие гвозди, иглы, шпильки, проволоку, куски железа, стекло, освобождают от инородных предметов просеиванием через сито с последующим пропуском через электромагнит.

Профилактические мероприятия проводятся под руководством вет. Специалистов и зоотехников.

Одним из редких видов перикардита является травматический. Обычно он вызван повреждением грудной клетки и/или сердца под действием механического фактора. Иногда является осложнением некоторых кардиохирургических вмешательств.

Причины заболевания

Перикард – двустенное образование, окружающее сердце. В его полости содержится до 50 мл жидкости. Он поддерживает сердце в грудной клетке, а также защищает его от инфекций и воспаления.

Травматический перикардит – острое воспаление перикарда, сопровождающееся болью в груди, шумом трения перикарда, изменениями на ЭКГ и скоплением жидкости в его полости. Его основные причины:

  • проникающее ранение грудной клетки, перелом ребер;
  • тупая травма груди, например, удар или сдавление;
  • инвазивные кардиологические процедуры, например, радиочастотная аблация, чрескожная ангиопластика, имплантация электрокардиостимулятора или катетеризация полостей сердца.

Обычно травматический перикардит вызван повреждением артерии или стенки сердца и нередко сопровождается скоплением в полости перикарда крови. В тяжелых случаях это может привести к тампонаде сердца и острой сердечнососудистой недостаточности.

А здесь подробнее об экссудативном перикардите.

Признаки и симптомы травматического перикардита

Проявления заболевания связаны по времени с травмой и возникают в ближайшие дни после нее. Они включают:

  • боль в груди;
  • незначительное повышение температуры тела, недомогание, слабость.

При продолжающемся накоплении жидкости в полости перикарда нарастают признаки тампонады сердца. Это состояние, вызванное сдавлением и нарушением сократимости миокарда. Оно сопровождается одышкой, слабостью, обмороками, а в тяжелых случаях может привести к летальному исходу.

Желудочки, отвечающие за перекачивание крови в организме, в условиях тампонады сдавливаются и с трудом наполняются. Поэтому уменьшается количество крови, выбрасываемое в аорту, возникает кислородное голодание тканей. Кроме того, тампонада нарушает возврат венозной крови в предсердия, еще более ухудшая кровоснабжение организма.

При травматическом перикардите скопление крови может развиться очень быстро, и даже небольшое ее количество вызывает появление патологических признаков.

При аускультации сердца врач выслушивает особый шум трения перикарда, который с течением болезни стихает. Отмечается ускоренное сердцебиение и дыхание. Если развивается тампонада сердца, возникает так называемая триада Бека:

  • снижение артериального давления;
  • набухание яремных вен на шее;
  • глухие тоны сердца.

Смотрите на видео о перикардите и методах его лечения:

Методы диагностики

  • указания на перенесенную травму груди или кардиологические вмешательства;
  • симптомы и объективные признаки заболевания;
  • маркеры воспаления в анализе крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ и концентрации СРП.

Однако этот симптом удается зарегистрировать не во всех случаях, и он не указывает на природу воспалительного процесса в перикарде.

Рентгенологическое исследование помогает обнаружить увеличение сердечной тени и сопутствующий выпот в плевральной полости.

Основной метод диагностики, имеющий решающее значение для определения лечебной тактики, – трансторакальная эхокардиография (УЗИ сердца). При подозрении на тампонаду сердца это исследование должно быть выполнено немедленно после поступления больного в клинику.

Также может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография сердца. Такие методы дают возможность детально исследовать состояние перикарда, самого сердца и окружающих структур грудной клетки.

При наличии большого выпота или крови в полости перикарда после травмы проводят диагностическую пункцию толстой иглой. Полученную жидкость отправляют на анализ, который помогает уточнить причину заболевания. Удаление выпота из сердечной сумки облегчает работу сердца.

Дифференциальная диагностика травматического перикардита проводится с такими заболеваниями:

  • ИБС, инфаркт миокарда;
  • расслоение аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • менее опасные болезни, например, эзофагит.

Лечение заболевания

Медицинская тактика при травматическом перикардите зависит от тяжести его проявлений.

При нормальных показателях пульса, дыхания, давления лечение основано на применении противовоспалительных препаратов (Ибупрофен и другие).

К такой схеме рекомендуется добавлять Колхицин, который показал свою безопасность и эффективность для предотвращения прогрессирования болезни.

Во время этой операции рассекается перикард, из него удаляется кровь, при необходимости проводится прямой массаж сердца.

В случае расслоения аневризмы аорты и скоплением в полости перикарда крови должны быть срочно проведены ЭхоКГ и томография сердца. Затем выполняется перикардиоцентез под контролем УЗИ или КТ. Во время этой процедуры наружная стенка перикарда прокалывается, жидкость из его полости эвакуируется. Цель вмешательства – добиться стабилизации артериального давления на уровне не ниже 90 мм рт. ст.

В дальнейшем после перикардиоцентеза может быть выполнена торакотомия.

После выздоровления рекомендуется периодическое посещение кардиолога и выполнение ЭхоКГ, чтобы убедиться в отсутствии спаечного процесса в перикарде. Дополнительного лечения после перенесенного травматического перикардита не требуется.

А здесь подробнее о септическом эндокардите.

Травматический перикардит – редкое состояние. Он обычно встречается как сопутствующая патология при травмах грудной клетки или сердца, или как осложнение медицинских манипуляций на сердце. Заболевание сопровождается болью в груди, одышкой, сердцебиением.

Тяжелым осложнением травматического перикардита является тампонада сердца, требующая срочного хирургического вмешательства. В остальных случаях проводится лечение основного заболевания (травмы), назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Возникнуть травма сердца может из-за разных факторов — удары в спорте, авария и т.д. Существует в хирургии определенная классификация, согласно которой она может быть закрытая, тупая, с кровоизлиянием и т.д.

Если у человека констатирован перикардит, операция становится правильным решением. Проводится пункция сердца с целью извлечения лишней жидкости и удаления лишних лепестков перикарда, если это необходимо.

Процесс развития водянистой сумки или гидроперекарда, лечение которого затруднительно, может протекать стремительно или долго и почти незаметно. По видам бывает реактивный, малый. Причины возникновения у плода, новорожденных для сих пор изучают. Признаки видны на рентгенограмме.

Причинами фибринозного перикардита являются другие патологии. Он может быть сухим, гнойным, серозным, острым. Только своевременное лечение поможет не допустить тяжелых осложнений.

Проводится пункция сердца в рамках реанимационных мероприятий. Однако и у пациентов, и у родственников возникает множество проблем: когда она нужна, зачем ее проводят при тампонаде, какая используется игла и, конечно же, возможно ли проколоть миокард во время процедуры.

Возникать перикардит у детей может спонтанно или при наличии других патологий сердца, после операции. Он бывает нескольких видов, в том числи экссудативный. Симптомы подскажут родителям, когда срочно нужна помощь и лечение.

Зачастую экссудативный перикардит не является самостоятельным заболеванием. Причины его возникновения — туберкулез, онкология и другие. Признаки ярко выражены, по видам может быть острый, адгезивный, хронический. Без своевременной диагностики и лечения пациент умрет.

После перенесенных определенных заболеваний может развиться миокардический кардиосклероз. Эта патология характеризуется сбоями ритма и другими неприятными проявлениями. Лечение требуется начать чем раньше, тем лучше.

Если возник хронический перикардит и, тем более, панцирное сердце, лечение требуется провести незамедлительно. Рентгенологические признаки помогут установить вид — экссудативный, констриктивный, адгезивный.

Related Post
Adblock
detector